Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Лечението на алкохолизма е гореща тема в съвременното общество. Пристрастяването не позволява на човек да живее нормален живот, влошава здравето. За борба с проблема за подпомагане на лекарства, които причиняват отвращение към етанола. Дисулфирам се предписва за лечение на алкохолна зависимост, когато по-леките методи на лечение не помагат, тъй като има изразено токсично действие със силни странични ефекти: замаяност, ниско кръвно налягане, зрителни нарушения, слух, психоза и др.

Какво е дисулфирам

Международното и химическото наименование на лекарството е дисулфирам. Действието му се основава на развитието на отрицателен рефлекс в отговор на употребата на всяка доза алкохол. Наричан отказ на алкохол поради изключително неприятни странични ефекти дори след малка част от етанол. Дисулфирам нарушава неутрализацията на алкохола, така че при поглъщане на алкохолни напитки се проявява реакция на тяхната непоносимост, проявяваща се със силни симптоми на интоксикация с ацеталдехид.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда в четири форми: таблетки за перорално приложение, за имплантиране, маслен разтвор за интравенозни инжекции и интрамускулно приложение. Според инструкциите за употреба, лекарството Дисулфирам има същото име на активната съставка - дисулфирам. Спомагателните вещества варират в зависимост от формата на освобождаване на лекарството:

Орални таблетки

Имплантни таблетки

стеаринова киселина

манитол

хидроксипропил

натриев хлорид

натриев нишестен стеарат

полиетилен гликол - 6000

полиоксил 40 стеарат

микрокристална целулоза

калциев дифосфат

Ето какво казва 45-годишната Ана в интервю за списание 7 days.ru: „Алкохолизмът е излекуван! От пиян пиян, съпругът ми най-накрая се превърна в златен човек! Читателите препоръчват ефективно средство за защита от алкохолна зависимост.

Как действа лекарството

Дисулфирамът променя ензимния метаболизъм на ацеталдехидния алкохол. В нормално състояние, етилов алкохол, влизащ в човешкото тяло, причинява приятно състояние, но интоксикацията минава, оставяйки след себе си неприятни симптоми на отравяне. Степента на разлика между две състояния във всеки човек е индивидуална по продължителност и динамика, която се определя от активността на нейните ензими.

Тялото се бори с токсични вещества, така че след като е бил инжектиран с етилов алкохол, той го разгражда, превръщайки го в оцетен алдехид, токсичен ефект от който човек се чувства като махмурлук. Колкото по-пиян, толкова по-силни са страничните ефекти. Фармакологичният ефект на това лекарство се основава на забавяне на метаболизма на етанола. Дисулфирам депото (отлагано в тялото) подобрява тази реакция, което води до експлозивно увеличение на нивото на оцетния алдехид дори след минимална доза алкохол.

При умерено или слабо влошаване на черния дроб, метаболизмът не се променя. Човек след въвеждането на дисулфирам получава след 10 - 40 мл водка пиян получава цял комплекс от неприятни симптоми:

  • повръщане, гадене, задух;
  • аритмия, силен спад на налягането;
  • замаяност, главоболие, пулсации;
  • зачервяване на кожата, слабост, тремор на крайниците.

Показания за употреба

Дисулфирамните препарати от всяка форма на освобождаване са предназначени за лечение на хроничен алкохолизъм и за предотвратяване на разрушения по време на лечението от алкохолна зависимост чрез други методи. Таблетките с дозировка от 100 mg са предназначени за имплантиране и са показани за лечение на напреднало заболяване. Интравенозни или интрамускулни инжекции с лекарството се предписват за детоксикация на организма и за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Инструкции за употреба Дисулфирам

Таблетките Дисулфирам трябва да се приемат с храна с обикновена (негазирана) вода. По-добре е да се прави тази сутрин и сутрин. Дневната доза на лекарството трябва да се приема едновременно. Таблетките се оставят да се разпаднат на половинки и четвъртинки, за да се получи най-точната доза, предписана от лекуващия лекар.

Таблетки за имплантиране

За да се извърши процедурата по закрепване (имплантиране), е необходимо да се получи съгласието на пациента, тъй като лекарството с този метод се въвежда незабавно във високи концентрации, така че човек трябва да се въздържа от алкохол за дълго време (най-малко 5 месеца). Методът е прост: под местна анестезия се прави кръстосан разрез под лопатката или в областта на бедрата и се поставят в 8 таблетки по 100 mg. След това раната се зашива, третира се с антисептик и се прилага превръзка за 2 дни. Таблетките се разтварят напълно след 1-2 дни след приложението.

Дисулфирам интравенозно

В Русия официално не са регистрирани препарати Дисулфирам, предназначени за интравенозно приложение. Лекарите понякога използват лекарства интрамускулно, в дози, изчислени индивидуално. Лекарството се инжектира във вената или седалището много бавно, в рамките на една минута. След което активното вещество остава в тъканите. В процеса на кръвообращението концентрацията му се поддържа в тялото за дълго време. Валидността на лекарството зависи от дозата, избрана от лекаря.

Орални хапчета

Лечение на хроничен алкохолизъм Дисулфирам орално се провежда в три етапа:

  1. Първият етап е 7-10 дни. Лекарството се приема на 200-250 mg / ден. Приема се, за да се акумулира активният компонент в депото на мазнините, за да се създаде постоянна концентрация в кръвта.
  2. Вторият етап е 1-3 седмици. Дозата се намалява до 200-250 mg / ден. На този фон алкохолните провокации се провеждат на всеки 2 дни, при условие че пациентът е в болницата и на всеки 5 дни, ако лечението се извършва вкъщи.
  3. Третият етап може да продължи до 3 години без прекъсване. Проби от алкохол не се провеждат, дневната доза се намалява до поддържане - 125-150 mg.

Антидот дисулфирам

Няма вещество, способно да отделя дисулфирам. Понякога като антидот се използват аскорбинова киселина или добавки на желязо, но те са безполезни. Човек, който реши да получи лечение, трябва да знае, че декодирането от дисулфирам е невъзможно. Лекарството ще бъде валидно за определен период от време. Това се дължи на факта, че поради високата си разтворимост в липидите, дисулфирамът се натрупва в мастната тъкан, от където навлиза в кръвния поток в малки дози за непрекъснато поддържане на желаната концентрация на лекарството.

Специални инструкции

Лекарства, съдържащи активната съставка дисулфирам, трябва да се използват само под надзора на нарколог. Пациент с алкохол трябва да е наясно с всички възможни последствия от употребата на алкохол, докато приема това лекарство. Преди да започнете да използвате Дисулфирам, трябва да спрете да пиете 3-4 дни. Ако човек е бил в пиене мач, тогава преди да използвате лекарството, което трябва да извърши детоксикация на тялото. Тъй като Дисулфирам може да причини увреждане на черния дроб, е необходимо пациентът да извърши тестове за чернодробна функция преди да го използва.

Дисулфирамоподобна реакция при пиене на алкохол

При пиене на алкохол на фона на медикаментозна терапия при човек има сериозни странични ефекти. С развитието на реакции, подобни на дисулфирам, в допълнение към неприятните симптоми, пациентът развива упорито отвращение към употребата на алкохолни напитки. С развитието на страничен ефект при пациент се появяват следните реакции на тялото:

  • сърцебиене;
  • дихателна недостатъчност;
  • зачервяване и топлина в лицето;
  • стягане в гърдите;
  • гадене, запушване;
  • объркване;
  • страх от смъртта;
  • рязко намаляване на кръвното налягане може да доведе до колапс.

Взаимодействие с лекарства

Дисулфирам не може да се приема заедно с други лекарства или козметика, съдържаща алкохол. Приемането на етилов алкохол може да предизвика развитие на реакция, подобна на дисулфирам. Страничните ефекти могат да бъдат отслабени чрез приемане на аскорбинова киселина, антихистамини (Claritin, Cetrin) или Diazepam. Дисулфирамът инхибира секрецията на рифампицин и окисляването на бъбреците.

Когато се комбинира с перорални антикоагуланти, е необходимо коригиране на дозата на антикоагуланта, за да не се предизвика развитие на кървене. Тъй като Дисулфирам инхибира чернодробните ензими, при едновременна употреба на лекарства, при които се извършва метаболизъм в същия орган, е възможно метаболитно нарушение.

Странични ефекти

Всички негативни реакции на организма, които Дисулфирам може да причини, са разделени в три групи, в зависимост от фактора, който ги е провокирал:

  1. Първата група включва странични ефекти, дължащи се на свойствата на активното вещество:
  • лош дъх;
  • метален вкус в устата;
  • хепатит;
  • чернодробна недостатъчност;
  • жълтеница;
  • диария;
  • конвулсии;
  • сънливост, умора;
  • енцефалопатия;
  • повишена активност на чернодробните трансаминази.
  1. Втората група включва нежелани реакции, произтичащи от употребата на всякакви дози алкохол:
  • аритмия;
  • проблеми с дихателната система;
  • сърдечно-съдов колапс;
  • миокарден инфаркт;
  • неврологични нарушения;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • аритмия, стенокардия;
  • подуване на мозъка.
  1. Третата група включва странични ефекти, които се проявяват при продължително лечение с Дисулфирам:
  • хепатит;
  • гастрит;
  • психози;
  • мозъчен тромбоза;
  • обостряне на полиневрит.

свръх доза

При поглъщане на високи дози от лекарството е възможно предозиране. Тя се проявява под формата на разстройство на централната нервна система (нарушения в движението, метене на крайниците, спазъм на половината от лицето и др.). В случай на предозиране на човек, е необходимо спешно да го хоспитализират в болница, където ще му бъде предписана симптоматична терапия, насочена към стабилизиране на работата на жизнените системи и органи.

Противопоказания

Не всички хора са показали лечение с дисулфирам. Според инструкциите, противопоказанията за употребата на наркотици се разделят на абсолютни и относителни. Първата включва следните състояния:

  • бременност, кърмене;
  • свръхчувствителност към дисулфирам;
  • полиневрит;
  • злокачествени тумори от всякакъв произход;
  • психично заболяване;
  • инфекции на нервната система;
  • захарен диабет;
  • кървене на стомашно-чревния тракт;
  • ерозивни лезии на хранопровода, стомаха, червата;
  • бъбречно заболяване;
  • епилепсия;
  • белодробна туберкулоза с хемоптиза;
  • бронхиална астма;
  • патологии на кръвта;
  • тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Относителните противопоказания, за които Disulfiram може да се прилага под строг медицински контрол, включват:

  • хипотиреоидизъм;
  • възраст над 65 години;
  • бъбречна недостатъчност;
  • язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника в ремисия;
  • никелов дерматит;
  • минали психози;
  • оклузивна болест;
  • остатъчни ефекти след инсулт или предишна инфекция на нервната система.

Условия за продажба и съхранение

Всички препарати, съдържащи активния компонент дисулфирам, се продават само по лекарско предписание. Съхранявайте лекарството на сухо, хладно място, защитено от слънчева светлина. Лекарството трябва да бъде извън обсега на деца и домашни любимци. Дисулфирамните таблетки имат срок на годност 5 години. Масленият разтвор за инжектиране може да се съхранява в продължение на 2 години.

аналози

Фармацевтичната индустрия предлага няколко лекарства, съдържащи дисулфирам: Esperal, Teturam, Radother, Lidevin, Antabus. Има лекарства с други активни съставки, но с подобен ефект:

  • Vivitrol;
  • Tsiamid;
  • Tampozil;
  • Selinkro;
  • Натриев тиосулфат;
  • Metadoksil;
  • Lithonia;
  • Колм;
  • Zoreks.

Цена на дисулфирам

Цената на препаратите, съдържащи активното вещество дисулфирам, варира в зависимост от производителя. Лекарствените продукти от местното производство са по-евтини. Вносните лекарства са най-скъпи. Средната цена на лекарствата с основния компонент дисулфирам в аптеките в Московска област:

Име на лекарството

Страна на производство

Форма за освобождаване, обем

Цена в рубли

Eperal

Франция

Таблица. 500 mg / 20 бр.

1400.00

Antabuse

Исландия

Таблица. ефервесцентно 200 mg / 100 бр.

1860.00

Lidevin

Австралия

Таблица. 20 бр.

1320.00

teturam

Русия

250 mg / 30 бр.

220, 00

видео

Отзиви

Виталина, на 38 години

След развода, пристрастен към алкохола. Понякога дори и на работа в продължение на няколко дни не отиде. Още не съм уволнен, реших да кодирам. Наркологът препоръча да се прекъсне дисулфирам, но предупреди, че има надеждни контрацептиви. След като кодирам, не пия от 5 месеца, но все още се страхувам да се прекъсна. Когато времето изтече, повторете процедурата отново.

Семьон, на 30 години

Обичам да пия и да се забавлявам. Не мога да пия 2-4 месеца, но докато си тръгвам на върха, тогава за няколко дни. Реших да спра да пия и, за да бъда верен, вземам хапчета. Изборът падна върху лекарството Дисулфирам. Аз не пия в продължение на 1, 5 месеца, но жаждата за водка не минава. Бих казал още, искам да пия още повече. Скоро Нова година и аз не мога да си представя как ще отида на такъв празник трезвен!

Константин, на 46 години

Пиеше тежко, семейството почти се разпадна. Жена ми каза: или кодираш, или си тръгваш. За дълго време тя беше подбрана с подходящ метод на лечение и спряна на таблетки Дисулфирам. Основните критерии за подбор бяха разумна цена, съвет от нарколог и прегледи на хора в интернет. Тъй като животът е показал, има смисъл от хапчета - не съм пил от 3 години и не те дръпвам.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве