Антибактериалното лекарство Normax (Normax) е предназначено за локална употреба в офталмологична и УНТ-практика, за системна перорална употреба. Той принадлежи към групата на флуорохинолоните, произвежда се от индийската фармацевтична компания Ipka Laboratories Limited и съдържа активната съставка норфлоксацин. Прочетете инструкциите за употреба на лекарството.
Съставът на лекарството
В двете форми на освобождаване се съдържа различно количество активна активна съставка. Различия в състава на различните форми на Нормакс:
|
капки |
таблетки |
|
|
Концентрацията на активното вещество норфлоксацин |
3 mg на 1 ml |
400 мг на 1 бр. |
|
Спомагателни компоненти |
Пречистена вода, динатриев едетат, ледена оцетна киселина, бензалкониев хлорид, натриев хлорид |
Титанов диоксид, микрокристална целулоза, хидроксипропил метилцелулоза, талк, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, натриев нишестен гликолат, колоиден силициев диоксид |
Формуляр за освобождаване
0.3% Нормакс капки за очи и уши са представени от бистър, безцветен или светложълт разтвор без видимо включване на частици и седименти. Те са опаковани в бутилки от капкомер от тъмно стъкло или полиетилен с обем от 5 ml. Таблетките с формата на капсули са филмирани, опаковани в ленти от алуминиево фолио в 6 или 10 бр. в картонена кутия.
Механизъм на действие
Антибактериалното лекарство има широк бактерициден спектър. Той инхибира ДНК-гиразата на бактериите, нарушава репликацията на ДНК и синтеза на клетъчни протеини на микроорганизми. Лекарството показва висока ефективност по отношение на грам-положителните и грам-отрицателните, анаеробни бактерии:
- Escherichia coli;
- Salmonella sp.
- Shigella spp;
- Morganella morganii;
- Proteus sp. (Индоло-позитивни и индол-отрицателни лаборатории);
- Klebsiella spp.
- Citrobacter spp.
- Yersinia enterocolitica;
- Enterobacter spp.
- Campylobacter spp.
- Vibrio spp.
- Providencia stuartii;
- Hafnia spp.
- Pasteurella multocida;
- Haemophilus influenzae;
- Gardnerella spp.
- Legionella pneumophila;
- Pseudomonas spp.
- Moraxella catarrhalis;
- Neisseria spp.
- Brucella spp.
- Acinetobacter spp.
- Chlamidia spp.
Антибактериалното действие на Normax препарата се основава на ефекта на щамовете, резистентни към пеницилиназа и метицилин. Към активния компонент на лекарството нечувствителен Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. и Acinetobacter spp., Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp., St. Agalactiae, листерия моноцитоген. Те са устойчиви, така че видът на бактериите трябва да бъде определен преди лечението.
Фармакокинетика на лекарството
Поради ниската системна абсорбция на Normax не са провеждани фармакокинетични проучвания. Таблетките имат такива данни, защото проникват в системното кръвообращение. Когато се приема таблетка от лекарството се абсорбира до 40% от дозата, скоростта на абсорбция се влияе от приема на храна. Норфлоксацин се разпределя в тъканите на пикочо-половата система, 30% от активното вещество се екскретира в урината без промяна. Локалното приложение на капките позволява да се постигне терапевтична концентрация на активното вещество в тъканите, биологичните течности на окото и ухото.
Показания за употреба
Системни и локални форми на освобождаване Нормакс показани за лечение на инфекциозни заболявания. Това са възпалителни заболявания:
- заболявания на пикочните пътища;
- инфекции на тазовите органи (простатит, аднексит);
- чревни заболявания;
- инфекции на меките тъкани, кожата;
- заболявания на околоносните синуси, ларинкса, фаринкса, средното ухо;
- очни инфекции;
- в офталмологията: гонококов и друг конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, блефарит, блефароконюнктивит, язва на роговицата;
- трахома, евстахит;
- външен, остър, хроничен среден, вътрешен отит с изразено възпаление;
- профилактика на очни инфекции след отстраняване на чужди тела от роговицата, увреждане чрез химични или физични методи, преди и след операции;
- профилактика на отит преди и след хирургични интервенции, с увреждания на ушите, извличане на чужди тела на фона на увреждане на тъканите.
Normaks таблетки - инструкции за употреба
За перорално приложение са таблетки Нормакс. Те се приемат перорално по 400 mg два пъти дневно. Продължителността на курса се определя от лекаря индивидуално за кръвна картина и за доброто състояние на болния пациент, но минималната продължителност на лечението е три дни. Ако пациентът има тежка инфекция, еднократна доза се увеличава до 800 mg.
Normaks капки за очи и уши - метод на приложение и дозиране
До четири пъти на ден можете да заровите капки от нормакс - 1-2 капки в засегнатото око или ухо. Ако има нужда, на първия ден от употребата дозата може да се увеличи до 1-2 капки на всеки два часа, а при остри процеси - на всеки половин час. След изчезването на признаци на инфекция, употребата на лекарството продължава още два дни. При остра и хронична трахома по 2 капки се вкарват по 2 капки на ден в рамките на 1-2 месеца.
Преди да се вкара Normax в ухото, ухото на канала се реорганизира - почистване на съдържанието с памучна вата, гнойна аспирация и антисептично лечение. Загрейте бутилката с капки в ръцете ви до телесна температура. Пациентът трябва да бъде положен на едната страна или да му се даде да хвърли главата си назад, след като се накапва, за да забави ушната мида надолу и назад, така че капките да се вливат в ушния канал. Главата запазва позицията си още две минути. За да предотвратите изтичането на капки, можете да сложите памучна завеса в ушния канал.
Специални препоръки
Инструкциите за употреба на лекарството Нормакс посочват специални препоръки за прием. Някои откъси от секцията:
- Капки Normaks са предназначени само за местна употреба. За да се постигне най-добър терапевтичен ефект, те се използват в комбинация със системна антимикробна терапия.
- Съобщавани са случаи на тежки реакции на свръхчувствителност (някои завършват с анафилактичен шок и смърт) при пациенти, получаващи системни хинолини. Състоянията са придружени от сърдечно-съдов колапс, изтръпване на крайниците, загуба на съзнание, подуване на фаринкса и лицето, уртикария, задух, сърбеж и при пациенти с понижено налягане. Такива реакции изискват спешно лечение с епинефрин, реанимация, кислородна терапия, изкуствено дишане, прилагане на антихистамини, кортикостероиди и вазоконстрикторни амини.
- Продължителната употреба на норфлоксацин може да доведе до активен растеж на нечувствителни микроби, гъбички. С развитието на суперинфекцията се предписва симптоматична терапия.
- Капките се предписват с повишено внимание при епилепсия, конвулсивни синдроми, нарушена чернодробна и бъбречна функция, атеросклероза на мозъчни съдове.
- Лечение на офталмологични заболявания Нормаксом започва след очен преглед с нарязана лампа.
- По време на лечение на отит пациентите трябва да преминат редовен медицински преглед, за да се установи необходимостта от комплексно лечение (системна употреба на антибиотици, операции).
- Normaks таблетки се приемат на интервали от два часа след или преди приема на антиациди, лекарства на основата на цинк, желязо, магнезий, калций или сукралфат.
- Предпазвайте разтвора и капнете от замърсяване.
- След накапването на капки в очите трябва да бъде половин час да се въздържат от шофиране на кола или опасни машини, дейности, които изискват висока концентрация на внимание.
Странични ефекти
По време на терапията Нормакс е възможно развитие на неприятни странични ефекти от различни системи. Те включват:
- храносмилателния тракт: коремна болка, гадене, диария, киселини, анорексия;
- централна нервна система (ЦНС): тревожност, главоболие, умора, раздразнителност, замаяност, нарушение на съня;
- уриниране: интерстициален нефрит;
- алергични реакции: ангиоедем, кожен обрив, сърбеж, ангиоедем.
Предозиране лекарства Нормак малко вероятно. Към днешна дата случаите й не са регистрирани. Възможни симптоми на отравяне са гадене, повръщане, диария, замаяност, главоболие, тревожност. За да се елиминират симптомите, се извършва симптоматична терапия, те осигуряват необходимия прием на течност в тялото, създаването на кисела среда за предотвратяване на кристалурията.
Противопоказания за употреба
Нормак с повишено внимание се използва от лица, които управляват кола или опасни машини в продължение на половин час след изпускане на разтвора. Противопоказания лекарства са:
- деца и юноши до 15 години;
- бременност, кърмене;
- свръхчувствителност, индивидуална непоносимост или алергии към съставни компоненти или други флуорохинолонови препарати.
Антибиотици по време на бременност и кърмене
По време на бременност и кърмене (лактация) антибактериалното лекарство Нормакс не се препоръчва за употреба. Това се дължи на възможния риск от проникване на норфлоксацин през плацентата и в кърмата и неговото отрицателно въздействие върху развитието на плода или растежа на тялото на новороденото бебе. Капките също не се препоръчват за употреба по време на бременността или кърменето.
Нормак за деца
Капки и таблетки Нормакс е противопоказан за употреба при деца и юноши на възраст под 15 години. Това е така, защото ефикасността и безопасността на лекарствата за тази група пациенти не са проучени, така че съществува риск от развитие на суперинфекция или други опасни патологии в растежа на тялото. Новородените бебета са особено предразположени към странични ефекти.
Цена Нормакс аптеки
Препаратите се съхраняват при условия до 25 градуса на тъмно място, срокът на годност е две години. Капки след отваряне на опаковката трябва да се използват в рамките на един месец. Лекарствата могат да бъдат закупени по лекарско предписание. Приблизителните цени за тях в Москва ще бъдат:
|
Вид лекарство |
Интернет цена, рубли |
Разходите в обикновена аптека, рубли |
|
Таблетки 400 мг 6 бр. |
148 |
155 |
|
Таблетки 400 mg 10 бр. |
198 |
210 |
|
Капки 0.3% 5 ml |
174 |
189 |
Взаимодействие с други лекарства
Както при всички лекарства, за Нормакс има ограничения за едновременното лекарствено взаимодействие с други лекарства. Възможни комбинации и техните ефекти:
- Антациди и лекарства с цинк, магнезий, калций или желязо намаляват абсорбцията на норфлоксацин поради образуването на комплекси с метални йони. Това води до необходимостта от адаптиране на дозата.
- Циклоспорин в комбинация с лекарството повишава концентрацията му в кръвната плазма, поради което се препоръчва намалена доза.
- Варфарин повишава антикоагулантното му действие в комбинация с Normaks, следователно дозата се намалява.
- Когато се използват капки с други подобни лекарства, е необходимо да се спазва интервал от 15 минути за най-добра абсорбция на всички активни вещества.
- Разтворът на норфлоксацин е несъвместим с лекарства, чието рН е 3-4, или с тези, които са физически или химически нестабилни.
Аналози Нормакса
Като заместители на лекарството се използват продукти със същото активно вещество или с подобен механизъм на действие. Популярни аналози са:
- Norfloxacin - разтвор с 3 mg / ml или таблетки с 400 mg / pcs. на същото активно вещество. Произведени от руски предприятия. Антибактериално лекарство ефективно убива бактериите, действа 12 часа. Използва се за инфекции на пикочните пътища, диария, причинена от бактерии, и локално за заболявания на очите и ушите. С повишено внимание се използват средства за атеросклероза, епилепсия.
- Norillet - антибактериални и бактерицидни таблетки с концентрация 200 или 400 mg / бр. норфлоксацин. Използва се за инфекции на пикочните пътища един час преди или два часа след хранене в доза от 400 mg два пъти дневно. Използва се с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.
- Norbactin - антибактериални таблетки на основата на норфлоксацин, произведени в Индия. Веднъж попаднал в тялото, лекарството дестабилизира ДНК веригата и води до смъртта на бактериите. За бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт се използва силно средство срещу вредители. Използва се 400 мг 1-2 пъти дневно.
- Нолицин - таблетки на база норфлоксацин 400 mg / бр. Антимикробно лекарство действа върху инфекции на пикочните пътища, гениталните органи и храносмилателните органи. Назначава се до 400 mg два пъти дневно в продължение на пет дни в зависимост от инфекцията.
- Lokson-400 - антимикробни таблетки, съдържащи 400 mg норфлоксацин. Те действат бактерицидно, приемат се орално на празен стомах, 200-400 mg два пъти дневно, курс от 3 до 10 дни.
Отзиви
Наталия, на 34 години
Капки Нормаки Предписах лекар, когато дойдох при него с оплакване от зачервяване и подуване на очите. Офталмологът ме изпрати да направя тестове, които разкриха бактериален конюнктивит. Започнах да погребам инструмента според инструкциите, два пъти на ден. Отначало почувствах малко болка, но на следващия ден нищо не го боля. Капки помогна много!
Виталий, на 29 години
Връщайки се от пътуване до Китай, дълго време не можех да свикна с нормалната храна. Започнах да имам тежко стомашно разстройство. Лекарите са изпратени в болница за лечение. Там ми дадоха антибиотик Нормакс. Хапчетата бързо ми помогнаха да си възвърна здравето, но все още трябваше да следвам строга диета за известно време, за да предотвратя връщането на диария.
Татяна, на 38 години
Синът имаше студено ухо, развил се е отит. Лекарите казват, че степента на заболяването е лека, необходимо е да има антибиотик. Написаха ни Нормакс, но синът му разви алергия. Отит не се отказва, така че лекарят предписва аналог на Нормакс - норфлоксацин. Не беше алергичен и аз съм много доволен. Капки за 10 дни помогнаха да се справят с болестта.