Giardiasis е чревна форма на паразитна инфекция. За причинителя на заболяването е Giardia, която обитава тънките черва и когато патологията е пренебрегната, засяга жлъчните пътища и жлъчния мехур. Според медицинската статистика, лямблиозата е едно от най-честите паразитни заболявания при деца на възраст 8-10 години.
Видове антитела
Отличителен индикатор, който говори за заразяване на хора с паразити, са антитела. Последните се образуват поради абсорбцията на най-простия в епитела, в резултат на което в организма настъпва подходяща реакция, насочена към борба с патогенния агент. Производството на имуноглобулини възниква след паразитиране на органи с инфекциозни елементи. Съвременната медицина идентифицира пет типа антитела, които се обозначават с латински букви. Те се различават по форма, период на образуване, тегло, въздействие върху инфекциозния процес и др.
По време на инфекцията се включват протеини IgA, IgG, IgM, които играят определена роля в процесите, причинени от паразити. Тъй като класът антитела Е показва наличието на алергия, клас D помага за формиране на локален имунитет. Всеки тип имуноглобулин определя определен брой проблеми:
- клас А показва активиране на инфекцията (такива антитела се откриват, когато опитът на Giardia в тялото достигне 30 дни);
- GiMB тип IgM може да бъде открит 2 седмици след влизането в организма;
- протеини G се заменят с имуноглобулин М, те се откриват на всеки етап от лямблиозата;
- с едновременно присъствие на IgM и IgG антитела в кръвта, се предлага начален стадий на първична лямблиоза или обостряне на хроничната форма на патология;
- ако IgG гликопротеини са открити при деца под 1.5 годишна възраст, това показва инфекциозно заболяване, което жената е претърпяла по време на бременност, а IgM антителата показват, че паразитите са в тялото на децата.
Как да се определи количеството на антителата към Giardia антигени
Поради неспецифичността на клиничната картина и нейната прилика с други чревни патологии, както и поради екстензивността на симптомите, включително признаци от различно естество, диагностицирането на лямблиоза е трудно. За необходимостта от посещение на гастроентеролог казват разстроени изпражнения, газове и болки в корема. Дарете кръвен тест за антитела срещу ламблии директно:
- деца с тежка загуба на тегло, алергии, астма и бронхит;
- пациенти с главоболие, болки в перитонеума (близо до пъпа), повръщане, диария;
- персонал на предприятия за обществено хранене, детски и ветеринарни институции.
При диагностиката на патологията в ранните етапи на развитие важна роля играе всеобхватна цялостна история. Социалният статус, възрастта, наличието на лоши навици (като например халосване на ноктите), възможни пътувания до ендемични области помагат на лекаря да направи картина на случващото се и да определи възможността за инфекция.
Повърхностното изследване на пациента няма да даде точна информация за вида на микроорганизмите, които са причинители на болестта, или на етапа на инфекцията, но ще спомогне за получаване на първична информация и ще ръководи лекаря по въпроса за назначаването на допълнителни изследвания. Съществуват тясно насочени методи за определяне на инфекцията с Giardia:
- ENTEROtest;
- ултразвук;
- кръвен тест за антитела към антигени на ламблия;
- търсене на антиген Giardia в изпражненията;
- анализ на дуоденалното съдържание и др.
Задължителен диагностичен метод е ензимен имуноанализ (ELISA). Това е тест за антитела към Giardia (IgM и LgG имуноглобулини). Това са протеинови съединения, които се произвеждат от имунната система при заболявания с различна етиология. Такива вещества отразяват динамиката и етапа на патологията, наличието на имунитет към него. С помощта на ELISA е възможно да се идентифицират тотални антитела в организма, за да се определи хроничната форма на паразитна инфекция или остра инвазия. Средната цена на анализа е 500-700 рубли.
За да разберете количеството на антителата към паразитните антигени в организма, е необходимо да дарите кръв от вена. Получаването на точна информация се улеснява чрез подходяща подготовка за процедурата:
- няколко дни преди дарявате кръв, трябва да откажете солена, пикантна храна, сода, алкохол;
- един ден преди вземането на кръвни проби е необходимо да се спре активните спортове, физиотерапевтичните процедури;
- за 2-3 дни е важно да се въздържат от приемане на антибиотици;
- кръвта трябва да се дарява изключително на празен стомах сутрин (8 часа преди анализа, нито да се пие, нито да се яде);
- Най-малко 40 минути преди процедурата е забранено пушенето.
ELISA декодиране
При провеждане на кръвен тест за антитела към Giardia направете качествени и количествени анализи. Качественото определя отрицателен или положителен резултат (дали има ли лямблиоза или не). С помощта на количествени стойности можете да разберете:
- коефициент на положителност (количествено съдържание на антитела; при тяхно отсъствие този показател не надвишава оценката от 0, 84);
- оптичната плътност на имуноглобулините (присъствието на специфични протеини в кръвта);
- титър (определя активността на антитела; нормата в ламблия е 1: 100).
При идентифициране на тотални антитела срещу паразити не се прави заключение за инфекция с хелминти. Кръвта се пречиства от протеинови съединения от тип G в продължение на шест месеца след разрушаването на Giardia. Ако във формуляра с резултатите от анализа е написано, че не са намерени тотални антитела, резултатът се счита за отрицателен. Ако пациентът има симптоми, тестът се повтаря 2 седмици по-късно.
Сравнителен анализ се прави само в условията на една лаборатория. При идентифициране на ненормално AT за ламбрите, картината е както следва:
- С коефициента на позитивност IgM 1-2, и липсата на протеинови вещества IgG инфекция Giardia се диагностицира.
- Ако коефициентът на позитивност на IgM показа 2 и са налице кисти, патологията протича в остра форма.
- Отсъствието на IgG едновременно със степента на активност на IgM 1-2 и наличието на кисти показват, че заболяването е в напреднал стадий и микроорганизмите продължават да растат бавно.
Нормалните показатели на IgM при възрастни са 0.33-2.4 g / l, а при жените съдържанието на този имуноглобулин е малко по-високо, отколкото при мъжете. За деца над една година се характеризира с висока концентрация на веществото (особено при момичетата). При бебетата, напротив, липсват имуноглобулини, а разликите в показателите при момичетата и момчетата са минимални. IgG стандартът е от 5.4 до 16.3 g / l, независимо от пола. Този индикатор е настроен на 2 години и продължава през целия живот с малки колебания.
Giardiasis се предава чрез контакт-домакинство път, следователно, когато се открие паразит, например, при дете, цялото семейство трябва да дари кръв за ELISA. По формата на изследването се посочват параметрите на заглавията, които показват резултата от теста:
- когато индикаторът е по-малък от 1: 100 - анализът е отрицателен;
- над 1: 100 - регистрира се инфекция с хелминти;
- равно на 1: 100 - изисква се съмнителен резултат, повторно тестване или допълнителни изследвания.
Ако положителен резултат от анализа е надвишен допустимият процент, който показва хронична или остра форма на лямблиоза. Това се потвърждава от симптомите на заболяването, в допълнение, повишените нива могат да показват скорошно освобождаване от паразити или че лицето е носител на хелминти (в последния случай липсват признаци на лямблиоза). Фалшиво положителният тест дава кръстосано взаимодействие с антитела на други хелминти.
Намалените нива на антитела към ламблии не във всички случаи означават, че няма паразити. Те се получават в рамките на 2 седмици от момента на инвазията: по това време все още не се произвеждат имуноглобулини. Откриване на общите антитела IgA, IgM, IgG е индиректен диагностичен метод. ELISA се предписва като допълнителна мярка за други изследвания на лямблиоза. Той дава възможност да се научи на имунния отговор на хелминтната инфекция и да се определи степента на инфекцията. За да се получат надеждни резултати, ELISA се провежда три пъти.