Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Човешките стави са подложени на постоянен стрес и механично напрежение. Развитието на двустранната гонартроза - заболяване на колянната става, което се характеризира с деформиращо разрушаване на хрущялната плоча, може да бъде 1, 2 и 3 градуса, като правило, в ранните стадии е обратимо. При ранна диагностика и адекватно лечение прогнозата е благоприятна.

Какво е двустранна гонартроза

Това е дегенеративно-дистрофична патология, която се характеризира с разрушаване на коленните стави на двата крака. В медицинската практика заболяването се счита за тежко, което за кратък период от време води до увреждане на пациента. Двустранната лезия се диагностицира при възрастни хора. Характерът на патологията - идиопатична или възраст. Клиничната картина се изразява в напреднал стадий, тъй като двете стави са подложени на аксиално натоварване. Според МКБ-10 първичната двустранна гонартроза има код - М17.0.

причини

Колянната става в човешкото тяло е най-голямата, отговорна за способността да се направи движение на краката. Той е постоянно подложен на силно натоварване от страна на цялото тяло и е силно предразположен към наранявания. С течение на времето ставата се износва, така че първичната гонартроза е по-често диагностицирана при по-възрастни хора, чийто хрущял се е влошил много. Има и други фактори, които влияят на преждевременното износване на ставата и развитието на двустранната патология:

  1. Наранявания на коляното. Увреждането на коляното води до развитие на посттравматична артроза.
  2. Развитието на други патологии, които влияят неблагоприятно на хрущялната тъкан, например артроза.
  3. Генетична предразположеност.
  4. Разширени вени, наднормено тегло.
  5. Използването на специфични лекарства.

3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от химикалите!

Прочетете повече …

симптоми

Ранното откриване на признаци на патология и навременното започване на терапията ще помогне да се получи положителен резултат, без да се деактивира пациентът. Основните клинични симптоми включват следната клинична картина:

  • постепенно се развиват болки, първоначално само при ходене;
  • на човек става трудно да се изкачи и спусне по стълбите;
  • продължително стоене в коляното възниква симптом на болка;
  • с усложнението на патологията синовит нарушава изтичането на кръв поради оток на коляното, което води до болка в областта на прасеца;
  • „Извива“ хайвер през нощта;
  • за пациента е трудно да огъне крака в коляното;
  • когато се опитате да "оправите" колянната става, се появява хрупкане и остра болка в ставата;
  • при гонартроза пациентът непрекъснато се движи на полу-свити крака.

Етапи на развитие на болестта

Гонатрозата на двустранния тип при липса на адекватна терапия може да се влоши. Има няколко степени на патология, които се характеризират с влошаване на дегенеративни промени в областта на ставата. Има следните стадии на заболяването:

  1. Двустранна гонартроза на 1 степен. Назначава се в първите етапи на развитие, когато няма ярки симптоми. Болката се появява само след физическо натоварване в тъпа форма (дълго ходене, джогинг). На този етап туморът понякога може да се появи в областта на коляното, той преминава сам по себе си без допълнителна намеса. В етап 1 на гонартроза не се наблюдава деформация на костите и ставите.
  2. Двустранна гонартроза 2 градуса. Присвоени, ако знаците са идентифицирани. Болката е по-честа, по-интензивна. На втория етап се появява криза в колянната става, която се появява по време на движение. При продължително отсъствие на активност се появява някаква скованост в коляното, особено след сън. След зареждане, той преминава напълно. На този етап има разфокусирана и разширена става.
  3. Двустранна гонартроза 3 градуса. Последният и най-труден етап на патологията. Синдромът на болката става постоянен, без позоваване на натоварването или положението на коляното. Метеорологичните условия засягат ставите, причинявайки болка, двигателната активност се свежда до минимум. Последният етап на гонартроза се проявява в X- и О-образна деформация.

усложнения

На първия етап на патологията няма последствия за човек, навременната терапия има благоприятна прогноза. Последствията за пациента се появяват по време на прехода към 2-ри етап. Възможни са следните усложнения на заболяването:

  1. Развитието на тотална анкилоза. Това е локално усложнение, когато между костите възникне еднократно сливане.
  2. Гангрена на крака, долната част на крака се случва, когато сливането с компресия на артерията, удря съда между костите.
  3. Има редица общи усложнения, които включват: сколиоза, остеохондроза, мускулна атрофия на засегнатата част на тялото.
  4. Честа последица от заболяването е развитието на артрит, херния междупрешленните дискове. Понякога се включват вътрешните органи.

диагностика

Ако се появят симптоми и ако се подозира патологията на ставите, трябва да се назначи лекар с лекар. Той ще извърши изследване, ще събере анамнеза и, с вероятност за развитие на гонартроза, ще насочи провеждането на следните изследвания:

  • Рентгенография на колянната става, която показва наличието на деформация на ставите;
  • в началния етап, магнитно-резонансната картина ще помогне да се определи патологията;
  • За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат назначени и допълнителни лабораторни тестове.

лечение

Двустранната гонартроза на 2 степени на коленните стави е податлива на консервативно лечение. Ако сте успели да диагностицирате заболяването на 1-ви етап, тогава няма да има никакви здравни ефекти. На втория етап е необходим интегриран подход, за да се предотврати деформацията на съединението. Положителен резултат се постига, като се използват следните методи за лечение6

  1. Медикаментозна терапия. Това включва няколко групи лекарства: противовъзпалителни средства, аналгетици, хондропротектори. Тяхното действие е насочено към намаляване на болката, премахване на оток и възпаление. Той също така изисква средства, които стимулират заместването на синовиалната течност.
  2. Физиотерапия. Назначава се цял набор от процедури, които влияят положително на състоянието на колянната става: магнитотерапия, терапевтичен масаж, електрофореза, гимнастика.
  3. Ортопедична терапия. В тази посока се използват различни ортопедични уреди (ортези, бастуни и др.). Те спомагат за намаляване на натоварването, което е много важно при лечението на двустранната гонартроза.
  4. Хирургична интервенция. Използва се в напреднали стадии на заболяването, при условие че други методи не дават положителна тенденция. Лекарят трябва да обясни на пациента същността на процедурата и да получи неговото съгласие. След операцията следва рехабилитационен период. Извършва се, като правило, на 3-ти етап на гонартроза.

Медикаментозно лечение

При диагностициране на левосторонната гонартроза или дясната гонартроза лекарят предписва традиционен курс на лечение с помощта на няколко групи лекарства. За лечение се използват следните видове лекарства:

  1. НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства. Предлага се под формата на гелове, мехлеми, таблетки и в редки случаи под формата на разтвори за интрамускулни инжекции. Популярни варианти са ибупрофен и диклофенак.
  2. Хормонални агенти. Използва се за интраартикуларни инжекции за бързо облекчаване на възпалението и спиране на болезненост. Задайте, като правило, Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.
  3. Хондропротектори. Действието на лекарствата е насочено към възстановяване на хрущялната тъкан. Ефективни възможности сред лекарите са: Struktum, Rumelon, Alflutop.
  4. Подгряващ мехлем. Действието на лекарствата е насочено към подобряване на кръвообращението, премахване на възпалението (Dolobene, Fastum).
  5. Вазодилататорните медикаменти се използват за намаляване на мускулния тонус (Actovegin, Trental).
  6. Антиспазмолитиците са необходими за облекчаване на болката (Mydocalm-no-spa).
  7. Витамин комплекси са необходими за укрепване на имунната система, получаване на микроелементи, необходими за регенерация.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Тази група лекарства се предписва от лекар за облекчаване на възпалителния процес, болки в коляното. В аптеката могат да бъдат представени много лекарства от този тип в различни лекарствени форми. Най-популярните средства са:

  1. Celebrex. Има аналгетично, антипиретично, противовъзпалително действие. Ефектът от лекарството се постига чрез инхибиране на СОХ-2. Предназначен е за гонартрит, гонартроза 1-2 степен на 100-200 mg / ден. Продължителната употреба е противопоказана поради голям списък от странични ефекти, противопоказания. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
  2. Ketanov. Осигурява краткотрайно облекчаване на умерена и силна болка. Възрастни пият по 10 mg на всеки 6 часа. Приемайте повече от 2 дни е противопоказано. Не използвайте лекарството по време на кърмене, бременност или при наличие на язвени поражения на стомашно-чревния тракт.

хондропротектори

В случай на двустранно увреждане на коляното, за лечение се използват хондропротектори, които са основната част от лечението на заболяването. Ефективните средства за защита от тази група са:

  1. Хондроитин сулфат. Елиминира негативния ефект на ензимите, които корозират хрущяла, подобрява наситеността на ставната хрущялна вода, стимулира растежа. Стандартната доза е 1, 5 г, 2 пъти на ден. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 60 дни. Лекарството е противопоказано по време на кърмене, бременност, склонност към кървене.
  2. Глюкозамин сулфат. Предотвратява разрушаването и увреждането на хрущяла, води до нормално производство на интраартикуларна течност. Според инструкциите трябва да приемате по 1 таблетка два пъти дневно. Терапевтичният ефект се постига с лечение в продължение на 6 месеца. Не можете да приемате лекарства за индивидуална непоносимост, по време на кърмене, бременност или в нарушение на бъбреците.

съдоразширяващи

Тази група лекарства се използва за намаляване на мускулния тонус вътре в съдовете. Те спомагат за подобряване на вътрешния кръвоток, за да засилят трофиката на тъканите, разположени около ставата. В случай на двустранна гонартроза се предписват следните средства:

  • cavinton;
  • aktovegin;
  • askorutin;
  • Upsavit;
  • Trental.

Интраартикуларни инжекции

В случай на двустранна гонартроза, този метод на лечение е необходим за бързо и ефективно облекчаване на състоянието на пациента. Кортикостероидните хормони се инжектират в кухината на засегнатата колянна става, като бързо облекчават болката. Предписани са следните лекарства:

  1. Tseleston. След въвеждането на 20 минути в кръвта. Може да се прилага не само в коляното, но и интравенозно или интрамускулно. Дозата е 1-2, 5 mg на ден, с течение на времето дозата се намалява. Изисква внимателна употреба при сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, диабет.
  2. Flosteron. Предписан за тежка двустранна гонартроза. Изберете оптималната доза само от лекар, който взема предвид тежестта и степента на лезията и дисфункцията на ставата. Продължителността на курса трябва да бъде възможно най-кратка. Лекарството има голям списък от противопоказания и странични ефекти, така че не се препоръчва да се използва без спешна нужда.

Терапевтични упражнения

Гимнастиката е част от комплексното лечение на гонартроза на двустранния тип. Ежедневни упражнения ще помогнат за подобряване на кръвообращението, способността на коляното да се движи, укрепване на мускулите и сухожилията, облекчаване на болката и предотвратяване на развитието на усложнения, мускулна атрофия. Следните упражнения са ефективни при лечение на заболяване:

  1. Застанете изправени и отпуснете мускулите на тялото. Дръжте ръцете си надолу и разклащайте движенията с цялото си тяло, като работите усилено върху коленете си.
  2. Застанете зад стола, дръжте ръцете си на гърба, огънете единия крак в коляното. Затегнете петата до седалището, след това изправете крака. Повторете за двата крайника.
  3. Сложи ръцете си на коленете си и се облягай на тях. Завъртете коленете си обратно на часовниковата стрелка и след това по часовниковата стрелка.
  4. Седнете, огъвайте коленете си, сложете краката си заедно. Вдигнете бавно в двата крака.
  5. Легнете на гърба си, направете упражнението "мотор".
  6. Седнете, сложете товара на крака. Изправете бавните крака в коленете, напрягайки мускулите.

Масажна терапия

Положителен ефект при лечението на гонартроза на двустранния тип се постига с комбинация от мануална терапия, физиотерапия и масаж. Процедурата помага за подобряване на кръвоснабдяването в периартикуларните тъкани, намалява тежестта на оток. Процедурата трябва да се извършва от масажист, но при липса на време и пари пациентът може да го извърши сам.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се използва при липса на положителна динамика от традиционната терапия. Уверете се, че операцията се извършва при наличие на деформиращи симптоми, загуба на функцията на колянната става. Пациентът може да предпише един от видовете хирургично лечение:

  1. Остеотомия. Трудна операция, при която ставните кости са фиксирани под различен ъгъл. Това осигурява преразпределение на физическата активност на крака. Остеотомията се извършва в началните стадии на гонартроза на двустранния тип. Основният недостатък е дългата рехабилитация.
  2. Arthrodesis. По време на операцията хирургът отстранява засегнатата хрущялна тъкан. Практикуването на този тип процедури е много рядко, защото не запазва естествената мобилност на ставата.
  3. Ендопротезиране. Най-ефективната операция често се извършва при двустранна гонартроза. Заболената става напълно отстранена, на негово място се поставя изкуствен аналог.

предотвратяване

В риск са възрастните хора, професионалните спортисти, хората, които ходят много и редовно. Заболяването често причинява увреждане, куцота. Не позволявайте развитието или прогресирането на гонартроза на двустранния тип е възможно с прилагането на прости превантивни мерки:

  • ако имате наднормено тегло, трябва да се отървете от него, да нормализирате храненето;
  • извършват умерени физически натоварвания, по-често извършват упражнения, които ще подобрят кръвообращението на долните крайници, храненето на хрущяла;
  • момичетата трябва да се откажат от високите токчета;
  • ако работата създава редовни осезаеми натоварвания на коленете, тогава тя трябва да се промени;
  • при първите признаци на двустранна гонартроза, незабавно се консултирайте с лекар.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве