Ако ректума фистула се диагностицира в ануса, навременна операция за отстраняване е необходимо. Заболяването е опасно, тъй като при отваряне на язви не се изключват абсцеси, фатален изход на клиничния пациент. Ректалната фистула е проява на хроничен парапроктит, който е съпроводен с изключително неприятни симптоми и се нуждае от навременно лечение.

Какво е фистула на ректума

Това е възпалителен процес в аналната жлеза, предразположен към хроничен курс. Фокусът на патологията е концентриран директно в областта на морганиавите крипти, но това е курс, през който периодично се освобождават гной, слуз, ихор и периодично други възпалителни продукти. Аналната фистула се нарича още фистула, класифицираща вътрешната и външната форма. Симптомите на болестта напредват спонтанно, изискват навременно лечение, възможно е операцията.

симптоми

Пълна външна фистула може да бъде диагностицирана чрез визуална инспекция на ануса: те приличат на видим лумен, който има забележима уплътнена тъкан на страните. Първите подозрения за наличието на характерна патология на ректума се случват с гнойно отделяне, болка, локализация - ануса. Парафуктитната фистула има други симптоми, които не трябва да се оставят без надзор на пациента. Това е:

  • дискомфорт в ануса;
  • нарушение на председателството;
  • задържане на урина;
  • дразнене на кожата около ануса;
  • висока температура.

Симптоми при мъжете

Възможно е да се определят тревожните симптоми у дома по време на външен преглед и общото състояние на пациента бързо се влошава. Например при мъжете има мускулна слабост, болка в ануса, нарушена от нестабилността на централната нервна система и намалено либидо. Обърнете внимание не наранявате други признаци на характерно заболяване на ректума:

  • болезненост при докосване до сфинктера;
  • симптоми на хемороиди;
  • нарушена дефекация;
  • зачервяване и дразнене на перинеума;
  • отворени рани в ректума.

Причини за възникване на

Ако в ануса се диагностицира фистула, лекарите се опитват най-напред да определят етиологията на патологичния процес, да изключат провокиращ фактор от ежедневието на пациента. Заболяването прогресира с обостряне на хроничния парапроктит, особено ако рецидивите му станат по-чести. Всъщност в тялото има възпаление на подкожната мастна тъкан, която обгражда ректума. В резултат на това инфекциозният процес преминава към стената на ректума с образуването на абсцес. Абсцесът изчезва, се формира курс, който лекарите наричат свински.

Провокиращите фактори са:

  • предишни наранявания или операции на ректума;
  • хронично чревно възпаление;
  • инфекциозни процеси (туберкулоза, сифилис, хламидия).

Класификация на фистулата на ректума

Фистулата, или по-скоро нейният външен вид, може да се дължи на рак на червата. В този и във всички останали случаи действията на лекарите трябва да бъдат своевременни и бързи. След образуването на фистула е необходим пълен преглед, който ще помогне не само за идентифициране на патогенния фактор, но и за определяне на класификацията на патологията. В случай на свистящи отвори, класификация се предоставя веднага от няколко определящи фактора.

По брой и локализация е възможно наличието на пълни и непълни фистули. В първия случай входът е на стената на ректума и изходът е върху кожата около ануса. Що се отнася до непълни фистули, има само вход, който сляпо свършва в същата тъкан. Според местоположението на свистения вход, условната класификация е представена по-долу:

  1. Вътре в гръбначния мозък Те се характеризират с директен свистящ проход с външен отвор близо до ануса и вътрешен отвор в една от криптите.
  2. Transsfinkterny. Каналът с фистула с много гноен "джоб" се намира в подкожната, повърхностна или дълбока част на сфинктера.
  3. Екстрафинктерна фистула. Те са усложнение на острия парапроктит. Характеризира се с подковообразна форма и няколко свински отвора. Подкова фистула обгражда външния сфинктер.

диагностика

Когато свински отвори в ректума изисква цялостна диагноза, е необходимо да се направи диференциална диагноза. По-долу е представен списък на предстоящите проучвания:

  • събиране на данни за анамнеза (изследване на оплаквания на пациенти);
  • външно изследване на ректума;
  • цифрово ректално изследване;
  • от анализи: клиничен и биохимичен анализ на кръв, анализ на урината и изпражнения за съсирване на кръвта.

Отделно, заслужава да се подчертаят методите на инструменталния преглед, тъй като при финалната диагноза са най-информативни. Ето какво трябва да знае пациентът:

  1. При сондиране на фистула с помощта на специална сонда, можете да определите дължината му, изкривяването.
  2. Фистулографията е изследване с въвеждането на рентгеноконтрастно вещество за визуализиране на огнищата на патолозите. Иргоскопия е подобен диагностичен метод.
  3. Ректороманоскопията се извършва с помощта на ендоскоп, който осигурява визуално изследване на ректума и част от сигмоидата.
  4. Колоноскопията е подобна на метода на инструментално изследване на дебелото черво, описано по-горе.
  5. Ултразвуково изследване на тазовите органи, КТ - по медицински причини (като допълнителни диагностични методи).

лечение

Ако фистулата в ануса е сравнително малка по размер, лекарите осигуряват залепване на гнездото на патологията със специално лекарство без допълнителна хирургична интервенция. Екстензивните лезии на чревните стени могат да бъдат елиминирани само чрез оперативен метод, докато преживяват дълъг период на заздравяване на пресечената тъкан. След операцията може да останат белези, но когато премахнете фокуса на патологията, това не е важно, най-важното е, че общото здравословно състояние се връща към нормалното. Третирайте фистулата своевременно, в противен случай проблемът се влошава.

Лечение на ректална фистула без операция

Използването на консервативни методи за отстраняване на гнойни джобове и самата фистула не винаги е ефективно, то само помага да се удължи периодът на ремисия и пациентът се чувства по-добре. Препоръчват се следните фармакологични групи: \ t

  • системни антибиотици от четвърто поколение за перорално приложение: метронидазол, амоксицилин;
  • обезболяващи: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
  • лечебни средства с противовъзпалителни свойства (външно): Левоцин, Левомекол, Фузимет.
  • Пълна физиотерапия: електрофореза, ултравиолетово облъчване.

Изрязване на ректалната фистула

Лекарите препоръчват хирургична интервенция с благоприятен клиничен изход за пациента, за да отстрани фистула от лумена на червата. Операцията се извършва в болница и продължава не повече от 20 - 30 минути. Възможно е да се лекуват свински отвори с лазер, хирургично изрязване, а в последния случай става дума за радикални оперативни мерки, които са подходящи за свистели отвори с голям диаметър. Техниката на операцията зависи от местоположението и вида на фокуса на патологията, броя на белезите, степента на възпалителния процес в околните тъкани.

Постоперативният период след изрязване

Процесът на лечение на патологичния център е дълъг. Веднага след операцията пациентът остава в болницата и се следи внимателно от лекарите в продължение на няколко дни. Ако отговорите на специалистите са положителни, след 3 - 4 дни той се уволнява, но рехабилитацията не свършва дотук. По-долу са представени общи препоръки за всеки ден:

  • антибактериална терапия за предотвратяване развитието на инфекция;
  • използване на алтернативна медицина;
  • лична хигиена;
  • изключване на физическата активност, почивка на легло;
  • редовни експертни съвети.

Възможни усложнения

Бившите огнища на патологията на етапа на рехабилитацията са двойно податливи на увреждане, затова лекарите препоръчват да не се нарушават правилата на възстановителния период. В противен случай не се изключват следните здравословни усложнения:

  • груби белези в ректума;
  • интоксикация на тялото;
  • хроничен запек;
  • онкология на ректума;
  • рецидиви на рецидивираща фистула.

предотвратяване

Фистулата е предразположена към разпространение на инфекция, може да причини инфекция на кръвта. Сред фаталните последици - смъртта на пациента. За да се избегне появата на фистула с гнойни кухини и инфилтрати, важно е своевременно да се погрижите за превантивните мерки, да се консултирате с Вашия лекар и да отговорите на първите симптоми на болестта навреме. Това е особено вярно за пациентите в риск. Ефективна превенция на възпалителния процес на ректума са следните препоръки от специалист:

  • балансирана и обогатена храна;
  • окончателното отхвърляне на всички лоши навици;
  • навременно лечение на хронични заболявания на храносмилателния тракт;
  • умерено упражняване на тялото;
  • отхвърляне на емоционални шокове и стрес.

видео

Категория:

Здраве