Въведена е концепцията на здравните групи за медицинска оценка на общото състояние на тялото на възрастен, както и за наблюдение на развитието на детското тяло в руското здравеопазване. С цел ефективно и навременно предоставяне на необходимата помощ на пациента след преминаване на клиничния преглед в медицинската карта на пациента се въвежда информация за наличието или отсъствието на хронични заболявания и функционални увреждания и се определя съответната подгрупа.
Какво представляват здравните групи?
От 2013 г. в страната се провежда ежегоден медицински преглед с цел подобряване на подкрепата за общественото здраве, своевременното откриване на сериозни хронични заболявания, които причиняват ранна загуба на работоспособност и високи нива на смъртност. Според резултатите всеки гражданин е назначен за здравна група за възрастни, съответстваща на състоянието му, оценяват се рисковите фактори, предприемат се превантивни медицински мерки, дават се препоръки, в зависимост от етапа на обостряне на заболяването.
Подгрупите за здравето на децата са условна скала, всяка от които описва основните критерии за развитието на растежния организъм, здравните показатели и прогноза за бъдещето. Съответната подгрупа се определя от педиатър въз основа на резултатите от общи анализи, изследвания, информация за вродени патологии (ако има такива). В процеса на развитие на бебето той може да се промени поради подобряване или влошаване на здравето на детето.
Здравни групи за възрастни
Всеки гражданин на Руската федерация, който е навършил двадесет години, съгласно действащото законодателство, има право да се обърне към медицинско заведение за превантивно изследване или медицински преглед. Класирането в групи се основава на такива здравни показатели като наличието на опасни хронични заболявания, нивото на физическа активност и наличието на лоши навици. Изследването е насочено към навременното откриване на:
- диабет;
- сърдечно заболяване;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- неуспехи в черния дроб и бъбреците, уролитиаза;
- наличието на злокачествени новообразувания;
- неизправности на сърдечно-съдовата система, съдовата система на мозъка.
Въз основа на данните, получени в резултат на изследването, терапевтът определя коя подгрупа е назначена на пациента и, в съответствие с неговото състояние, решава за необходимостта от допълнителни прегледи на втория етап, насочва го към специалист (гастроентеролог, хирург, онколог). След преминаване през втория етап, допълнителни тестове и консултации, всички данни се вписват в здравния паспорт, издаден на пациента.
1 група
Първата подгрупа включва здрави граждани, които според резултатите от медицинския преглед не са открили никакви заболявания, не са открили отклонения от нормата, промени в състоянието на вътрешните органи и системи. Нормалното ниво на всички показатели не предполага постоянно наблюдение, терапевтът издава общи препоръки за спазването на принципите на здравословния начин на живот, преминаването на желаните терапевтични процедури.
2 група
Идентифицирането на заболяване при пациент, което не засяга ограничаването на неговата работоспособност, дейност, която не води до сериозно влошаване на функциите на тялото, позволява на пациента да бъде назначен в следващата подгрупа. Втората подгрупа при възрастни предполага хронично заболяване в ремисия без обостряния. Нейните представители се препоръчват групова тренировка и преминаване на рутинна инспекция най-малко 2 пъти годишно.
3 група
Граждани с обостряне на хронични незаразни болести принадлежат към третата подгрупа, подлежат на задължителен медицински преглед с цел получаване на необходимите медицински грижи. При редовно обостряне на съществуващото заболяване, пациент от тази група може да бъде временно или напълно ограничен в работоспособност и може да се квалифицира за инвалидност.
4 група
Четвъртата група включва пациенти, които нямат установено в момента хронично заболяване, но се нуждаят от редовно проследяване поради високия риск от неговото развитие. По предписания начин те преминават необходимите диагностични процедури, получават специални медицински препоръки и подлежат на редовен мониторинг от специализиран специалист.
Методи за формиране на рискови групи за възрастни
Има групи от населението, поради редица фактори, които са податливи на развитието на сериозни хронични заболявания, те се наричат рискови групи. В съответствие с тези фактори те се разделят на:
- демографски;
- професионален риск;
- риск от признаци на функционално състояние;
- на основата на нисък жизнен стандарт;
- въз основа на девиантно поведение (хроничен алкохолизъм, наркомания и др.)
Детски здравни групи
Педиатрията прилага тази концепция, за да оцени развитието на физическото и психическото състояние на детето, в съответствие с неговата възраст, антропометрични и други данни. След възлагане на подходяща подгрупа на родителите, се правят препоръки, като се вземат предвид заключенията от необходимите мерки за насърчаване на здравето, подготвителната медицинска помощ за болни деца, необходимата степен на физическа активност, съответстваща на състоянието на детето.
Критерии за оценка на здравето на децата
За цялостна оценка на всички показатели за детското здраве и развитие, той се изследва не само от педиатър, но и от редица тесни специалисти: окулист, кардиолог, невропатолог и др. Подгрупата се определя въз основа на данните, получени в резултат на всяко отделно изследване и може да варира в зависимост от възрастта на детето. Основните критерии за оценка са:
- наследствени фактори (заключенията са направени след проучване на родителите на новороденото, въз основа на информация от медицинската история на близките);
- антропометрични данни, физическото развитие на детето;
- състоянието на вътрешните органи и системи;
- ниво на съпротива на тялото.
Разпределение на децата по здравни групи
Въз основа на получените данни децата се разделят на 5 подгрупи, прогноза се прави, като се вземат предвид рисковите фактори (наследствени, социални), информацията се вписва в медицинската карта на детето и се съобщава на родителите. С възрастта здравният статус на бебето може да се промени и неговата подгрупа ще се промени. В повечето случаи, за съжаление, има негативна тенденция, хроничните заболявания прогресират, състоянието на вътрешните органи и системи се влошава и физическото развитие може да започне.
Как се класифицират здравните групи в предучилищна възраст?
Децата от предучилищна възраст се класифицират в 5 подгрупи, като се започне от 1 - включва здрави деца с нормално физическо развитие, завършващи с 5 - деца с вродени малформации, изразени промени в състоянието на вътрешните органи и системи, деца с увреждания. Група 2 е разделена на две подгрупи, в зависимост от рисковите фактори, които не са изразени (тежка наследственост, родова травма) или изразени (чести пристъпи на заболявания, които рискуват да се превърнат в хронични).
Четвъртата подгрупа включва деца с увреждания в развитието и хронични заболявания. Диагнозите на 5-та група са малформации, тежки наследствени заболявания с постоянни рецидиви, отклонения във физическото и психическото развитие, намалени функционални способности (затруднено ходене, говорене и др.). При създаването на тази подгрупа се решава въпросът за получаване на увреждане с подходящи социални и медицински ползи.
Таблица на заболяванията
|
групи |
Хронични заболявания, вродени патологии |
Състоянието на вътрешните органи и системи |
Физическо и невропсихично развитие |
|---|---|---|---|
|
Първо (здрави) |
Не е идентифициран |
Непроменена, нормална |
Няма отклонения |
|
Второ (условно здраво) |
На риск |
С функционални аномалии |
Нормално, възможно нисък растеж, липса или прекомерно телесно тегло |
|
Трето (компенсирано) |
Няма изразени ефекти върху функционалността на организма. |
При тежки аномалии се проявява в периода на обостряне на основното заболяване |
Нормални са възможни леки отклонения. |
|
Четвърто (субкомпенсирано) |
При тежки патологии |
Промени в функциите на засегнатите органи |
Нормални са възможни леки отклонения. |
|
Пето (декомпенсирано; деца с увреждания) |
Тежки вродени патологии или дефекти, водещи до увреждане |
Изявени промени в функциите |
Възможни са изразени отклонения |
Медицински групи за физическо възпитание
Учебната програма за задължително училище включва занятия по физическо възпитание, тъй като физическите упражнения са важни за поддържането на нормалното развитие на здравите деца и за предотвратяване развитието на заболявания при пациентите. Групите за физическо възпитание по медицински показатели се разделят на основна, подготвителна група и специална, което предполага задължителни физически занятия.
Основната
Здравето на физическото възпитание в децата и юношите, наречено основно, включва класове с най-интензивни натоварвания. Тя включва деца, които са признати за здрави и могат да посещават детски спортни секции. Те не се нуждаят от намаляване на физическата активност, правят гимнастически упражнения, спорт и спорт, участват в колективни спортове в часове по физическо възпитание.
подготвителен
Ако има усложнения след болест, с леко изоставане от степента на физическо развитие за неговата възраст и според препоръките, дадени в резултат на общ преглед, детето може да бъде назначено в подготвителната подгрупа. Извършване на същия набор от упражнения, но натоварването на обучението е намалено. Тук здрави момчета и момичета са ангажирани по една или друга причина с отслабено здравословно състояние.
Специална група
Деца с увреждания в развитието и изразени функционални нарушения се занимават с физически упражнения за специални програми в специални групи. Изцяло от уроците по физическа култура, те не са освободени. Освен индивидуални или групови занятия, съобразени с техните характеристики, те могат да участват в някои класове заедно с подготвителна или основна група, като се консултират с лекар и под надзора на учител.