Силно успокоително Сълпиридът принадлежи към невролептиците от последното поколение и поради това употребата му причинява малък брой странични ефекти и има умерен психотичен ефект. Дозировката на лекарството се коригира от лекуващия лекар от по-ниски до по-високи дози в съответствие с промените в състоянието на пациента, не се препоръчва самостоятелно предписване.
Инструкции за употреба Sulpirida
Лекарството Sulpiride (Sulpiride) принадлежи към фармакологичната група на невролептици - антипсихотични лекарства, т.е. силни успокоителни. Неговата активна съставка е химическо производно на веществото диазепин, има инхибиторен ефект върху централната нервна система. В психиатрията тя се използва като част от комплексното лечение на психични и невротични разстройства. Може да се използва като антиеметик, в малки дози е ефективен срещу световъртеж на всяка етиология.
Състав и форма на освобождаване
Основните форми на освобождаване са таблетки за перорално приложение, разтвори за поглъщане и интрамускулно приложение. Таблетките с бял цвят, кръгла форма с плоскоцилиндрична повърхност могат да съдържат 50 или 200 mg от активната съставка - сулпирид, опакован в 10 броя в блистери. Една опаковка съдържа три блистера и инструкции за употреба. Разтворът за перорално приложение съдържа 200 mg активна съставка за всеки 5 ml (150 ml във флакон), за инжектиране - 50 mg на 1 ml (ампули от 2 ml, 5 или 10 ампули на опаковка).
| Формуляр за освобождаване | Основна активна съставка | Спомагателни компоненти |
|---|---|---|
| Таблетки, 200 mg | Сулпирид (200 mg) |
Картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, микрокристална целулоза, желатин, талк \ t |
| Орален разтвор, 150 ml |
Сулпирид (200 mg на 5 ml) | Пропил хидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, пропиленгликол, течност в малтитол, вкус на анасон, аромат на лимон, лимонена киселина монохидрат, пречистена вода |
| Разтвор за интрамускулни инжекции, 2 ml | Сулпирид (50 mg на 1 ml) | Натриев хлорид, сярна киселина, пречистена вода |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарството принадлежи към групата на атипичните бензамидови невролептици (антипсихотици от ново поколение, с малък брой странични ефекти). Активната съставка има умерен невролептичен ефект поради механизма на действие. Той инхибира активността на лимбичните допаминергични рецептори, без да засяга не-набраздената система. Вторичното действие е свързано с потискането на пресинаптичните рецептори. Регулира производството на допамин, липсата на която експертите се свързват с развитието на депресия.
Инструментът не засяга серотонина, хистамина, холинергичните рецептори и невротрансмитерите на гама-аминомаслена киселина. Антидепресантът и стимулиращият ефект се проявяват, когато се прилагат в дневни дози до 600 mg, антипсихотичният ефект се получава, когато се приемат дози от 600 mg и повече. В малки дози (от 50 до 300 мг на ден) той има антиеметично (антиеметично) действие, облекчава всякаква природа и психосоматични симптоми при пептична язва.
Когато се приема през устата, най-високата концентрация на сулпирид в кръвта се появява след 5-6 часа, бионаличността е не повече от 35%. Екскретирани от бъбреците непроменени без образуването на метаболити, елиминационният полуживот е около 8 часа. При интрамускулно приложение максималната концентрация настъпва след 30 минути, процентът на отговор с протеините в кръвта и бионаличността е около 40%, най-голямото натрупване на активния компонент се наблюдава в хипофизната жлеза. Екскретира се чрез бъбреците, времето на полуживот е 7-8 часа.
Показания за употреба на сулпирид
Sulpiride таблетки или курс на инжекции се предписват като монотерапия или като част от комплексното лечение на тежки психични или невротични разстройства. Инструментът се проявява при тежки симптоми на следните заболявания и състояния:
- шизофрения в остър или хроничен стадий;
- депресивни разстройства от различно естество;
- делириумни разстройства - остра психоза, придружена от халюцинации, повишена двигателна или умствена активност.
Може да се използва като помощно средство за облекчаване на психосоматичните прояви, развиващи се на фона на пептична язва, както и за намаляване на коремната болка и общо подобряване на благосъстоянието при синдром на раздразнените черва. Назначен за облекчаване на световъртеж след травматично увреждане на мозъка по време на вестибуларния неврит, отит и други заболявания.
Дозиране и администриране
Дозировката се избира от лекуващия лекар в съответствие с показанията, възрастта и медицинската история на пациента, целите на терапията. Разтворът за интрамускулно приложение е показан само за възрастни пациенти, като правило, в болницата. Типичният режим на лечение предполага най-ниските възможни дози в началото на терапията с постепенно увеличаване до постигане на желаните резултати, извършва се под наблюдението на специалист, при стриктно спазване на всички негови предписания. Инструкциите за употреба препоръчват следните опции за срещи:
- Шизофренично разстройство, остър делириум: 600-1200 mg на ден преди постепенното намаляване на симптомите, поддържаща терапия - 300-800 mg на ден.
- Депресия: 150-200 mg на ден в началния етап на лечение, с постепенно увеличаване до 600 mg, разделени на няколко дози. Продължителността на курса се регулира в зависимост от промяната в състоянието на пациента.
- Замаяност: 150-300 mg на ден, при тежки условия се увеличава до 400 mg; продължителност на лечението до две седмици.
- Психосоматика на пептична язва, синдром на раздразнените черва: само перорално, 100-300 мг на ден, като еднократна сума или в две дози за 10-14 дни.
Специални инструкции
Лекарството Sulpiride се предписва с повишено внимание при бъбречна или чернодробна недостатъчност, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, нарушения на кръвообращението, простатна хиперплазия, глаукома, анамнеза за епилепсия, редовни неуспехи на менструалния цикъл. Може би развитието на синдром на отнемане. По време на лечението се препоръчва да се въздържате от алкохол и шофиране.
Взаимодействие с лекарства
Комбинираната употреба на сулпирид с барбитурати, наркотични аналгетици, бензодиазепини и други средства, чието действие е насочено към потискане на нервната дейност, стимулира седативния ефект на лекарствата. Успоредната употреба с литиеви препарати провокира екстрапирамидни нарушения с антихипертензивни средства - развитие на ортостатична хипотония. Не се предписва заедно с Levodopa.
Странични ефекти на сулпирид
Приемането на лекарството може да предизвика развитието на редица странични ефекти от нервната, ендокринната, храносмилателната, сърдечносъдовата система, алергичните реакции, повишеното изпотяване, увеличаването на теглото, възможните метаболитни нарушения. Честите нежелани реакции включват:
- гадене, пристъпи на повръщане, диария, киселини;
- повишена активност на чернодробните ензими на фона на увреждане на чернодробните клетки;
- повишена алкална фосфатаза в кръвта;
- замаяност или главоболие;
- тремор на ръцете;
- двигателни нарушения (акатизия, дискинезия, орален автоматизъм);
- раздразнителност, възбуда, тревожност;
- нарушения на съня;
- хипертермия (доказателство за невролептичен синдром);
- тахикардия, аритмия, промени в кръвното налягане, ортостатична хипотония;
- хиперпролактинемия (повишени нива на хормона пролактин);
- хормонални нарушения, които причиняват менструални смущения или фригидност при жени, импотентност или гинекомастия (уголемяване на гърдите) при мъжете;
- кожен сърбеж, обрив, екзема.
свръх доза
Основните симптоми на предозиране са замъглено виждане, повишена сънливост и изпотяване, хипертония, сухота в устата, гадене, повръщане, гинекомастия (увеличаване на млечните жлези). С изразено проявление на тези странични ефекти, трябва да спрете приема на лекарството. Като лечение се използва симптоматична терапия, няма универсален антидот.
Противопоказания
Инструментът не се предписва на деца под 14-годишна възраст, възрастните хора изискват значително намаляване на дневната доза. Други противопоказания за употреба са:
- отравяне с етилов алкохол, аналгетици, хипнотични лекарства:
- хиперпролактинемия (повишен синтез на пролактин);
- Болест на Паркинсон;
- период на лактация;
- нарушения на абсорбцията на фруктоза и други въглехидрати, глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит, галактоземия;
- епилепсия;
- пролактинови неоплазми, включително рак на гърдата;
- афективно психологическо състояние, придружено от пристъпи на агресия.
Условия за продажба и съхранение
Издава се строго според рецептата. Съхранява се в продължение на 2 години от датата на издаване на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.
аналози
С недостатъчен терапевтичен ефект или идентифициране на индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството предписва структурен аналог на лекарството или лекарството, подобно на механизма на действие. Тези лекарства включват:
- Betamax - структурен аналог с по-малко странични ефекти и подобни противопоказания;
- Sulpiride Eglanil - лекарство с по-малко странични ефекти и противопоказания;
- Vero-Sulpiride - еквивалент с други спомагателни компоненти;
- Sulpiride Belupozh - направени под формата на капсули за перорално приложение;
- Просулпинт - структурен аналог под формата на таблетки, с по-малък брой противопоказания, се произвежда в Чешката република;
- Еглек - лекарство със сходни странични ефекти, противопоказания, механизъм на действие;
- Eglonil не се използва за лечение на остра шизофрения и тежка депресия;
- Sulpirid-ZNzh - структурен аналог, произведен от украинската фармацевтична компания;
- Restful - подобен наркотик от украински произход
Цена на сулпирид
Можете да си купите лекарството в аптеките само при представяне на рецепта. Цената на всички форми на освобождаване зависи от производителя (местните и вносните лекарства са на фармакологичния пазар), по-долу можете да видите ценовия диапазон в аптеките в Москва:
| Формуляр за освобождаване | Цена, рубли |
|---|---|
| 30, 50 mg | 75-118 |
| Таблетки, No. 30, 200 mg | 134-224 |
| Перорален разтвор | 198-275 |
| Инжекционен разтвор | 164-246 |
Отзиви
Олга, на 28 години
Получаване на Sulpiride по време на тежка следродилна депресия ми помогна след осем седмици на употреба. Лекарят коригира дозата, увеличава се за 28 дни до 1000 mg на ден (5 таблетки). Сънят постепенно се възстанови, пристъпите на паника спряха. Целият курс непрекъснато искаше да спи, гадеше. Трябваше да се откажа от кърменето.
Максим, на 54 години
Майките са диагностицирани с шизофрения, а Sulfiride е предписано като част от поддържащо лечение. Инструментът е силен, дозата се регулира до минимум - 2 таблетки по 200 mg на ден. Обострянията не са минали година и половина, чувстват се по-добре. На фона на приема, има проблеми с натиск и сърдечен ритъм, но сънят се нормализира.
Игор, на 36 години
След фрактура на черепа, започнаха тежки главоболия и замаяност, аналгетиците не помогнаха. Видях курс на това лекарство - две седмици и половина таблетки (300 mg) на ден. Периодично повръщане, но замаяност спря на петия ден от приема. Трябваше временно да откажа да карам кола заради сънливост.