Вероятно няма човек, който по време на живота никога не би се сблъскал с повишен натиск. Хипертонията е краткотрайна - причинена от тежък стрес или прекомерно упражнение. Но при много хора, хипертонията придобива хронична форма, а след това по време на диагнозата лекарите трябва да определят степента на артериалната хипертония (АХ) и да оценят потенциалните рискове за здравето.

Какво е артериална хипертония

Налягането в артериите на белодробната циркулация играе важна роля за човешкия живот. Ако тя е постоянно повишена, това е хипертония. В зависимост от степента на повишаване на систоличното и диастолното налягане се разграничават 4 етапа на артериалната хипертония. В началните етапи заболяването е асимптоматично.

причини

Първата степен на артериална хипертония често се развива поради неправилен начин на живот. Липсата на сън, нервно напрежение и лоши навици провокират вазоконстрикция. Кръвта започва да натиска артериите с повече сила, което води до хипертония. Факторите, провокиращи появата на първична и вторична хипертония, включват:

  • липса на физическа активност;
  • затлъстяване;
  • наследствена предразположеност;
  • дефицит на витамин D;
  • чувствителност към натрий;
  • хипокалиемия;
  • повишен холестерол;
  • наличието на хронични заболявания на вътрешните органи.

класификация

Заболяването се разделя в зависимост от причините за неговото развитие и показателите на кръвното налягане. По естеството на хода на заболяването се различават първичен и вторичен АХ. При пациенти с първична или есенциална артериална хипертония, налягането просто нараства при пациенти, но няма нарушения във вътрешните органи. Има няколко вида: хиперадренергичен, хипоренин, норморенин, хиперренин. Основният проблем при лечението на първична хипертония е, че причините за неговото появяване все още не са проучени.

Класификацията на хипертоничната болест на вторичната форма е както следва:

  • булимия;
  • хемодинамика;
  • ендокринна;
  • дозиране;
  • нефрогенна.

В случай на неврогенен тип заболяване, пациентите изпитват проблеми в периферната и централната нервна система, причинени от мозъчни тумори, циркулаторна недостатъчност или инсулт. Хемодинамичната симптоматична хипертония е придружена от сърдечни заболявания и аортни аномалии. Ендокринната болест може да бъде причинена от активната работа на надбъбречните жлези или щитовидната жлеза.

Нефрогенната хипертония се счита за най-опасна, защото често съпътствани от поликистоза, пиелонефрит и други патологии на бъбреците. Дозировъчната форма възниква на фона на неконтролирания прием на лекарства, които влияят върху съдовата плътност или работата на ендокринната система.

Степента на хипертония - маса

Понастоящем при изследване на пациенти със съмнение за хипертония се използва методът на Коротков. Този метод на изследване на пациенти е официално одобрен от Световната здравна организация (СЗО) през 1935 година. Преди пациентът да бъде диагностициран с някаква степен на хипертония, налягането на всяка ръка се измерва 3 пъти. Разликата от 10-15 мм показва патологията на периферните съдове. Степента на хипертония по отношение на показателите за кръвно налягане:

Кръвно налягане (BP)

Систолично кръвно налягане

Диастолично кръвно налягане

оптимално

нормален

120-129

80-84

Горна граница на нормата

130-139

85-89

AG 1 степен

140-159

90-99

AG 2 градуса

160-179

100-109

AH 3 градуса

> 180

> 110

AH 4 градуса

> 200

> 130

Изолирана систолна хипертония

> 140

"Когато намерих начин да почиствам съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"

Прочетете повече …

Риск стратификация за хипертония

В зависимост от здравословното състояние и степента на хипертония всички пациенти са разделени на няколко групи. Стратификацията (оценка на риска) се влияе не само от показателя за кръвно налягане, но и от възрастта и начина на живот на пациента. Основните рискови фактори включват дислипидемия, наличие в семейната история на ранно развитие на сърдечно-съдови заболявания, излишък на С-реактивен протеин, абдоминално затлъстяване и пушене. Освен това вземете предвид:

  • нарушен глюкозен толеранс;
  • високи нива на фибриноген;
  • липса на физическа активност;
  • наличието на диабет;
  • увреждане на таргетни органи;
  • ендокринни заболявания;
  • появата на признаци на удебеляване на артериите;
  • бъбречни, сърдечни заболявания;
  • нарушения на кръвообращението.

При жените шансовете за усложнения се увеличават след 65 години, при мъжете - по-рано, на 55 години. Рискът от усложнения ще бъде нисък, ако пациентът е изложен на не повече от един или два неблагоприятни фактора. Такива пациенти почти винаги имат хипертония от 1 степен. При оценка на състоянието на пациенти в напреднала възраст (над 65 години) лекарите рядко показват нисък риск в историята на заболяването, тъй като в тази възрастова група вероятността от атеросклероза е 80%. Те незабавно се поставят в група с висок риск.

Хипертония степен 1

Заболяването често е ятрогенно, т.е. възниква на фона на лекарства, съдържащи изкуствени хормони. Артериалната хипертония от 1 степен може да бъде първична и вторична. Основната форма на заболяването е придружена само от повишаване на налягането. Когато вторичната форма в историята на пациента, има други патологии, които провокират развитието на хипертония. Заболяването често се среща по време на бременност и е асимптоматично при 90% от пациентите.

Нормализирането на кръвното налягане спомага за намаляване на телесното тегло и увеличава физическата активност. Пациентът не трябва да започва тежки и изтощителни тренировки. Ежедневните 30-минутни разходки на чист въздух ще ви помогнат да се възстановите от хипертония от първа степен. Хипертоничните пациенти трябва да коригират диетата, изключвайки от менюто твърде солени и мазни ястия. По това време трябва да се ограничи използването на течности. Лекарства за първия тип хипертония не са предписани.

Риск 1

Тази група включва пациенти на възраст под 55 години, страдащи от леко повишаване на налягането. Трябва да липсват и други рискови фактори. При нормални индикатори за налягане се препоръчва немедикаментозна терапия. Също така е подходящ за лабилна хипертония, когато симптомите на заболяването се появяват периодично. Първичната профилактика на усложненията включва нормализиране на индекса на телесна маса, корекция на диетата и премахване на мускулната дистрофия.

Риск 2

Пациенти, страдащи от експозиция на 2-3 неблагоприятни фактора, попадат в тази група. Първата степен на артериална хипертония с риск 2 се характеризира с появата на първите симптоми на високо кръвно налягане. Пациентите се оплакват от мигрена, мухи в очите и замаяност. Отърви се от болестта, която пациентът може да направи само с помощта на лекарствена терапия. Усложнения при пациенти с умерен риск се срещат в 15-20% от случаите.

Риск 3

Много пациенти предполагат, че хипертонията тип 1 е лека и отминава сама. Но без лечение, всеки човек може да има усложнения. При риск 3, пациентите развиват подуване, летаргия, стенокардия, умора, защото патологиите започват да страдат от бъбреците. Могат да възникнат хипертонични кризи, характеризиращи се с повишена сърдечна честота и тремор на ръцете. Допълнителни усложнения се развиват с вероятност от 20-30%.

Риск 4

В тази група кардиоваскуларните усложнения се срещат при повече от 30% от пациентите. Този риск се диагностицира при пациента, ако има потенциални утежняващи фактори. Те включват хронична бъбречна недостатъчност, вродени лезии на кръвоносните съдове на мозъка и други органи. При риск 4, заболяването преминава във втора или трета степен в рамките на 6-7 месеца.

Хипертония степен 2

Леката форма на заболяването е придружена от типични признаци на високо кръвно налягане: гадене, умора, главоболие. При хипертония степен 2 увеличава вероятността за хипертрофия на лявата камера. Мускулите започват да се свиват по-силно, за да устоят на притока на кръв, което води до растеж на мускулната тъкан и разрушаване на сърцето. Клинични прояви на тази форма на хипертония:

  • съдова недостатъчност;
  • стесняване на артериола;
  • чувство на пулсация в храмовете;
  • изтръпване на крайниците;
  • патология на фундуса.

Артериалната хипертония от 2-ра степен може да се диагностицира, ако е превишена само диастоличната или систолна АТ. При тази форма на заболяването монотерапията се проявява добре. Използва се, когато повишеното налягане не създава рискове за живота на пациента и не засяга неговата способност за работа. Ако пациентът е труден за работа по време на атаките, пристъпи към лечение с комбинирани лекарства.

Риск 2

Хипертонията е лека. Пациентът се оплаква от мигрена и болка в сърцето. При риск 2, пациентът е изложен на един или два неблагоприятни фактора, така че процентът на усложненията в тази група е по-малък от 10. Чувствителните хора изпитват зачервяване на кожата. Липсват целеви лезии на органи. Лечението се състои в приемане на един вид антихипертензивни лекарства и коригиране на диетата.

Риск 3

Артериалната хипертония може да бъде идентифицирана чрез наличието на албуминови протеини в урината. Не само крайниците, но и лицето се подуват в пациента. Хипертония се оплаква от замъглено зрение. Стените на кръвоносните съдове стават по-дебели. Рискът от развитие на усложнения достига 25%. Лечението се състои в приемане на лекарства, които нормализират кръвното налягане и възстановяват работата на увредените органи.

Риск 4

При неблагоприятно протичане на заболяването се появяват симптоми на увреждане на целевия орган. Пациентите страдат от внезапни повишения на налягането от 59 единици или повече. Преходът на хипертония към следващия етап без лечение ще отнеме 2-3 месеца. В случай на продължително нарушение на функциите на организма, пациентите с хипертония с риск 4 определят инвалидност от 2 или 3 групи. Здравният статус продължава да се влошава при 40% от пациентите.

Степен 3 хипертония

Систоличното налягане в този стадий на заболяването е равно или по-голямо от 180 mm Hg. И диастоличен - 110 mm Hg и по-горе. Вакуларните тъкани в третата степен на артериалната хипертония са силно повредени. Пациентите често страдат от хипертонични кризи и ангина. Стойностите на налягането винаги се увеличават. Заболяването е придружено от следните симптоми:

  • замаяност и постоянни мигрени;
  • появата на мухи пред очите;
  • мускулна слабост;
  • увреждане на ретината;
  • замъглено виждане;

Лечение на високо кръвно налягане при хипертония степен 3 включва медикаментозна терапия, диета и спорт. Хипертоничните пациенти трябва да спрат пушенето и алкохола. Приемането на едно лекарство няма да помогне за справяне с високото кръвно налягане при тази форма на заболяването. Лекарите предписват диуретици, блокери на калциевите канали, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Заболяването се счита за резистентно, ако не е възможно да се нормализира състоянието на пациента при използване на 3-4 лекарства.

Риск 3

Групата включва пациенти, които могат да станат инвалиди. Хипертония степен 3 с риск от 3 е придружена от мащабно увреждане на целевите органи. Страдащи от бъбреци под високо налягане, сърце, мозък, ретина. Лявата камера се разширява, което е придружено от растежа на мускулния слой. Миокардът започва да губи своите еластични свойства. Пациентът развива хемодинамична нестабилност.

Риск 4

Групата се състои от пациенти с злокачествена артериална хипертония. Пациентите страдат от периодични преходни атаки, което води до развитие на тежки усложнения, включително началото на инсулт. Смъртността в тази група пациенти е висока. При повишена тежест на артериалната хипертония на пациентите се дава 1 група увреждания.

Хипертония степен 4

Този етап на хипертония се счита за много тежък. При 80% от пациентите смъртта настъпва в рамките на няколко месеца след преминаването на болестта в тази форма. При хипертонична криза е важно бързо да се осигури първа помощ на пациента. Необходимо е да го поставите на равна повърхност, леко повдигнете главата. Пациентът получава антихипертензивни хапчета, които значително намаляват кръвното налягане.

За 4 степени на артериална хипертония се характеризират с 2 форми на поток: първична и вторична. Основната разлика на този вид заболяване от други е усложненията, които придружават гърчовете. По време на повишаване на налягането при пациенти с нарушения на мозъчната, коронарната, бъбречната циркулация. Сърдечно-съдовата система страда от постоянно претоварване, което води до увреждане на пациента.

видео

Категория:

Здраве