Основният епизодичен тип главоболие, което се проявява като интензивни атаки с изразени неврологични, вегетативни и стомашно-чревни прояви, се нарича мигрена. За първи път патологията се проявява в ранна възраст (12–25 години), по-често тя засяга жените.
Механизъм за развитие на заболяванията
Мигренозният пристъп се развива поради повишена възбудимост на мозъчната кора. Психоемоционалният стрес, физическото пренапрежение, гладът и храната, които включват фенилетиламин и тирамин (цитрусови плодове, шоколад и др.), Могат да провокират състоянието. Симптомите на мигрена при жените могат да бъдат свързани с предменструален синдром. Помислете за етапите на атака:
етап |
патогенеза |
Клинични прояви |
---|---|---|
Продромален стадий (вазоспазъм) |
Рязко стесняване на мозъчните съдове с различни размери, което води до исхемия, хипоксия на мозъка. Спазъм продължава от 15 до 45 минути. |
|
дилатация |
Намалена реактивност на мозъчните артерии по отношение на въглеродния диоксид (въглероден диоксид) и неравномерно разширяване на кръвоносните съдове. Увеличаването на амплитудата на пулсовите колебания на съдовите стени. |
|
Оток (цефалгия) |
Повишен синтез на хистамин и повишена чувствителност към него. Увеличаване на пропускливостта на съдове с малък калибър, разширяване на артериолите. |
|
Пост-мигренозен синдром |
Системни метаболитни нарушения, метаболитен серотонин. |
|
Симптоми на мигрена
Клиничната картина зависи от формата на патологията. Има два вида:
- С аурата или предсърдния скотом е заболяване, чиито симптоми са придружени от офталмологични нарушения. В този случай, болният синдром може да бъде изразен слабо. Особеност на предсърдния скотом е, че това е неврологичен процес, който възниква в отговор на системни промени в организма.
- Без аура. Този тип се определя и като проста мигрена и до 75% от всички случаи на патолози. Водещият симптом е тежко пулсиращо главоболие. Често симптомите на мигрена при жените се забелязват по време на менструацията.

Без аура
В основата на клиничната картина на аурата без аура стои интензивен дифузен счупване и пулсираща болка в главата (цефалгия), предимно едностранна. Пациентите често отбелязват периоди на силна болка (цефалгични пристъпи), които се преплитат с временно подобряване на състоянието. В допълнение, атаката е придружена от следните симптоми:
- гадене;
- менингеален синдром;
- конвулсии;
- загуба на апетит;
- нарушение на електролитния метаболизъм;
- повишено вътречерепно налягане;
- бледа кожа;
- нарушение на координацията на движенията, речевия апарат, звуково възприятие.

С аура
Атаката с аурата продължава средно от няколко минути до два дни. Клиничната картина е както следва:
- замъглени очи;
- появата на петна, отблясъци или мъгла пред очите ви;
- виене на свят;
- фотофобия;
- зрителни и слухови халюцинации;
- слабост;
- сънливост;
- повишен апетит.

Нападението на предшествениците
Първите признаци на мигрена винаги придружават мигрена с аура. Предвестниците могат да бъдат:
- предмети, които падат от погледа;
- появата пред очите на лъскави точки или ивици;
- психично разстройство;
- трудност за концентриране.