Когато ставите са увредени, всяко движение причинява болезнена болка и пациентът има сериозни съмнения за изкълчване. Състоянието е изключително неприятно, дава неприятни усещания, значително намалява физическата активност. Пациентът трябва да получи своевременна първа помощ при навяхвания, в противен случай патологията се влошава. Време е да посетите специалист, като по този начин намалите вероятността от усложнения и влошаване на здравословните проблеми.
Какво е изкълчване
Това обичайно битово нараняване може да възникне на всяка възраст с внезапни движения, които надвишават допустимата амплитуда в ставата.Патологичният процес е по-често срещан при спортисти, еднакво засегнати са горните и долните крайници. Рисковата група включва средни стави, по-рядко има изкълчване на големи връзки. Винаги съществува потенциална заплаха за глезенните, коленните, раменните и китковите стави. Разтягането е придружено от болезнени усещания и за да се облекчи пристъпът на болка, първата стъпка е да се използва еластична превръзка.
Знаци
Навяхване и разкъсване на връзки са различни понятия, но и в двете клинични картини пациентът временно губи работоспособност, физическата активност намалява и има силен пристъп на болка. На външен вид увреденият крайник не се е променил, но в момента на разтягане пациентът се оплаква от прекомерна болка, хрускане на връзките или неразбираемо щракване в ставите. Има нарушение на опората, което зависи от степента на нараняване, естеството на щетите. Други симптоми в допълнение към болезненото изкълчване са изброени по-долу:
- хематом, натъртване;
- подуване, повишено подуване на фокуса на патологията;
- вътрешен кръвоизлив;
- разтягане на мускулите;
- деформация на увредената става.
Температура
Ако се получи сериозно нараняване, не е изключено нарушение на температурния режим на тялото. Температурата на пациента се повишава и може да се стабилизира само с антипиретици за известно време. Това често се случва при фрактури на крайниците, докато при дислокации общото състояние на пациента може да се определи като задоволително. Във всеки случай обаче е необходима компетентната помощ на лекуващия лекар - травматолог.
Причини
Изкълчването на ставите и връзките е по-често при активни хора, но всеки може да се сблъска с такъв здравословен проблем. Процесът на възстановяване е дълъг, така че е по-добре да се погрижите за безопасни методи за превенция навреме, за да идентифицирате факторите, провокиращи този патологичен процес.Основните причини за разтягане могат да бъдат следните:
- небрежни движения, например прибиране на крака, изкълчване на рамото, усукване на ръката;
- професионалисти, спортни травми, падания;
- пациент с наднормено тегло;
- хронично болни стави;
- неудобни обувки;
- вродени аномалии на опорно-двигателния апарат;
- професионален спорт.
Класификация на навяхвания
При разтягане на мускулните влакна пациентът губи способността си да се движи нормално и лекарят предписва почивка на легло и физиотерапия. Успешното заздравяване изисква време, като посоченият интервал от време зависи от степента на увреждане на връзките. В съвременната медицина има следната класификация на патологичния процес:
- Първа степен. Влакната на лигамента са външни, но в същото време запазват своята непрекъснатост. Опорната точка е запазена, усещането за болка е незначително, кожата се подува. Това изкълчване е по-често при деца.
- Втора степен. Има множество разкъсвания на лигаментните влакна, капсулата е повредена, опорната точка е счупена, има случаи на силно натъртване на засегнатата област.
- Трета степен. Характеризира се с пълно разкъсване на връзките с нестабилна подвижност на ставата, образува се хематом и пациентът се гърчи от остра болка при най-малкото движение, консервативните методи на лечение са неефективни.
Диагноза
Преди да лекувате изкълчване, е необходимо да се подложите на пълен преглед на предполагаемия фокус на патологията, да определите степента на заболяването и възможните усложнения. Процесът на заздравяване на връзки и сухожилия, или по-скоро неговата скорост, зависи от правилните действия на лекаря с 70%. Така че първата стъпка е да ограничите мобилността, да се свържете своевременно с травматолог. Лекарят започва да определя заболяването чрез палпация, но след като завърши действията си, той може само да постави предполагаема диагноза - само патологията не може да бъде визуално определена.
По-пълната диагностика включва следните дейности:
- ЯМР;
- Ултразвук на увредена става;
- артроскопия (лабораторно изследване на част от става);
- рентгенография;
- тестове за кръв и урина (за изясняване на диагнозата).
Лечение
За възстановяване на връзките и връщане на движението на ставите е показан интегриран подход към здравословния проблем. Основната разлика от фрактурата е липсата на необходимост от нанасяне на гипс върху увредената кост. Все още обаче е необходима помощта на еластична превръзка. При този вид увреждане пациентът ще има труден период, когато е необходимо да спазва почивка на легло и да извършва физиотерапевтични процедури. По-долу са дадени няколко техники, които могат да се срещнат на практика при разтягане на сухожилия или връзки.
Първа помощ
Например, ако възникне изкълчване на глезена, първата стъпка е обездвижване на основата, пълно премахване на натоварването върху огнището на патологията. Пасивното поведение и почивка е възможност да се изключи влошаването на клиничната картина. Много е важно да се обадите на линейка и докато лекарите са далеч, приложете студ към изкълчването. В резултат на такива действия болката изчезва, подуването намалява.
Как да облекчите отока
Изкълчването може да се установи чрез визуално подуване на коляното, стъпалото или друга патология. При палпиране на подутата област има очевидна болезненост и опитите за движение завършват с остра болка в връзките. За да облекчите подуването, трябва да приложите студ. Това може да бъде обикновен лед или всеки замразен продукт от фризера. Такива действия са част от линейка, така че действието е необходимо незабавно. Студът трябва да се отстранява за половин час на всеки 2 до 3 часа, за да се предотврати измръзване на кожата.
Болкоуспокояващо при навяхвания
Ако връзките са засегнати до известна степен, болезнените усещания не могат да бъдат избегнати. При пълното им отсъствие говорим за посттравматичен шок, който скоро ще завърши с остра болка в патологичния фокус. В този случай трябва да вземете анестетик, който временно притъпява дискомфорта, нормализира температурния режим. Необходими са отделни лекарства: Ибупрофен, Феброфид, Напроксен, Кеторолак, Артрадол (под формата на интрамускулни инжекции).
Локално се препоръчва използването на противовъзпалителни лекарства под формата на гелове и мехлеми, които не само облекчават възпалението, подуването и болката, но и възстановяват кръвния поток в засегнатата област, насърчават регенерацията на увредените тъкани . Например, при навяхвания лекарите често предписват хепаринов мехлем или крем външно на пациента.
Оперативно лечение
При първа и втора степен на изкълчване ефективното лечение на връзките се извършва в спешното отделение, а при трета степен пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран с тежко разкъсване на връзките. Няма да се налага да останете в болницата нито една седмица, тъй като ще има операция и дълъг период на рехабилитация.
Целта на операцията е бързо възстановяване на загубените функции на връзките, възстановяване на тяхната цялост и ускоряване на задължителния период на рехабилитация. За опитен хирург операцията на скъсани връзки не е особено трудна, но клиничният резултат зависи от усърдието на всеки пациент. Така че не се страхувайте много от предстоящата операция.
Помощни терапии
За да се възстанови функцията на връзките след изкълчване е необходимо да се използват физиотерапевтични методи на лечение. Разтягането на ставите е въпрос на няколко минути, но възстановяването им не е задача за една седмица. За продуктивно възстановяване на фокуса на патологията лекарите препоръчват следните мерки в болнични условия:
- въздействие на диадинамичните токове;
- UHF-терапия;
- курс за масаж;
- мехлеми и компреси за затопляне на връзките;
- парафин;
- електрофореза;
- упражнение;
- трудотерапия.
Рехабилитация
По-голямата част от рехабилитационния период предвижда специален тренировъчен комплекс за възможно най-бързо възстановяване на засегнатите връзки. При разтягане е важно да се сведе до минимум натоварването върху фокуса на патологията и да се възстанови активността след 1-2 седмици от момента, в който се е случило. Само в този случай ще се появи положителна динамика и рискът от усложнения е напълно намален до минимум. Ето какво препоръчват компетентните експерти:
- статични и динамични дихателни упражнения;
- упражнения за здрав симетричен крайник;
- тренировъчен комплекс за укрепване на мускулите.
Противопоказания за навяхвания
В случай на характерно увреждане, не се препоръчва изобщо да се движите през първите няколко дни, фокусът на патологията трябва да е в покой, не забравяйте да използвате еластична превръзка. През този период е строго забранено:
- питие;
- направи масаж;
- приложете топлина, направете топли компреси;
- движете се, вдигайте тежести;
- опитайте се да разтегнете фокуса на патологията.
Ако след два дни от момента на разтягане възпалените стави не престанат да болят, докато отокът и хематомът не изчезнат, трябва незабавно да се свържете с специалист, не се занимавайте с повърхностно самолечение. При незабавно съмнение за фрактура, действайте незабавно, спешно се обадете на линейка или отидете в спешното отделение.