- Какво е сколиоза?
- Класификация на патологията
- Признаци на сколиоза
- Причини за изкривяване на гръбначния стълб
- диагностика
- Лечение на сколиоза
- Превенция на сколиоза
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Изкривяването на гръбначния стълб е по-често при деца на възраст между 6 и 15 години, но се среща и при възрастни над 25 години. Според статистиката, момичетата са по-склонни към сколиоза. При тежка патология настъпва остра болка в гърба, дишането е нарушено. Важно е да започнете лечението навреме, за да направите превенция.
Какво е сколиоза?
Болест, придружена от деформация на гръбначния стълб в предната плоскост вляво или вдясно около оста му, се нарича сколиоза. С течение на времето се наблюдава изкривяване в предно-задната посока, усукване на гръбначния стълб. Визуално раменете на пациента са на различни линии. В 80% от клиничните случаи етиологията на сколиозата не е определена.
От раждането костите са пластмасови, еластични, лесно се деформират. В нарушение на стойката и под въздействието на други провокиращи фактори, прешлените приемат неправилна форма и положение, а гръбначният стълб при деца е извит. Гръбначните мускули и техните спастични контракции също влияят върху образуването на сколиоза при възрастни.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie.jpg)
Какво е опасно изкривяване на гръбначния стълб
Когато се деформира гръбначния стълб, обичайното положение на ребрата се променя и налягането върху вътрешните органи се увеличава.
Белите дробове, миокардът участват в патологичния процес, увреждат се дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната системи.Опасни ефекти на сколиоза:
- васкуларна дистония;
- остеохондроза, радикулит, ревматизъм, междупрешленна херния;
- безплодие (при жени);
- изтръпване на крайниците;
- нарушен приток на кръв в мозъчната кора;
- кифоза на гръдната гърбица;
- инвалидност.
Сколиозата при деца създава благоприятни условия за развитие на остеохондроза с остра болка в гърба. Без лечение, заболяването прогресира, причинява други усложнения:
- главоболие;
- менструални нарушения (при момичета);
- трайно намаляване на имунитета;
- промяна на походката, външни дефекти;
- нарушение на дихателната и сърдечната дейност.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-2.jpg)
Класификация на патологията
Има 2 основни групи сколиоза:
- Структура. Изкривяване с постоянно усукване на гръбначния стълб по оста му.
- Неструктурирани . Класическа латерална кривина без ротация (подвижност) на прешлените.
Видове сколиоза под формата на гръбначно изкривяване:
- С-образна форма. 1 огъване, странично.
- S-образна форма. 2 огъване, странично.
- Z-образна форма. 3 огъване, странично.
- Kifoskoliotichesky. Допълнителна кривина назад и напред.
Класификация по сколиоза по произход:
- Вродена (диспластична). В пренаталния период развитието и растежа на ребрата и прешлените е нарушено, детето се ражда с патология.
- Придобити. Деформация се появява след увреждане на гръбначния стълб (фрактура).
- Идиопатична. Етиологията на заболяването не е установена.
Класификация на идиопатичната сколиоза според времето на развитие на патологията (възраст на пациента):
- инфантилен (1-2 години);
- непълнолетни (4-6 години);
- юноши (10-14 години).
Класификация на гръбначната кривина по местоположение на засегнатата област:
- шията;
- на гърдата;
- лумбалните;
- arvicothoracal;
- thoracolumbar;
- лумбосакралната.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-3.jpg)
Класификация на сколиозата по патогенеза:
- остра;
- хронична.
структурен
Според етиологията има такива форми на сколиоза с изместване на прешлените:
- Травматични. Последица от увреждане на гръбначния стълб.
- Миопатичните. Усложнения при заболявания на мускулната система.
- Скери. Последствията от деформацията на меките тъкани.
- Неврогенна. Усложнение на патологията на нервната система (парализа, миопатия и др.).
- Метаболитният. Резултатът от метаболитни нарушения (арахнодактилия, рахит).
- Osteopathic. Последица от вродени патологии на гръбначния стълб.
- Идиопатична. Етиологията не е дефинирана.
неструктурният
Класификация на сколиоза без пристрастие по етиология:
- Истеричен. Развива се на фона на нервен срив, емоционални сътресения.
- Reflex. Позата се променя от болки в гърба, когато пациентът избере анормална, но безболезнена поза.
- Osanochny. Систематични нарушения на позата (често присъщи на учениците).
- Компенсаторни. Развива се с различна дължина на долните крайници.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-4.jpg)
Признаци на сколиоза
Има 4 степени на изкривяване на гръбначния стълб:
- Първо (ъгъл на кривина - до 10 °). Асиметрия на талията, увиснала глава, наведе се, раменете на различни нива.
- Вторият (ъгъл - 11-25 °). Видимата кривина на гръбначния стълб, в лумбалната област - валякът на мускулите, в гръдния кош - издатина.
- Трети (ъгъл - 26-50 °). Слабостта на коремните мускули, изпъкването на ребрата, мускулните контрактури, видимата гърбица на ребрата.
- Четвърто (ъгъл - от 50 °). Изкривяване на таза, разтягане на мускулите в зоната на кривина, асиметрия на долните крайници, нарушаване на дихателната, храносмилателната, сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат.
Симптоми на сколиоза в зависимост от страната на кривината:
- Дясно надясно. Асиметрията на раменете и раменете, синдром на хроничната умора (астения), болки в гърба, изтръпване на ръцете, проблеми с дишането.
- Наляво. Удар между лопатките, умората, нарушената функция на сърцето.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-5.jpg)
Симптоми на кривина в гръбначния стълб
Признаците на заболяването зависят от местоположението на засегнатата област:
- Neck. 4 и 5 шийни прешлени са засегнати. Проявява се от главоболие, мигрена, асиметрия на раменната линия.
- Ракла. 7-9 засегнати гръдни прешлени. Има деформация в гърдите, асиметрия на раменните лопатки, нарушено дишане.
- Лумбална. Засегнати са 1 и 2 лумбални прешлени. Симптоматологията липсва.
- В комбинация. Повлияни са 8-9 гръдни и 1-2 лумбални прешлени. Характеризира се с повтарящи се болки, нарушения на кръвообращението.
Причини за изкривяване на гръбначния стълб
Да се определи етиологията на патологията е проблематично дори и по клинични методи. Възможни причини за сколиоза:
- неправилно положение на тялото;
- електрически грешки;
- емоционална нестабилност;
- наднормено тегло, затлъстяване;
- пасивен начин на живот;
- интензивно упражнение;
- наранявания на гърба и гръбначния стълб;
- минали заболявания по време на бременност;
- генетична предразположеност (наследствен фактор);
- злокачествени тумори на гръбначния стълб;
- усложнения от туберкулоза, остеоартрит, церебрална парализа, рахит, полиомиелит, анкилозиращ спондилит, дегенерация, церебрална парализа, парализа на дорзалните мускули.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-6.jpg)
диагностика
В допълнение към визуалната инспекция и събирането на данни за анамнезата е необходима комплексна диагноза, която включва следните инструментални методи:
- Ултразвуково изследване на междупрешленните дискове, рентгенография (определя структурата на гръбначния стълб и нейните индивидуални структури, локализацията на центъра на патологията);
- КТ, ЯМР на гръбначния стълб (необходим за избор на тактика на хирургична интервенция);
- спирометрия (измерване на дишането);
- Скулиометрия на Bunnell (триизмерно измерване на гръбначния стълб се извършва чрез светлооптични методи);
- ЕКГ (проведена с тежка сколиоза за оценка на сърдечната дейност).
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-7.jpg)
Лечение на сколиоза
Изкривяването на гръбначния стълб се лекува в болница и у дома. Консултация с ортопед, ортопедичен хирург, вертебролог. При тежко заболяване е необходима консултация с други специализирани специалисти (кардиолог, невропатолог).
Целта е да се спрат симптомите, да се възстанови правилното местоположение на гръбначния стълб.Режимът на лечение зависи от етапа на патологията, включва следните направления:
- Симптоматично лечение. Таблетките спират болковия синдром, укрепват структурата на костите.
- Мануална терапия Лекарят определя с ръце правилното положение на гръбначния стълб, “поставя на място” изместените прешлени.
- Чорап за гръбначно-корекционни тела. Необходими за фиксиране на гръбначния стълб в правилната позиция, равномерно разпределение на товара.
- Терапевтична гимнастика. Специални упражнения облекчават патологичното напрежение в мускулите, намаляват тежестта на изкривяването на гръбначния стълб, подобряват функцията на миокарда и лекуват гръбначната сколиоза.
- Физиотерапия. Редица процедури укрепват мускулния корсет, увеличават здравината на костите, образуват правилна поза.
- Спа лечение. Проведени за укрепване на гръбначния стълб, целия организъм.
- Масаж, плуване. Укрепване на мускулите на гръбначния стълб.
- Хирургична интервенция. Операцията възстановява правилното положение на гръбначния стълб, подтиска остри пристъпи на болка.
Симптоматична терапия
Основната цел на консервативното лечение е спиране на болката, укрепване на мускулната система, регулиране на обмяната на веществата. Използвани лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Спрете болков синдром ( диклофенак, ибупрофен, доларин ).
- Инхибитори на протонната помпа. Елиминирайте стомашното кървене при усложнен курс на заболяването ( омепразол ).
- Инжекции за облекчаване на болката. Отстранете силната болка в гърба ( Meloxicam, Novocain, Milgamma ).
- Калциеви препарати. Укрепване на костните структури ( миакалцик ).
Корекция на поза с ортопедични приспособления
Редовното носене на специални корсети облекчава болката, фиксира гръбначния стълб в правилната позиция. Такива ортопедични апарати се предписват при сколиозен ъгъл от 25-40 °. Видове корсети:
- Поддръжка. Отстранете товара от гръбначния стълб.
- Корекция. Намалете степента на кривина.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-9.jpg)
Упражнения за сколиоза
Ежедневни упражнения у дома. Следните упражнения улесняват симптомите на заболяването:
- Лежи на пода, краката направо, ръцете по тялото. Вдигнете таза с прави крака, докоснете пръстите си зад главата. Върнете се в обратната позиция. Направете 5-6 повторения.
- Лежи на пода, краката направо, ръцете по тялото. Докато вдишвате, огънете коляното и повдигнете единия крак, а след това другия, успореден на пода. Повторете 5-6 пъти.
- Легнете на твърда основа, огънете коленете си, наклонете краката си на пода, дръжте ръцете си по тялото. Докато вдишвате, повдигнете таза до възможно най-високата позиция, не се движете за 5-7 секунди. Върнете се в първоначалната позиция. Направете 5-6 повторения.
- Легнал на пода, краката изправени, спуснати, с раздалечени ръце. Поставете ръце около коленете си, след това се върнете в изходна позиция. Повторете 5-6 пъти.
- Легнете на пода, наведете краката си на пода, ръцете по тялото. Вдигнете таза, задръжте единия крак под ъгъл 45 °, а след това другия. Направете 5-6 повторения.
- Легнете на стомаха си, протегнете ръцете си напред. Повдигнете горната част на тялото, огънете гръбначния стълб колкото е възможно повече. Повторете 5-6 пъти.
- В изправено положение, вдигнете се на пръсти, ръце над главата си. Бавно намалете до началната позиция. Направете 5-6 повторения.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-10.jpg)
физиотерапия
За нормализиране на обмяната на веществата, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, облекчаване на болката и възпалението, предписване на такива физиотерапевтични процедури
- Блокада. Подобрява притока на кръв, храненето на тъканите, премахва възпалението.
- Електрофореза. Укрепва мускулите, премахва спазмите.
- Лазерна терапия. Потиска болката, облекчава възпалението.
- Озокеритни приложения, горещи обвивки. Укрепване на притока на кръв.
- Магнитна терапия. Ускорява регенерацията на тъканите, подобрява кръвообращението.
- Водни процедури. Кални бани, хидромасаж (душ Шарко).
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-11.jpg)
Операция на сколиоза
Целта на хирургичната намеса - хирургични методи за изправяне на гръбначния стълб до определен ъгъл, спиране на неприятните симптоми. Показания за операция:
- болка, която не се освобождава от консервативни методи;
- анкилозиращ спондилит;
- ъгъл на огъване на гръбначния стълб повече от 50 °;
- паралитична сколиоза;
- прогресивно заболяване от степен 3 до 4;
- незрял скелет.
Ефективни методи за хирургическа интервенция:
- Метод на Харингтън. Имплантация в гръбнака на титаниеви пръчки и куки.
- На пътя Цилке. Фиксиране на извити прешлени от двете страни с винтове и пръти.
- Метод Лука. Инсталацията в гръбначния стълб на устройството е с цилиндрична форма, с жици.
- Пътят Котреля-Дюбусе. Създаване на силна структура на куки, клонки за правилното положение на гръбначния стълб.
- Метод Казмин-Фищенко. Въвеждане на фиксиращи устройства за ограничаване на патологичната подвижност на прешлените.
- Начинът, по който Роднянски-Гупалова. Монтаж в гръбнака от 1-2 стоманени плочи.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-12.jpg)
Превенция на сколиоза
За да избегнете изкривяването на гърба, вземете мерки за превенция:
- Спи на твърди основания.
- Разпределете теглото равномерно в двете ръце.
- Дръжте гърба си изправен.
- Укрепване на мускулите на гърба, плуване.
- Своевременно провеждане на профилактични прегледи.
- Поддържайте активен начин на живот.
- Контролирайте режима на деня: алтернативна заседнала работа с “физическа фитнес” (торс, завои, завъртания на главата и таза и т.н.).
- Контролно тегло.
- Обогатете диетата си с витамини, калций, цинк, селен.
- Консумирайте до 3 литра вода на ден.
- Навременното реагиране на първите симптоми на патологията.