Мускулно-скелетната система е сложна система в своята структура, която е отговорна за гладкостта и яснотата на движенията на тялото. Когато нещо в работата й се обърка, при най-малък завой на тялото или на завоя на ръката, човек усеща остра болка. Особено често това се случва с професионални спортисти: тенисисти, хокеисти, волейболисти. Виновен е възпалителният процес или механичното увреждане на сухожилията, което лекарите дадоха медицинското име на епикондилита на лакътната става. Какви са симптомите на болестта и как да я лекуваме?

Какво представлява лакътният епикондилит

Лакътната става е анатомично комплексно съединение, което е отговорно за едновременната и добре координирана работа на раменната, радиалната и ултра-лъчицата, като осигурява пълното им сгъстяване-удължаване. При редовно и монотонно физическо натоварване, след наранявания, претоварване на мускулите или инфекциозни заболявания, на повърхността на костите се образуват микропукнатини, настъпват промени в структурата на меките тъкани, деформация на сухожилията, възпаление на нервите. Тези явления провокират епикондилит на лакътната става.

причини

Смята се, че в риск са хора, чиито професионални дейности са тясно свързани с повторение на монотонните движения на ръцете:

  • строители;
  • селскостопански работници;
  • хирурзи, гинеколози, масажисти;
  • музиканти;
  • спортисти;
  • машинописни машини, компютърни учени;
  • работници - готвачи, сервитьори, чистачи.

В някои случаи патологията може изобщо да не се появи поради прекомерни натоварвания, свързани с професията. Лекарите казват, че дисфункцията на локалното кръвообращение или вродената слабост на ставите може да допринесе за развитието на заболяването. В допълнение, възпалението на сухожилието на лакътя може да бъде тясно свързано със заболявания като:

  • цервикална остеопороза;
  • humeroscapular периартрит;
  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • гръбначна остеохондроза;
  • остра артроза;
  • атрофия на меките тъкани.

симптоми

Наличието на следните симптоми и признаци помага за разграничаване на епикондилит от други заболявания на опорно-двигателния апарат: \ t

  • появата на болка при обръщане на плевговата става навътре;
  • появата на дискомфорт при най-малкото движение на ръката, независимо от товара;
  • наличието на точкова болка, за да се определи мястото, на което можете да палпирате;
  • намаляване на мускулния тонус и еластичност, което не позволява на пациента да държи плътно някой тежък предмет в ръката;
  • атаките се влошават чрез разклащане на лакътя.

видове

В зависимост от характера на симптомите, местоположението на болката и честотата на появата му, заболяването обикновено се разделя на няколко вида: латерален, медиален, травматичен или посттравматичен, хроничен епикондилит. Като правило, при острата форма на болковия синдром се появява внезапно, тогава усещанията стават постоянни, с появата на слабост и повишена мускулна умора. Все пак всеки тип патология има свои отличителни черти.

Страничен епикондилит на лакътната става

Този вид заболяване често се нарича от лекарите като външен тип или „лакът на тенисист“, поради факта, че този проблем често се среща при хора, които обичат мобилните спортове. Интензивността на болката при латералния епикондилит на ставата се увеличава с въртенето на четката навън, възхода на обектите или обръщането на предмишницата от крайната точка на пронацията.

вътрешен

За разлика от латералното възпаление на ставата, медията по-често се нарушава дори при леко физическо натоварване на ръката и като правило се среща предимно при жени. Причината за нейния външен вид са същите видове движения на ръцете. В случай на медиален епикондилит, болката се появява във вътрешната част на лакътната става и се увеличава след огъване на ръката. Понякога дискомфортът се проявява не само в лакътя, но може да се срине, засягайки китките, палците и показалеца.

травматичен

Този вид се среща при хора на възраст над 40 години, когато способността на тъканта да се самовъзстановява, се нарушават процесите на производство на колаген и еластин, а повредените структури се заместват от съединителна тъкан. Травматичният епикондилит на ставите се развива на фона на деформираща артроза, цервикална остеохондроза и други свързани с възрастта заболявания на опорно-двигателния апарат.

Пост-травматичен

Епикондилитът на този вид се появява в резултат на получени по-рано наранявания, изкълчвания или навяхвания на лакътната става. Изключително рядко за хора, които са претърпели операция, страдат от посттравматична болка в ръката. Като правило, причината за това е пренебрегването на общите препоръки на лекарите след лекарствена терапия или по време на рехабилитацията на пациента.

хроничен

Ако симптомите са били игнорирани от пациента или диагнозата не е била направена своевременно, заболяването често преминава в хронична форма. Тогава болката е постоянно присъстваща, може да безпокои човек дори по време на сън. Когато патологията достигне етапа, в който периодите на ремисия се заменят бързо с рецидиви, дискомфортът става болен, мускулите отслабват до степен, че пациентът не може дори да държи писалка в ръката си.

диагностика

Като правило, диагнозата на ставен епикондилит се прави след визуална инспекция на пациента и събиране на клинични симптоми. Въпреки това, в някои случаи, лекарят може да поръча допълнителни тестове, най-простият от които е повдигане на стол или чаша с вода. Понякога, за да разгледаме структурата на тъканите или структурата на костите отвътре, е необходимо да извършим ЯМР или ултразвук. Такива изследователски методи не само помагат да се изключи наличието на болести със сходни симптоми, но и да се определи по-нататъшната техника на лечение.

Лечение на епикондилит на лакътната става

За да се облекчи болката в лакътя, да се облекчат симптомите и да се проведе качествено лечение, лекарят ще наложи на пострадалата ръка мека превръзка под формата на фигура осем. В тежки случаи може да се наложи фиксация на гипса на крайник до 1 месец. Какви са основните методи за лечение: консервативно лечение с лекарства от местен принцип на действие, курсове на физиотерапевтични ефекти и хирургическа намеса. В началните етапи на развитие на заболяването е възможно да се лекува епикондилит на лакътя у дома.

консервативен

За да бъде лечението успешно за периода на лечението, лекарят ще Ви посъветва да запазите засегнатия крайник в покой и да се откажете напълно от всякаква физическа активност. Същността на консервативния метод на лечение е да се вземат лекарства в следните групи:

  • Антибиотици пеницилини, макролиди, цефалоспорини - за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката. Лекарствата се предписват под формата на таблетки в ранните етапи на лечение, както и инжекции за тежки форми на заболяването.
  • Глюкокортикостероидни лекарства като Diprospan, хидрокортизон, бетаметазон или преднизолон. Назначен като единична интрамускулна инжекция за облекчаване на болката, но при отсъствие на ефекта от инжектирането може да се повтори след няколко дни.
  • Местни болкоуспокояващи: ултракаин, лидокаин, димексид.
  • Витамини от групи А, Е, С, В и D. Добре е, че в състава ще бъдат включени допълнителни съставки по вид: селен, магнезий, калций, цинк и мед. Витамини за ставите са евтини - около 150-300 рубли.

Хирургична интервенция

Ако консервативните методи на лечение не помогнаха и патологията започна да се разпространява по-нататък, лекарят може да препоръча изрязване на сухожилията в местата на тяхното прикрепване към костта. Такава операция се нарича процедура на Гохман и се провежда с помощта на проводима анестезия или обща анестезия. Рехабилитационният период след операцията е 10-14 дни, след което преминават всички признаци на ставни смущения.

физиотерапия

Ортезата на лакътната става с епикондилит се носи по време на периоди на обостряне или през нощта. Такава подкрепа на ръката е необходима по време на лекарствената терапия, по време на преминаването на физиотерапевтични процедури. В острия период на прекарване на епикондилит:

  • магнитна терапия с висок интензитет за 6-10 сесии;
  • ултразвуково лечение се извършва в кратки курсове;
  • фонофореза с лекарства, които проникват дълбоко в тъканите - 3-4 процедури.

След като болният синдром е арестуван, на пациента се предписва втори набор от процедури, включително:

  • ударно-вълнова терапия на ставите;
  • електрофореза с използване на новокаин, калциев йодид или други лекарства;
  • приложения върху лакътните фуги с парафин, нафталан, озокерит;
  • криотерапия на епикондилит със сух въздух;
  • съвместна имобилизация и блокада на прокаин;
  • терапия с кал или акупунктура.

Упражнявайте терапия

По време на ремисия, възпалението на лакътната става се спира чрез физическа терапия. Простите упражнения помагат за възстановяване на еластичността на сухожилията, подобряват кръвообращението, стимулират активното производство на синовиална течност и укрепват мускулите. Основните упражнения се разделят на два вида: за стречинг и тези, насочени към укрепване на мускулите.

Има няколко вида пасивни упражнения за разтягане на ставите, но всички те се изпълняват със здрава ръка:

  1. Хванете четката с незасегнатата ръка и бавно започнете да я огъвате под различни ъгли. Достигайки крайната точка под ъгъл от 90 градуса, задържайте се за 10-15 секунди. По време на работата трябва да усетите леко напрежение в мускулите на лакътя.
  2. Стойте, поставете ръцете си на масата с гърба на ръката си нагоре. Направете лек завой напред, така че ъгълът между раменете и дланите да стане прав.
  3. Обърнете ръцете си с главата надолу, насочете пръстите си по посока на тялото си и леко сгънете лактите си. Както и при предишното упражнение, леко се отклонете от масата, за да създадете прав ъгъл между ръцете и предмишницата.

Веднага след като упражнението изглежда твърде лесно за вас, дискомфортът в ставата и симптомите изчезват, можете да преминете към втората част от задачите:

  1. Постоянно огъвайте и разтягайте предмишницата, така че самото рамо остава неподвижно.
  2. Наведете лакътя си. Започнете внимателно и с различна интензивност, за да стиснете и отпуснете юмрука.
  3. Свържете двете ръце в ключалка пред вас. Започнете да обръщате китките си в различни посоки.

У дома

Като помощно средство в началния етап на развитие на епикондилит се доказаха следните средства на традиционната медицина:

  • Анестетичен мехлем. За да го подготвите, вземете в равни пропорции мед, растително масло, сушен черен оман. Разбъркайте и разтрийте през нощта в болна ръка за 7 дни.
  • Поглъщащ компрес върху лакътната става. Смесете 200 грама козметична синя глина с вода. Нанесете сместа върху засегнатата област и го завийте с марля, покрийте го с вълнена кърпа отгоре. Необходимо е да се поддържа компрес при епикондилит не по-малко от час.
  • Алкохол противовъзпалителен компрес за ставите. За да го приготвите, смесете изсушените листа от конски киселец с медицински алкохол или водка. Опаковайте контейнера с фолио и изтеглете разтвора на тъмно място за около седмица.

перспектива

Възпалението на сухожилията на лакътната става е добре лечимо, докато усложненията от заболяването са изключително редки. При продължително отсъствие на терапия може да се развие лакътен бурсит, възпалението ще се разпространи в съседните тъкани, лигаментите ще атрофират. Резултатът от лечението на усложненията е непредсказуем и зависи от характеристиките на организма и избраната тактика. Стартираните форми на епикондилит се лекуват само чрез хирургична интервенция.

Превенция на заболяванията

Ако сте в риск, извършете работа, която провокира развитието на ставен епикондилит, тогава е време да се притеснявате за превантивни мерки. Ако се спазват следните препоръки на лекарите, протичането на заболяването може да бъде спряно или напълно предотвратено:

  • Когато спортувате, винаги следвайте правилната техника, стриктно се придържайте към препоръките на треньора.
  • Опитайте се да избягвате същия тип повтарящи се движения в работата, правете почивки.
  • Преди всяка физическа активност не забравяйте да загреете лигаментите, затопли се, направете масаж.

видео

Категория:

Здраве