Дегенеративната дистрофична патология на бедрото е коксартроза, която е особено често срещана при хора на средна възраст и възрастни хора. Значителна болка и ограничаване на подвижността на артикулацията се проявяват с 2 степени на заболяването, поради което терапията трябва да започне възможно най-рано. Лечението на коксартроза на тазобедрената става изисква продължителна и сложна употреба на перорални лекарства, интраартикуларни инжекции, външни мазила за употреба и ако тези методи не помагат, се използва ендоскопска хирургия.
Какво е коксартроза на тазобедрената става
Това е сложна ортопедична болест, характеризираща се с промяна в целостта на артикулацията. Основната причина за коксартроза (деформираща артроза) е нарушение в организма на метаболитни процеси. Заболяването се развива бавно, така че веднага се открива много рядко. Първо, промените засягат хрущялната тъкан, а след това се проявява деформацията на самото съчленяване, нарушават се функционалността му. Фактори, които могат да предизвикат коксартроза на тазобедрената става:
- нарушения на кръвообращението в ставата;
- силно натоварване на фугата;
- прекомерно телесно тегло;
- хормонална недостатъчност;
- заседнал начин на живот;
- инфекции на бедрата;
- дисплазия и други вродени аномалии;
- генетична предразположеност.
Лечение на артроза на тазобедрената става
На всеки етап от заболяването се прилага различна терапия. Лечението на тазобедрените стави при патология на първа степен, когато пациентът чувства болка само след физическо натоварване, е най-простото: медикаменти и физиотерапия. Втората степен на коксартроза се характеризира с дискомфорт в слабините и коленете. Режимът на лечение включва медикаментозни, физиотерапевтични и терапевтични упражнения. При третата степен на заболяването започва мускулна атрофия, деформация на ставите, болезнените симптоми стават силни. Назначава се маз, физиотерапия, хирургия.
3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от химикалите!
Прочетете повече …
Лечение на тазобедрената става без операция
Консервативната терапия включва интегриран подход, който в ранните стадии на заболяването помага за постигане на прекратяване на развитието на възпалителния процес. Нехирургичните техники няма да могат напълно да излекуват заболяването. Лечението на коксартроза без операция само ще спре патологичния процес. Терапията започва с употребата на медикаменти и локални мазила. Нетрадиционните методи помагат в лечението: масаж, гимнастика, традиционна медицина, хомеопатия, хирудотерапия. Съществено условие за успешното лечение на коксартроза е преходът към правилно хранене.
препарати
За да се облекчи болката и да се възстанови функционалността на артикулацията, се използва лекарствена терапия. Предписани лекарства за лечение на коксартроза на тазобедрената става, които имат противовъзпалително, аналгетично, съдоразширяващо, спазмолитично действие. Предписани са и хондропротектори - лекарства, които помагат за запазване на целостта на хрущяла. Сред тях са най-добрите:
- Struktum. Хондропротективен лекарствен продукт. Нормализира вискозитета на синовиалната течност в ставата, стимулира синтеза на хиалуроновата киселина, премахва мускулните спазми. Когато коксартроза трябва да се приема два пъти дневно по 500 mg в продължение на 3-6 месеца. Противопоказания включват деца до 15 години, свръхчувствителност към компонентите.
- Piaskledin. Хондропротектор, създаден на растителна основа. Има аналгетичен ефект, възстановява двигателните функции на ставата. Приемайте по 1 капсула / ден за най-малко шест месеца. Не използвайте хапчета по време на бременност и кърмене, с повишена чувствителност към компонентите.
Мускулни релаксанти
Лекарства, които елиминират мускулните спазми и спомагат за подобряване на кръвообращението в ставите, наречени мускулни релаксанти. Когато често се използва коксартроза:
- Mydocalm. Миорелаксант, който действа централно. Той има локален анестетик, мембранен стабилизиращ ефект. Таблетките се приемат след хранене 50 mg 2-3 пъти / ден. Постепенно дозата се увеличава до 150 mg 2-3 пъти на ден. Деца на възраст от 3 години назначават дневно 5 mg / kg. Курсът на лечение се определя от лекаря (средно 10 дни). При предозиране се появяват странични ефекти от нервната и сърдечно-съдовата системи.
- Баклофен. Миорелаксантно лечение на централно действие. Намалява възбудимостта на нервните влакна, инхибира междинните неврони. При коксартроза се предписва минимална дневна доза от 15 g, която се увеличава на всеки 5 дни с 5 g, но не повече от 25 g / ден. Средната продължителност на лечението е 10 дни. В случай на предозиране има хипотония, респираторна депресия, объркване, кома.
мехлеми
Лечението на коксартроза на тазобедрената става се извършва с помощта на местни противовъзпалителни средства. Те премахват болката, облекчават подуването. Най-ефективните мазила са:
- Волтарен Емулгел. Има изразено противовъзпалително и обезболяващо действие. За лечение на коксартроза трябва да се прилага върху кожата 2 пъти на ден, леко триене. Единична доза не трябва да надвишава 4 г. Продължителността на лечението зависи от доказателствата, но не повече от 14 дни. Нежеланите реакции на организма се характеризират с умерени кожни прояви на мястото на приложение: парене, сърбеж, зачервяване.
- Ortofen. Мехлем, принадлежащ към групата на нестероидни противовъзпалителни средства. Той има противозастойно, обезболяващо, регенериращо действие. Когато коксартроза на тазобедрената става се прилага до 4 пъти / ден на болезнена област не повече от 14 дни. Сред нежеланите реакции могат да се наблюдават: фоточувствителност, екзема, контактен дерматит, уртикария.
Интраартикуларни инжекции в тазобедрената става
Инжекциите за коксартроза на тазобедрената става се правят, ако няма друг начин за облекчаване на симптомите на заболяването. Чрез инжектиране се въвеждат глюкокортикоиди и хондропротектори. Първите принадлежат към категорията на хормоналните лекарства, които бързо неутрализират болката и възпалението. Инжекциите с хондропротектори помагат за възстановяване на ставата и спират разрушителния процес в хрущяла. Най-добрите лекарства в тяхната група:
- Хидрокортизон. Глюкокортикостероид с антиалергично, противовъзпалително действие. Предназначен за интрамускулно или периартикуларно инжектиране. В един ден е позволено да влезе не повече от три стави. Възможна е повторна процедура след интервал от 3 седмици. Курсът на лечение не е повече от 3 пъти годишно. Лекарството може да предизвика много сериозни странични ефекти, включително депресия на надбъбречната функция, стероиден диабет и други.
- Alflutop. Нормализира производството на хиалуронова киселина, има хондропротективно, противовъзпалително, аналгетично действие. Когато хрущялът се унищожи, в кухината на ставата се инжектира 1-2 мл. Курсът на лечение е 5-6 инжекции за 3-6 дни. Продължителността на терапията е 20 инжекции. След шест месеца лечението трябва да се повтори. В някои случаи може да настъпи кожна реакция на инжектиране: сърбеж, парене, болка.
Хранене за коксартроза
Както вече споменахме, диетата е важна в комплексната терапия на коксартроза. Храненето е насочено към намаляване на наднорменото тегло и възстановяване на метаболитните процеси. Ястията трябва да са чести и на малки порции. Храната се задушава на пара, задушена на пара или изпечена във фурната. От диета трябва да се изключат кисели краставички, храни с високо съдържание на мазнини (месо, заквасена сметана, майонеза, шоколад и др.), Бял хляб, кифли, консерви и пушени меса. Списък на разрешените продукти за коксартроза:
- нискомаслени млечни продукти, козе мляко;
- постно месо, риба;
- гъби;
- зърна;
- студ, желе, желеобразен аспир;
- овес, елда, ориз;
- морски дарове, карантии;
- мед, стафиди, сушени кайсии, сини сливи и други сушени плодове.
гимнастика
Лекарят след диагнозата на заболяването предписва посоката на физиотерапията. Комплексът от упражнения се назначава индивидуално от инструктора. След фиксиране на движенията пациентът може сам да ги изпълнява у дома. В началния етап на коксартроза на бедрото гимнастиката включва упражнения, които правят легнало на стомаха:
- Изправеният крак бавно се издига на 15 см от пода и след закъснение от няколко секунди се връща. Повторете с другия крак.
- Алтернативно, огънати крака възможно най-високо. След малко закъснение на върха се върна.
- И двата крайника се издигат едновременно. След кратко закъснение в горната точка, спуснете се в началната позиция.
масаж
Развитието на тазобедрената коксартроза води до нарушена мобилност. За да се предотврати това, на пациента се предписва курс на терапевтичен масаж. Тайландската техника се счита за полезна, която укрепва сухожилния апарат, облекчава мускулните спазми, премахва сковаността на движенията, премахва отслабването на сухожилията, ускорява възстановяването на хрущяла. Правила за масаж:
- първите 10 минути назад масажирани чрез поглаждане и триене на движения;
- след това се извършва мануална терапия на долната част на гърба (удължаване на тазобедрената става);
- прави се по-нататъшен масаж на долната част на гърба, гръбначният стълб се удря;
- след масажиране на сакрум-глутеална зона с инсулти и вдлъбнатини;
- Накрая, болките в ставите се втриват с длани в кръгови движения.
Физични терапевтични процедури
Сред немедикаментозното лечение на коксартроза физиотерапията се счита за ефективна. Те не само облекчават симптомите, но и нормализират метаболитните процеси, задействат механизми за регенерация, възстановяват ставите. Най-модерната физиотерапия:
- Лазерна терапия. Лазерното облъчване облекчава болезнените болки, прониква дълбоко в ставите и околните тъкани, премахва оток, ускорява протичането на различни реакции в организма. Курсът се препоръчва 10-15 дневни сесии от 20-30 минути.
- Електрофореза. Болестите стави се влияят от галванични токове, при които се образуват неорганични йони. Различно заредените йони имат различно въздействие върху тялото. Отрицателен - стимулира секрецията на биологично активни вещества и положително - успокоява, облекчава възпалението, премахва подпухналостта. В курса се нуждаете от 20-30 процедури за 10-15 минути.
- Магнитна терапия. При коксопороза, коксартроза и други артрози, експозицията на възпалено съединение се прилага активно чрез магнитен ток. Осигурява затопляне на тъканите, подобрява клетъчния имунитет, подобрява мобилността на крайниците. За терапевтичен ефект трябва да завършите курс от 10-20 сесии за 10-20 минути.
- Терапия с ударна вълна. Принципът на работа - при излъчването на звукови вълни с честота от 16 - 25 херца. За лечебен ефект са достатъчни 3-5 сесии по 15-20 минути.
Хирургична интервенция
Ако медикаментите и физиотерапията не подобрят подвижността на ставите и има риск от сериозни усложнения, тогава се предписва операция. За да се замени тазобедрената става, да се използват здрави тъкани на пациента, се използват приготвени компоненти от трупа, синтетични материали или изкуствено отглеждани хрущяли. Използва се за този хирургически метод:
- Arthrodesis. Тя предполага рязане на мъртви тъкани, свързване на голи кости, които растат заедно с времето. Съвкупността остава неподвижна, така че човекът до края на живота си ще използва бастуна при ходене.
- Остеотомия. От ставата на главата се изрязват отделни зони, в резултат на което се променя ъгълът на налягането и болката спада.
- Artrorplastika. Най-ефективният метод до момента.
Ендопротезиране
Ендопротезирането на бедрото се нарича най-големият вид хирургично лечение. По време на операцията се установява изкуствена става, мястото на кожата се заменя. Протезата може да продължи до 20 години, след което се заменя с нова. Предимствата на метода включват надеждността и дълготрайността на изкуствената става. Противопоказания за операцията:
- тежка дихателна недостатъчност;
- исхемична болест на сърцето;
- хипертония;
- огнища на неспасена хронична инфекция;
- активен възпалителен процес в тазобедрената става.
Артропластика на бедрата
Същността на операцията е формирането и намаляването на размера на ставни пукнатини, които са заобиколени от пластмасов материал. Предпоставка за тази хирургическа интервенция е доброто състояние на четириглавия на бедрото, екстензорите на гърба, коремните мускули и мускулите на стабилизатора на глутеуса. Предимствата на метода включват формирането на правилната форма на артикулация за нейното нормално функциониране. Противопоказания за артропластика:
- наличие на тежки съдови заболявания на краката;
- пациентът няма канал за феморален костен мозък;
- скелетна незрялост;
- инфекция на тазобедрената става;
- наличието на сърдечно-съдови заболявания;
- бронхиална астма в етапа на декомпенсация.
Профилактика на коксартроза
Ако пациент с коксартроза е имал анамнеза за дисплазия, фрактури или гнойни процеси, тогава превантивните мерки са особено важни за него. Сред тях са:
- елиминиране на дълги натоварвания по краката, вдигане на тежести, скачане;
- контрол на телесното тегло;
- дозиране на физически упражнения за укрепване на мускулите на бедрата и бедрата;
- компенсация за диабет и други метаболитни заболявания.