Когато лекарите диагностицират рак, те изпращат пациента на обстоен преглед. Тестовете помагат да се определи дали ракът се е разпространил в цялото тяло или е увредил близките тъкани. В зависимост от размера на тумора и наличието на метастази, онкологията обикновено се разграничава на етапи.
Защо да дефинираме етапи
За да знаете как да лекувате тумор, е важно да разберете колко се е разпространил. За това се използва система за класификация на рака по етап. Той е необходим и за прогнозиране на преживяемостта на пациентите.Лекарите могат да препоръчат операция, лъчева терапия, хормонална терапия или химиотерапия въз основа на резултатите от тестовете и степента на рака.
Развитие и разпространение на рак
Образува се тумор, който започва да расте и да се разпространява. Когато злокачествената неоплазма метастазира, клетките на близките лимфни възли са засегнати първи. Освен това вътрешните органи са увредени. Всеки вид рак има свои "любими" места на разпространение: по-често черния дроб, белите дробове, костите.
Онкологична класификация
Различните видове рак имат различни системи за стадий. Най-разпространената класификация е TNM. Използва се за обозначаване на повечето видове карциноми. Има и други системи за определяне на стадия на онкологичните заболявания, които се използват за рак на кръвта, имунни органи.
Какво означава TNM класификацията:
- Първи компонент Т (тумор "тумор" ). Определя размера, разпространението на карцинома и кълняемостта в околните тъкани.
- Втори - N (Nodus "възел" ). Показва наличието на метастази в лимфните възли.
- Трето - M (" движение" на метастазите). Показва наличието (липса) на далечни метастази в органи.
Всеки стадий на рак може да бъде клиничен или патологичен. Първият се основава на резултатите от анализите, получени по време на първоначалната диагноза. Клиничният стадий се дава на пациента за лечение. В медицинските доклади е посочено преди TNM с малка буква "c" .
Патологичното стадиране се основава на тестове, извършени по време на операция и след хирургично отстраняване на тумора. Дава повече информация за карцинома. Патологичната степен се отбелязва в документацията с малка буква "p" преди съкращението TNM.
Определяне на степента на онкологията
Повечето видове рак имат 4 стадия. Те са номерирани с римски цифри от I до IV. Няма рак в нулев стадий. Лекарите използват 0, за да обозначат предраково състояние. Това е промяна в тъканните клетки с висок риск от трансформация в карцином.
Какво означават степени на рак
- Началният стадий се характеризира с образуване на възли или съсиреци от злокачествени клетки, които не излизат извън границите на засегнатия орган. Пациент с първа степен на заболяването има висок шанс за възстановяване (80%).
- На втория етап локализацията на тумора все още не се променя. Рядко расте в близките тъкани, но понякога прониква в лимфните възли. На този етап пациентът вече изпитва някои симптоми. Преживяемостта при този карцином е 60%.
- При злокачествен тумор в третия стадий се наблюдава дълбокото му покълване в съседни тъкани и органи. Симптомите вече са по-агресивни. Пациентът има висока температура, загуба на тегло, слабост. Степента на оцеляване на този етап е 30%.
- Туморът в четвъртия (терминален) стадий е голям. Метастазите се разпространяват чрез кръвния поток в цялото тяло. Почти невъзможно е да се възстанови. Степента на оцеляване е по-малка от 5%.
Допълнително описание на рака
Освен за определяне на стадия на туморния процес, лекарите могат да използват термините:
- Местен. Карциномът се открива само в един орган и не се разпространява в други.
- Регионално, местно. Туморът се развива близо до източника, в близките лимфни възли.
- Метастатичен. Ракът се премества в далечни органи.
Зададената сцена не се променя
След прегледа на пациента се съобщава степента на неговия карцином. Ако ракът се върне след терапията, тогава етапът не се увеличава. Например вторият стадий на карцином след неефективно лечение се нарича рецидивиращ.Ако туморът се е разпространил в тялото, той запазва първоначалната си степен, но се нарича метастатичен. Това ви позволява да разберете статистическите данни за преживяемостта, ефективността на лечението и очакваната продължителност на живота на различни стадии на карцинома.
Реставриране
Тази концепция се използва от лекарите за повторно изследване на пациент. Независимо от стадия на рака, след лечение или при рецидив се назначава биопсия, КТ или ЯМР. Рестадирането помага да се определи ефективността на терапията. След допълнителен преглед стадият на заболяването се променя. Ако туморът, който е диагностициран като Т2 при първата диагноза, е нараснал или е прораснал в съседни тъкани, тогава той се описва като Т3 или Т4.