За провеждане на периодични тестове за хормонални нива се изисква дори и за здрави хора, а една от най-важните групи за мъжете и жените са половите хормони. Тестът за тестостерон, с който се занимават надбъбречните жлези, трябва да се предава на хора от двата пола, особено по време на пубертета, но как да се подготви и как да се дешифрира резултатите трябва да се разгледат преди посещение в лабораторията.
Какво е тестостерон
В тялото на всеки човек има набор от половите хормони, образуването на които се случва, когато стане пубертета. За жените основният половен хормон се счита за пролактин, който е отговорен за готовността за бременност, за мъжете - тестостерон. Последното обаче е налице в женското тяло, но в по-малки количества. Синтезът на тестостерон се извършва в надбъбречната кора, яйчниците (при жените) или тестисите (при мъжете). Този хормон се приписва на групата на андрогените и е в 3 състояния:
- безплатно (само 4% или по-малко от общата сума);
- активен или свързан с албумин (от 25 до 40% от общото количество);
- неактивни или свързани с глобулин (60-70% от общия брой).
Ако планирате да направите тест за тестостерон, лекарят може да ви предложи да проверите общото ниво - количеството на този хормон, без да го разделяте на видове, или да преминете отделно върху процента на всяко от състоянията: свободен и свързан с протеини. Някои клиники определят бионаличният тестостеронов анализ в списъка на услугите: това е безплатно и е свързано с албумин - те имат най-висока биологична активност.
безплатно
Най-биологично активната форма на тестостерон е тази, която не е свързана с протеините. Той не зависи от флуктуациите на глобулините (HSPG етикетиране - което свързва половите хормони), така че дори ако пациентът, който е преминал анализа, има заболявания на ендокринната система, проблеми с черния дроб и бъбреците, злоупотребява с алкохол, приема контрацептиви, няма да наруши резултатите от анализа. Тестването на свободен тестостерон ще бъде по-информативно, отколкото свързано (включително свързано с албумин). Процентът на тази форма при мъжете е до 42 pg / ml.
Свързан тестостерон
Повече от 97% от този хормон е свързан с протеини - глобулин и албумин. Последната фракция се счита за биологично достъпна, тъй като може да проникне в чувствителни на андроген клетки и да повлияе на работата на тялото, развитието на мускулите и костната тъкан. Глобулинът се свързва твърде плътно с тестостерон, което предотвратява проникването на молекулата в клетките. Поради тази причина само свободните и активни фракции са отговорни за развитието на вторични сексуални характеристики и мъжката сексуална активност.
Ролята на тестостерона при хората
Повечето хора свързват тестостерона изключително със сексуалното желание и потенция, което не е напълно вярно. В мъжкото тяло основната задача на този хормон е синтеза на сперматозоидите, следователно поддържането на неговите норми е предотвратяване на мъжкото безплодие, а дефицитът може да доведе до намаляване на либидото. Той обаче има още няколко функции:
- При жените нивото на този хормон винаги се увеличава по време на овулацията и по време на бременността, тъй като е пряко отговорен за репродуктивната функция.
- В пубертетния период при индивиди от двата пола, той засяга развитието на гениталните органи, а при момчетата той ще стимулира растежа на космите на тялото, ще предизвика нисък глас да се появи, увеличаване на телесното тегло.
- Тя засяга състоянието на мускулната и костната тъкан, издръжливостта по време на физическо натоварване. Тя също зависи от стабилността на мастните жлези.
Показания за
Тестостероновото тестване има смисъл да се предава на хора от двата пола: за превантивни цели се препоръчва основно за мъже, а за жени само при планиране на бременност и по време на менопаузата. За подрастващите в пубертета, анализът често се предписва само със симптоми на забавено развитие на репродуктивните органи и вторични сексуални характеристики. Често срещани индикации за приемане на тестостерон са:
- контролни индикатори с продължително лечение с хормонални лекарства;
- дългосрочна антидепресантна терапия;
- остеопороза;
- затлъстяване;
- безплодие;
- не преминава акне;
- хипоталамо-хипофизни разстройства;
- надбъбречни тумори;
- бъбречна недостатъчност.
Кръвен тест за тестостерон при мъжете
Тъй като този хормон е силно свързан със сексуалната функция при мъжете, те могат да бъдат анализирани, когато има проблем с ефикасността (включително еректилна дисфункция, ранна еякулация, понижено либидо, андроменопауза), подозирано безплодие поради липса на сперма или намалена активност. Има смисъл да се проверява за хроничен простатит, ако има новообразувания на тестисите.
Анализ на тестостерон при жени
Проверките на нивото на този хормон при жени с профилактични цели рядко се провеждат - често с цялостно изследване на репродуктивната система. Отделно, лекарят може да даде насока за анализ, ако има проблеми с хипофизната жлеза, с продължителна употреба на естроген-прогестеронови контрацептиви, при преминаване към вегетарианска диета. Нарушенията на менструалния цикъл също са свързани с колебанията на хормоните, така че този анализ също има смисъл. Освен това той се назначава, когато:
- поликистозни и овариални тумори;
- маточно кървене;
- периодична бременност;
- адреногенитален синдром;
- ендометриоза.
Как да дари кръв за тестостерон
Можете да получите чек, след като се консултирате с гинеколог / уролог или специалист по фертилитет, или самостоятелно: частни клиники не се нуждаят от сезиране от лекар. Анализът не се извършва, ако лицето е страдало от ARD / ARVI и има висока температура. Не е позволено да се взема кръв с цел изследване на половите хормони и след провеждане на ректален преглед, рентгенова, флуорографска, ултразвукова и всякакви физиотерапевтични процедури - след тях ще трябва да изчакате 24 часа.
Подготовка за анализ
Абсолютно всички хормонални проверки (включващи вземане на кръв) се извършват сутрин. Желателно е да са минали не повече от 2 часа от момента на пробуждането - това е времето на максимална концентрация на половите хормони. Някои лекари смятат, че жена, която е подложена на хормонална терапия, трябва да бъде тествана само след като бъде отменена - от този момент нататък, един менструален цикъл изчаква, а на втория вече преглежда. Още няколко подробности за подготовката:
- Не забравяйте да дадете на лекаря списък с всички приети лекарства, така че когато интерпретирате резултатите, можете да вземете под внимание фактори, които влияят на нивото на андрогените. За местните наркотици също трябва да бъдат предупредени.
- Въздържайте се от упражнения и секс ден преди анализа.
- Сутрин е препоръчително да не се яде, защото някои храни могат да повлияят на хормоналните нива. Въпреки това, можете да пиете вода сутрин.
- Опитайте се да не пиете алкохол в деня преди посещението в клиниката. Пушенето и мастните храни също не се препоръчват.
Вземане на кръв
След приключване на всички подготвителни етапи, специалистът кани пациента в стаята за лечение, където ще се осъществи процесът на вземане на кръв от вена - всички тестове за хормони се извършват само на такъв материал. Повечето пациенти за това седят на стол с широки подлакътници, но ако човек има хипотония и има склонност да губи съзнание в процеса на вземане на кръвни проби, може да бъде помолен да легне на дивана. Последващи действия:
- Специалистът превръща ръката с въже (дясно или ляво - няма значение) над лакътя.
- Пациентът стиска пръстите си в юмрук и отпуска няколко пъти.
- Зоната на бъдещата пункция се обеззаразява.
- Спринцовка за еднократна употреба се използва за събиране на малко количество кръв от вена в областта на лакътя.
- Турникетът се отстранява, мястото на пункция се третира с антисептик и се покрива с памук / мазилка.
На кой ден от цикъла да се даде тестостерон на жена
Ако се извърши обща проверка на хормоналния фон, който не е свързан с диагностицирането на заболявания, то в тази ситуация, според лекарите, не може да се направи силна връзка с менструалния цикъл, особено ако трябва да се тества за няколко хормона наведнъж. Само при оценяване на резултатите ще трябва да се помни кога е проведен теста. В случай, че се нуждаете от най-точни данни за потвърждаване на вътрешни нарушения, трябва да се съсредоточите върху следните маркери:
- При класическото време на цикъла от 28 дни, тест за тестостерон трябва да се извърши на 1-ва фаза, 2-5 дни след началото на кървенето.
- Ако цикълът се съкрати (21 дни), интервалът, в който е възможно да се стигне до анализа, ще бъде по-кратък - това е или 2-ри, или 3-ти ден.
- За дълъг менструален цикъл е позволено да се провери по-близо до края на кървенето - 5-7 дни.
Резултати от процедурата
Често започва проверка с оценка на общото ниво и само ако има сериозни отклонения, лекарят дава указания за проверка на свободната, активната и неактивната фракция. Интерпретацията на резултатите трябва да бъде направена от лекаря, който е дал задачата за анализа (специалистът, който е взел кръвта, няма да каже нищо - ще даде само лист с резултатите), но е възможно да се разбере дали показателите са нормални или не. Базовият показател е таблица с референтни стойности за лица от двата пола:
|
Paul |
възраст |
Стандартни индикатори (pg / ml) |
|---|---|---|
|
мъжки |
на възраст под 12 години |
0-4, 6 |
|
12-19 години |
0, 18-23, 08 |
|
|
19-55 години |
1, 00-28, 28 |
|
|
над 55 години |
0, 7-21, 45 |
|
|
женски |
на възраст под 12 години |
0-1, 46 |
|
12-19 години |
0-2, 24 |
|
|
19-55 години |
0-2, 85 |
|
|
над 55 години |
0-1, 56 |
Ниски нива на тестостерон при мъжете - рискови фактори
При жените количеството на този хормон физиологично може да се стреми към нула, затова лекарите считат отклонението от референтните стойности в посока на намаление само при мъжете. Има няколко причини, поради които резултатите от теста за общия тестостерон могат да покажат намалено ниво. Естественият спад настъпва в напреднала възраст - след 50 години и след тежко физическо натоварване. Ако разгледаме сериозни отклонения от нормата, тогава е възможно:
- Синдроми на Klinefelter и Prader-Willi;
- патология на тестисите;
- на фона на хормонална терапия (с лекарството от антиандрогенната група);
- придобити (на фона на наранявания, инфекции, токсични увреждания, свързани с активно приемане на алкохол) на половите жлези;
- нарушения на хипоталамо-хипофизната регулация на хормоните.
Симптоми и признаци
Как такава хормонална недостатъчност ще се прояви зависи от възрастта на пациента. Ако това се случи при дете в пренаталния период, то ще повлияе на развитието на гениталните органи, а в юношеството е възможно да се окаже отрицателно въздействие върху вторичните сексуални характеристики: ще се забележи недостатъчна телесна коса, гласът ще остане висок, тестисите и / или пенисът ще спрат да расте. Някои мъже имат проблем с натрупването на мускулна маса. В зряла възраст, предимно:
- Потенцията и либидото намаляват, стерилността се развива.
- Започва косопад.
- Мускулната сила се губи.
За кои заболявания ниският тестостерон
Лекарите насочват вниманието на пациентите към факта, че някои заболявания възникват, когато броят на андрогените намалява, но в същото време тази ситуация работи в обратна посока, което създава порочен кръг. Сред такива вътрешни разстройства водещ е захарният диабет, който неизбежно засяга хормоните на двата пола. Метаболитен синдром също не е изключен. Освен това, анализът на тестостерон при мъжете може да покаже неговия дефицит в:
- хипертония;
- депресия, невроза;
- еректилна дисфункция.
Последици от хипогонадизъм
Основното усложнение на това заболяване е мъжкото безплодие, което възниква при липса на лечение или неправилно избрана терапия и след елиминиране вече не е допустимо. Лекарите не изключват още няколко проблема, сред които затлъстяването заема водеща позиция поради ендокринни смущения. Човек, който е преживял хипогонадизъм, може също да получи сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза, дължаща се на повишени нива на холестерол и остеопороза.
Какво означава висок тестостерон?
Хормоналните колебания с увеличаване на броя на андрогените могат да бъдат повлияни от лекарства (включително използването на стероидни хормони в спортното хранене), основани на естрогени, барбитурати, валпроева киселина, фенитоин. Често обаче тестостероновото изследване показва излишък на този хормон при хипертиреоидизъм, наличие на генетични нарушения или чернодробно заболяване.
Причините за повишения процент
При жените анализът на тестостерона често показва, че референтните стойности са надвишени, докато приемате контрацептиви, но причината може да бъде и ендометриоза, туморен или поликистозен рак на яйчниците и надбъбречна хиперплазия (вродена патология). За лица от двата пола е възможен синдром на Иценко-Кушинг, а при мъжете излишък от тестостерон се дължи на:
- ранен пубертет;
- Синдром на Reifenstein;
- хиперплазия или дисфункция на надбъбречната кора.
Как се проявява
При мъжете излишъкът от тестостерон влияе на настроението: раздразнителност и агресивност се увеличават, мастните жлези започват да продуцират свръх секрет, който предизвиква акне. Хипертоничните кризи могат да станат чести. Ако същите стойности се покажат чрез кръвен тест за тестостерон при жените, ситуацията става още по-опасна. Проблемът може да се появи под формата на:
- косопад;
- акне;
- промени в настроението.
Какво е опасно
Ако анализът показа андрогенен излишък, това не е гаранция за отличен сексуален живот за мъж - възможен е рак на простатата, тестикуларна атрофия и тромбоза. Черният дроб и мозъкът могат да страдат (разрушаването на клетките ще започне). За жените това е изпълнено с:
- растеж на косата от мъжки тип;
- понижаване на тона на гласа;
- удължаване или прекратяване на менструалния цикъл.
Къде мога да направя анализ на тестостерон
Най-надеждната информация за хормоналния фон се осигурява от специалистите на клиниката Invitro, която не е само в Москва - има клонове в няколко града на Русия. Лабораторията Gemotest, която е достъпна не само за жителите на столицата, също получава добри отзиви от лекари и пациенти. Достойна алтернатива може да бъде Центърът за молекулярна диагностика (CMD). Нивото на цените във всички изброени точки е еднакво, някои от тях предлагат услуга за събиране на кръв у дома (плаща се отделно).
Колко
Цената на анализа ще се състои от 2 позиции: първо, повечето лаборатории отделно изчисляват вземането на кръвни проби (300-500 п.), Така че е по-изгодно да се проверят няколко показателя наведнъж. На второ място, цената на определяне на нивото на специфичен хормон - за гениталната тя варира от 400-800 r. Приблизителна картина на цените за московските лаборатории може да се види в таблицата:
|
лаборатория |
цена |
Разходи за вземане на кръвни проби |
|---|---|---|
|
Инвитро |
545 r. |
199 r. |
|
Hemotest |
520 r. |
50 r. |
|
CMD |
470 p. |
160 r. |