Много болести се откриват случайно по време на изследването по други причини. Едно от тези заболявания е аденома на хипофизата. Това е доброкачествено образование, което се диагностицира при всеки пети човек. Дали болестта е опасна, дали може да е злокачествена - тези въпроси, които възникват при пациенти с този проблем.
Какво е аденома на хипофизата на мозъка
Малка, но много важна за нашето тяло, хипофизната жлеза се намира в долната част на мозъка в костния джоб на черепната кост, така нареченото "турско седло". Това е мозъчен придатък със заоблена форма, който е доминиращ орган на ендокринната система. Той е отговорен за синтеза на много важни хормони:
- тиротропин;
- растежен хормон;
- гонадотропин;
- вазопресин или антидиуретичен хормон;
- АКТХ (адренокортикотропен хормон).
Туморът в хипофизната жлеза (ICD-10 код "Neoplasms") не е напълно изяснен. По презумпция на лекари, тя може да се образува от клетките на хипофизата поради прехвърляне:
- neuroinfections;
- травматично увреждане на мозъка;
- хронично отравяне;
- йонизиращи лъчения.
Въпреки че при този тип аденоми не се наблюдават признаци на злокачествено заболяване, те са способни механично да притискат структурите на мозъка около хипофизната жлеза, тъй като те се увеличават. Това води до увреждане на зрението, ендокринни и неврологични заболявания, кистозна формация, апоплексия (кръвоизлив в неоплазма). Аденомът на мозъка по отношение на хипофизната жлеза може да расте в локалното положение на жлезата и да надхвърля "турското седло". Следователно, класификацията на аденоми по естеството на разпределението:
- Ендоселарен аденом - вътре в джоба на костта.
- Ендоинтраселарен аденом - растежът се осъществява в посока надолу.
- Ендосупраселарен аденом - растежът се проявява нагоре.
- Ендолатеро-клетъчен аденом - туморът се разпространява наляво и надясно.
- Смесен аденом - местоположението по диагонал във всяка посока.
Микроаденомите и макроаденомите са класифицирани по размер. В 40% от случаите аденомът може да бъде хормонално неактивен, а в 60% от случаите - хормонално активен. Хормонално активни образувания са:
- гонадотропинома, в резултат на което се произвеждат в излишък гонадотропни хормони. Гонадотропиномите не се откриват симптоматично;
- thyrotropinomoy - в хипофизната жлеза се синтезира щитовидната жлеза стимулиращ хормон, който контролира функцията на щитовидната жлеза. С високо съдържание на хормона, метаболизмът се ускорява, бърза неконтролирана загуба на тегло, нервност. Тиротропином - рядък вид тумор, който причинява тиреотоксикоза;
- кортикотропиномия - адренокортикотропен хормон е отговорен за производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Кортикотропиномите могат да станат злокачествени;
- растежен хормон - произвежда се хормон на растежа, който засяга разграждането на мазнините, синтеза на протеини, образуването на глюкоза и растежа на тялото. При излишък на хормона се наблюдава тежко изпотяване, налягане, нарушена сърдечна функция, изкривяване на ухапване, увеличаване на краката и ръцете, удебеляване на чертите на лицето;
- пролактином - синтез на хормона, отговорен за кърмене при жени. Те се класифицират по размер (по посока на повишаване нивото на пролактин): аденопатия, микропролактинома (до 10 mm), кисти и макропролактиноми (повече от 10 mm);
- ACTH аденомът (basophilic) активира надбъбречната функция и производството на кортизол, прекомерното количество от което причинява синдрома на Cushing (симптоми: отлагане на мазнини в горната част на корема и гърба, гърдите; повишено налягане, мускулна атрофия, стречи по кожата, синини, лицето на луната);
Аденома на хипофизата при мъжете
Статистиката показва, че болестта засяга всеки десети член на силния пол. Аденома на хипофизната жлеза при мъжете може да не се появи дълго време, симптомите не са изразени. Много опасен за мъжете пролактином. Хипогонадизмът се развива поради намаляване на тестостерона, импотентност, безплодие, намалено сексуално желание, увеличаване на млечните жлези (гинекомастия) и загуба на коса.
Аденом на хипофизата при жените
Туморът на хипофизата може да се образува при 20% от жените на средна възраст. В повечето случаи болестта е апатична. Половината от всички случаи на тумори на хипофизата са пролактиноми. За жените, тя е изпълнена с нарушение на менструалния цикъл, развитието на безплодие, галакторея, аменорея, в резултат на това акне, себорея, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия.
Няма нужда да се говори за наследствени причини, но беше отбелязано, че в 25% от случаите аденомът се дължи на множествена ендокринна неоплазия от втория тип. Някои причини за образуването на тумор в хипофизната жлеза са характерни само за жените. Аденома на хипофизата при жените може да се появи след изкуствен аборт или спонтанен аборт, както и след многократна бременност. Причините за появата на тумор на хипофизата не са установени със сигурност, но следното може да предизвика растеж на образуването
- инфекциозни заболявания, засягащи нервната система;
- наранявания на главата;
- продължителна употреба на контрацептиви.
Аденом на хипофизата при деца
Ако аденома на хипофизата се разглежда при деца, то е основно соматотропин (продукция на ГХ), в резултат на което при деца се развива гигантизъм (променящи се скелетни пропорции), захарен диабет, затлъстяване, дифузен зъб. Трябва да се внимава, ако детето е забелязало:
- хирзутизъм - прекомерна козина по лицето и тялото;
- хиперхидроза - изпотяване;
- мазна кожа;
- брадавици, папиломи, невуси;
- симптоми на полиневропатия, придружени от болка, парестезия, ниска чувствителност на крайниците.
Признаци на аденома на хипофизата
Активният тип тумор на хипофизата се проявява чрез увреждане на зрението, двойно виждане, загуба на периферното зрение и главоболие. Пълна загуба на зрението заплашва, когато размерът на образованието е 1-2 см. За аденом на големи размери са характерни симптоми на хипопитуитаризъм:
- намаляване на сексуалното желание;
- умора, хипогонадизъм;
- слабост;
- увеличаване на теглото;
- депресия;
- студена непоносимост;
- суха кожа;
- главоболие;
- виене на свят;
- гадене;
- липса на апетит.
Симптомите на аденома на хипофизата често са подобни на симптомите на други заболявания, така че не е необходимо да бъдете твърде подозрителни, прочетете за симптомите, сравнете ги с оплакванията си и се поставете в стресиращо състояние. При всяка болест са важни точността и сигурността. Ако подозирате, консултирайте се с Вашия лекар за пълно изследване на Вашето заболяване и, ако е необходимо, за лечение.
Диагностика на аденома на хипофизата
Аденоми на предната хипофиза се диагностицират чрез идентифициране на група симптоми (Hirsch Triad):
- Синдром на ендокринния обмен.
- Офталмологичен неврологичен синдром.
- Отклонения от нормата "турски седло", забележими рентгенологично.
Диагнозата на аденома на хипофизата се извършва, като се използват следните нива на проверка:
- Клинични и биохимични признаци, характерни за хормон-активните аденоми: акромегалия, детски гигантизъм, болест на Иценко-Кушинг.
- Данни за невровизуализация и оперативни находки: локализация, размер, инвазия, модел на растеж, хетерогенност на хипофизата, околните хетерогенни структури и тъкани. Тази информация е от голямо значение при избора на лечение и по-нататъшно прогнозиране.
- Микроскопско изследване, получено чрез биопсия, материал - диференциална диагноза между аденома на хипофизата и нехипофичните образувания (хипофизарна хиперплазия, хипофизит).
- Имунохистохимично изследване на неоплазма.
- Молекулярно-биологични и генетични изследвания.
- Електронна микроскопия.
Лечение на аденома на хипофизата
В медицинската практика, лечението на аденом на хипофизната жлеза на мозъка се извършва консервативно (медикаментозно), хирургично и с помощта на радиохирургия, дистанционна радиационна терапия, протонна терапия, гама терапия. Лекарственият метод включва употребата на бромокриптин (пролактин антагонист, нормализира нивото на пролактиновите хормони, без да нарушава неговия синтез), достах и други аналози. Медикаментозната терапия не винаги може да победи болестта, но понякога улеснява задачата на хирурга и увеличава шансовете за възстановяване.
Стереотаксичната радиохирургия е неинвазивен метод на лечение чрез облъчване на тумор с лъчи от различни страни. Ефектът на радиацията върху този метод върху други жлезисти тъкани е минимален. Удобно е да се лекува тумор с радиация, тъй като хоспитализацията, анестезията и подготовката не са необходими. Ако се открие аденом, който не синтезира хормони и не проявява никакви симптоми, тогава пациентът се наблюдава: в случай на микроаденома се прави томография на всеки две години, в случай на макроаденома се препоръчва да се проверява състоянието на всеки шест месеца или на година.
Премахване на аденома на хипофизата
Съвременен хирургичен метод на лечение - отстраняване на трансаналния хипофизен аденом (през носа). Тази операция е минимално инвазивна, чрез въвеждане на ендоскоп, е ефективен за микроаденома. Ако образуването има изразено извънклетъчно развитие, тогава се използват транскраниални интервенции. Противопоказания за операция са стари и детски години, бременност. В тези случаи е избран друг метод на лечение. Хирургичното транскраниално лечение може да има някои ефекти:
- бъбречна недостатъчност;
- нарушена циркулация на кръвта в мозъка;
- дисфункция на гениталните органи;
- замъглено виждане;
- наранявания на здрави жлезисти тъкани;
- liquorrhea;
- възпаление и инфекция.
Трансназалният метод за отстраняване на аденом е по-малко травматичен и нежеланите ефекти са сведени до минимум. След операцията пациентът прекарва в болницата под наблюдение до три дни, ако отстраняването на аденом е преминало без усложнения. След това на оздравяващите се предписват рехабилитационни мерки, за да се елиминират рецидивите.
Лечение на народни средства за аденома на хипофизата
След като научихме неприятната диагноза, естествено е човек да го отрича и да търси доброкачествени методи на лечение - народни средства. От гледна точка на традиционната медицина, лечението на аденома на хипофизата с народни средства е много съмнително. Може би може да се постигне някакъв ефект, но дарбите на природата няма да могат да коригират провалите на тялото, причинени от хормонални дисбаланси. Забавянето на лечението с независими методи може да бъде подобно на смъртта, особено ако кортикотропният аденом е установен.
В допълнение към основното лечение, билките могат да се приемат, но след консултация с лекар. Освен това е необходимо да се има предвид, че някои растения, например бучиниш, са много отровни и трябва да се използват много дозирани, в противен случай последствията могат да бъдат тъжни. Сред ефективните народни средства са:
- тинктура от клоповник 10% за алкохол;
- смес от смлян джинджифил, тиквени семки, сусам, билки от иглика, мед;
- инфузионна бонлика върху масло (капково в носа), за пиене на алкохолна тинктура;
- Chaga;
- планинар змия;
- маточина;
- живовляк;
- валериан;
- плодове от пепел;
- градински чай, невен, лайка.