- Причините за трихофитоза
- Форми на трихофитоза
- Диагностика на трихофития
- Лечение на трихофития при хора
- Трихофитоза при деца
- Превенция на трихофитията
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Трихофитозата е гъбично заболяване и представлява вид тения. Нейният причинител е гъбичката на рода Trichophyton (Trichophyton). С поражението на този микроорганизъм върху кожата, скалпа или ноктите се образува възпаление с ясни граници и пилинг в центъра. Дълбоката трихофитоза понякога води до циреи. За предотвратяване на прогресирането на заболяването помагат антимикотичните лекарства за местно или орално приложение.
Причините за трихофитоза
Концепцията за "трихофитоза" съчетава три различни форми на микоза: коса, нокти или кожа. Всяко от тях е причинено от гъбички Трихофитония. Предаването на патогена се извършва от болен човек или животно, често без дом. Това се случва по един от следните начини:
- Директен контакт Можете да се заразите, като докоснете болен човек или животно.
- Непряк контакт (контактно домакинство). Инфекцията възниква в случай на използване на неща на пациента, например гребени, чинии, спално бельо, дрехи. Можете да се разболеете, когато докоснете повърхностите, на които седяха заразените кучета и котки.
За да се развие гъбичката, контактът с кожата е малък. Той трябва да проникне в епидермиса, но със силен имунитет, причинителят на трихофитоза ще бъде унищожен. В допълнение, гъбата може просто да се измие при измиване. Развитието на инфекцията допринася за няколко предразполагащи фактора, които включват:
- отслабен имунитет;
- захарен диабет;
- травма на кожата;
- липса на витамини в организма;
- лошо хранене;
- пристрастяване към тютюнопушенето и алкохола;
- липса на лична хигиена;
- минали инфекции и болести;
- претоварване, стрес;
- нарушения на кръвообращението;
- продължителна употреба на антибиотици, контрацептиви, хормонални или цитостатични агенти;
- живеещи близо до вече болен човек.
Форми на трихофитоза
Има няколко форми на този тип тения. Гъбите от рода Trihofiton провокират някоя от тях. Те имат няколко разновидности и щамове. Всеки от тях причинява определени видове трихофития. Списъкът на последните включва такива форми като:
- Повърхностен скалп или гладка кожа. Провокира се от щамове на гъбичката Trichophyton endothrix: Tr. violaceum и Tr. Ttonsurans. Патогенът прониква в сърцевината на косата. Поради локализацията, гъбичката е наречена ендотрикс (“endo” префиксът е вътре в нещо). В резултат на инфекция на скалпа се появяват кръгли лезии с плешиви петна, а на кожата - червени петна с ясни контури и пилинг в центъра.
- Хронична. Тази форма, като повърхностна, се причинява от гъбичките на вида Trichophyton endothrix: Tr. violaceum и Tr. Ttonsurans. Хроничната трихофитоза засяга гладка кожа, нокти или скалп. Най-често възпаленията се локализират в слепоочията, тила, на краката, коленете, задните части (ингвинален трихофития).
- Инфилтративния-гнойни. Разработена поради поражението на гъбичките Trichophyton ectothrix: Tr. mentagraphytes и Tr. Verrucosum. Микроорганизмите образуват вид на съединителя около косата. Поради това, заглавието съдържа префикса "ecto", обозначаващ местоположението извън нещо. С тази форма на трихофития, огнищата на възпалението стават кора. Когато се премахнат, започва да тече гной.
Повърхностна форма
Първите признаци на повърхностната форма на тения се появяват седмица след заразяването. Гъбата засяга кожата или скалпа. В последния случай инфекцията често се локализира на задната част на главата и се придружава от следните симптоми:
- червеникави петна с повдигнати, заоблени ръбове, с размер около 0.8 cm;
- сливане на няколко огнища на възпаление в едно голямо;
- изтъняване на косата на мястото на нараняване, те се счупват на нивото на 1-2 mm от кожата;
- епидермисът при възпаление става подут;
- ексудат.
Ако повърхностната трихофитоза засяга гладка кожа, тогава въздействията на възпалението се появяват върху откритите части на тялото: врата, предмишниците, лицето, торса. Понякога се наблюдават петна по други части на епидермиса. Повърхностната форма на такава гъбична инфекция се развива, както следва:
- розови петна се появяват с валяк от възли и кори;
- в центъра се обелват;
- след известно време възпалението във фокуса отслабва, така че петното става като пръстен;
- огнища се сливат, образувайки големи лезии с различни форми;
- Сърбежът е или лек, или липсва.
Инфилтративния-гноен
Инкубационният период на тази форма на лишеи е различен - от седмица до 2 месеца. Първоначално само една или няколко розови петна с остри граници и пилинг в центъра отразяват клиничната картина. В процеса на прогресия на заболяването се случва следното:
- петна по кожата започват да растат, покриват се с ерозии, пустули и кора, на мястото на които преди е имало балон;
- огнища на възпалението се сливат и се превръщат в възли с ясни ръбове, синкаво-червен цвят;
- възпалителният процес засяга устата на космените фоликули, които са пълни с гной (при натискане се изхвърля с капка или капка);
- с кожни лезии, температурата се повишава, увеличават се лимфните възли;
- ако при мъжете инфекцията е засегнала мустаци или брада, тогава фокусът на възпалението не е твърде голям, но симптомите са същите като при локализация на скалпа.
хроничен
Клиничната картина на хроничната трихофитоза е по-оскъдна. Тази форма на лишеи е характерна за подрастващите и жените, които не са се възстановили напълно в детска възраст. Това се обяснява с факта, че момчетата се самоизлекуват, а момичетата се хронизират с трихофития. В този случай гъбичката често се локализира върху бедрата, лактите, предмишниците и долните крака. По-рядко се заразяват плочите на лицето, ствола и нокътя. В зависимост от местоположението, възпалението причинява различни симптоми:
- На ноктите се появява сиво петно. След това нокътът се деформира, разпада и получава мръсно сив цвят с жълт оттенък.
- На скалпа се образуват малки черни точки.
- На гладка кожа се появяват петна от розов и лилав оттенък, с размити граници и придружени с пилинг.
Диагностика на трихофития
Ако подозирате лихен, дерматологът първо изследва лезиите. Понякога трихофитозата може да се види с невъоръжено око, но за да се потвърди диагнозата, кожата се изследва по лампата на Ууд. Той помага да се разграничи инфекцията от друг вид лишеи, микроспория, която свети в зелено. В допълнение към прегледа и интервюирането на самия пациент, лекарят използва следните диагностични методи:
- Микроскопски и културни изследвания. Те помагат за точно определяне на причинителя на заболяването. За изследване се използва тъп скалпел за скрап на люспите и фрагменти от косми от лезията.
- Общ анализ на кръвта и урината. Те потвърждават наличието на гъбички в организма и началото на възпалителния процес.
Лечение на трихофития при хора
Ефективността на терапията срещу трихофития се дължи на комбинация от местни и перорални средства. И двете групи лекарства принадлежат към категорията противогъбични. Основата на таблетките са следните вещества с фунгицидна и фунгистатична активност:
- гризеофулвин;
- кетоконазол;
- тербинафин;
- флуконазол;
- итраконазол.
Тези средства се приемат устно, така че вероятността от унищожаване на гъбата е много висока. Местни лекарства, лекувани навън, лезии. За целта използвайте антимикотичен мехлем, гел, крем, разтвор или спрей. Те имат пагубен ефект върху гъбичките. Основата на тези средства са следните вещества:
- Клотримазол - амиклон, кадерм, тридерм, фунгипип;
- миконазол - Микозон, Дактарин.
Тези лекарства са ефективни само при повърхностни и хронични трихофитии. Tollnaftat, Mikoseptin и тербинафин базирани мехлеми помагат срещу всякакъв вид на това заболяване. За лечение на възпаление можете да използвате не само противогъбични лекарства. За тази цел се използват следните средства:
- серен катранен маз;
- тинктура от йод;
- сярна маз;
- сярно-салицилова маз.
Трихофиция на скалпа
За да направят терапията възможно най-ефективна, лекарите препоръчват да се изблъска фокусът на възпалението, така че контурите му да са ясно видими. В бъдеще, по време на лечението, вие също трябва да обръснете косата или да ги отстраните с мазилка с гризеофулвин. По време на лишаването от терапия е необходимо да се направи следното:
- коричка, образувана за премахване на салицилова киселина, която нанася върху лезията за няколко часа;
- след това се третират петната с разтвор на калиев перманганат, ихтиол или фурацилина;
- измийте главата си 1-2 пъти седмично с катранен сапун или шампоан с кетоконазол или селен сулфид;
- Обръснатата зона трябва да се лекува през деня с различни средства, например сутрин - Lamisil, вечер - със сярна маз.
При много силно възпаление се препоръчва да се смазват огнищата с глюкокортикоидни мазила, като Triderm или Travokort, за първите 3-5 дни. След като облекчите симптомите, трябва да преминете към лекарства без хормон, като Terbizil, Travogen или Lamisil. Освен това трябва да вземете една от разновидностите на таблетките по следната схема:
- Terbinafine. В рамките на 4-6 седмици те получават 250-500 mg веднъж дневно.
- Griseofulvin. Три пъти на ден приемайте 200 mg от лекарството. При тежки случаи дозата се увеличава до 750-1000 mg. Мазнината подобрява усвояването на гризеофулвина, така че лекарството се препоръчва да се пие с лъжица масло.
- Кетоконазол. Дозата е 200 mg. Таблетките се вземат 1 път дневно. Продължителността на лечението е до 4-6 седмици.
Гладка кожа
Когато трихофитоза засяга пухкавата коса, се изисква локално приложение на таблетки на фона на локалната терапия. При това фокусите на възпалението трябва да продължат да се лекуват с външни средства. Локална терапия ще бъде достатъчна, ако косата не участва в патологичния процес. Само лекар може да определи това. Когато потвърждавате този факт, вземете следните хапчета:
- Griseofulvin. 3 пъти на ден, използвайте 200 мг от това лекарство на ден. Дозата се увеличава до 750-1000 mg с тежки гъбични инфекции.
- Terbinafine. За 4-6 седмици приемайте 250-500 mg 1 път всеки ден.
- Кетоконазол. Дозата е 200 mg. Приема се 1 път дневно в продължение на 4-6 седмици.
Външно лечение се извършва 2-3 пъти на ден на равни интервали от време. Оптималната схема: сутрин - Mikoseptin, в следобедните часове - Lamisil лосион, вечер - сяра маз. Следните лекарства помагат за намаляване на риска от гъбична инфекция:
- имуномодулатори - Polyoxidonium, Licopid;
- витамини - Supradin, Vitrum, Centrum;
- укрепване на съдовата стена - Troksevazin, Eskuzan;
- подобрява микроциркулацията на кръвта - Curantil, Trental.
Трихофитоза при деца
Принципите на лечение на трихофития при деца съвпадат със схемите, които се използват при възрастни. Тербинафиновите лекарства като Terbizil, Exifin и Lamisil се считат за оптимални в детството. Това се дължи на по-ниската токсичност на тези лекарства. Децата страдат по-малко от гризеофулвин, кетоконазол, флуконазол. Препаратите на базата на тези вещества се използват при липса на резултат от тербинафин. Последният се използва в следните дози:
- 250 mg на ден - с тегло над 40 kg;
- 190 mg на ден - с телесно тегло 20-40 kg;
- 95 mg на ден - с тегло от 10 до 20 kg.
Превенция на трихофитията
Важно условие за предотвратяване на трихофитията е да се сведе до минимум контакта с болни хора, животни и предмети, до които те са докоснали. Сред другите мерки за предотвратяване на инфекция от гъбички са:
- използвайте само четки за коса, кърпи, обувки и дрехи;
- измиване на ръцете със сапун след всяко посещение на улицата;
- подбор само на тези фризьорски и козметични салони, където те прецизно дезинфекцират инструменти;
- навременно лечение на хронични заболявания;
- поддържа лична хигиена;
- редовно почиствайте с дезинфектанти.