В медицината под трихомониаза се разбира урогенитална инфекция, която причинява възпаление на урогениталната система. Заема едно от водещите места сред болестите, предавани по полов път. Инфекцията е еднакво често срещана при жените и мъжете, но в последната е по-трудно да се диагностицира. Независимо от пола, болестта е трудна за лечение. Причината е, че патогенът е най-простият микроорганизъм, който е по-адаптиран към околната среда от микробите.
Причинителен агент
Заболяването е провокирано от трихомонади - паразити от групата на едноклетъчни анаеробни микроорганизми, широко разпространени в природата. Те принадлежат към най-простия тип и семейството на флагелатите. Три вида трихомонади засягат хората:
- Trichomonas vaginalis - най-големият, най-активен и патогенен;
- чревната Trichomonas hominis - често води до гастрит, хемоколит, ентероколит, холецистит;
- устата Trichomonas tenax - в неговата структура е подобна на чревната, рядко има агресивен ефект върху хората.
Всички видове Trichomonas са активни и мобилни поради техните флагели. Този тип протозои няма пол, е всеяден и бързо се размножава при оптимални условия. Благоприятна за трихомонаса е температурата от 35-37 градуса и липсата на кислород. Trichomonas vaginalis се фиксира в клетките на лигавицата на урогениталния тракт, като по този начин причинява неговото възпаление. Човешкото тяло е в нетрезво състояние поради отпадъчните продукти на паразита.
В допълнение към гениталните органи, Trichomonas може да проникне в кръвния поток, откъдето навлизат в лимфните пътища и междуклетъчните пространства. Ензимът хиалуронидаза помага при тази най-проста. Трихомонадите се адаптират добре към живота в човешкия организъм:
- маскирани като кръвни плазмени клетки - тромбоцити и лимфоцити;
- прикрепяте към себе си други микроби, като по този начин избягвате влиянието на имунната система.
Урогениталната трихомониаза е заболяване, което често се среща на фона на гонорея, уреаплазмоза, кандидоза, херпесен вирус и цитомегаловирус. Причината е, че патогените на тези заболявания се откриват в трихомонасната защита от ефектите на лекарствата. Тези протозои пренасят гонококи, хламидии, гъбички и уреаплазма през кръвоносните съдове и пикочната система. Трихомониазата се предава по два основни начина:
- Сексуално. Можете да се заразите по време на интимност с болен човек в случай на отказ от презервативи.
- Свържете се с домакинството. Патогенът се предава чрез кърпа, кърпи, бельо, бански костюми.
- Контакт с телесни течности. Инфекцията възниква чрез контакт с кръв, слюнка, сперма от болен човек.
- Вертикална. Този предавателен път е характерен за заразяване на дете при раждането.
Инкубационен период
Времето от поглъщането на паразита до първите симптоми се нарича инкубационен период. При трихомониаза тя варира от 4 до 14 дни. Първите малки признаци могат да се видят след 4-5 дни. Симптомите зависят от това кой орган атакува Trichomonas. Те удариха:
- семенните мехурчета, уретрата, тестисите и техните придатъци, простатната жлеза - при мъжете;
- вагината, цервикалната и уретралната - при жените.
симптоми
Характерните симптоми на заболяването са причинени от разрушаване на лигавицата на пикочните пътища. Инфекциозният агент прониква в клетките и ги унищожава. Особеността на болестта е, че тя може да отнеме много време в латентна форма. В този случай изразените симптоми се появяват дори след няколко години. Те често са провокирани от други патологии: екстрагенитален, сексуален, намален имунитет. Симптомите на трихомониаза зависят от пола на пациента.
При жените
Трихомониаза при жените се проявява под формата на вулвовагинит, бартолинити, уретрит, цервицит. Най-честият симптом на това заболяване при жените са вагинални секрети. Цветът им е бял, жълтеникаво-зелен, структурата е пяна. Миризмата на изхвърляне е неприятно, прилича на разглезена риба. Други клинични признаци на трихомониаза при жени:
- дразнене и зачервяване на лигавиците на гениталиите и влагалището;
- болка в долната част на корема;
- дизурия, т.е. нарушения на уринирането;
- дискомфорт по време на полов акт;
- ерозия и язви на гениталната лигавица;
- дерматит на вътрешните бедра.
Симптоматологията се увеличава преди началото на менструацията и след хипотермия. Трихомониаза може да се наблюдава в детска възраст. При момичетата тя се развива в резултат на инфекция от болна майка чрез домакински средства чрез домакински вещи и бельо. В детска възраст заболяването се проявява под формата на вулвовагинит. Нейните симптоми са подобни на тези при трихомониаза при възрастни жени.
При мъжете
Трихомонадна инфекция при мъжете се среща под формата на уретрит. Това означава, че паразитът заразява уретрата, причинявайки дизурични нарушения. Състоянието се усложнява от сърбеж в перинеалния участък, муко-гнойно отделяне от уретрата. Те са сиво-бели или прозрачни. Следните симптоми също показват трихомониаза при мъжете: \ t
- болка, парене по време на уриниране и след сношение;
- твърди инфилтрати и стриктура на уретрата, които се наблюдават по време на изследването;
- ерозия и язви на пенисната лигавица, възпаление на средната линия (рядко се наблюдава).
Какво е опасно трихомониаза
Според съвременните учени трихомониазата може да причини мастопатия, алергични прояви и дори диабет. В допълнение, това увеличава риска от HIV инфекция, която води до СПИН. За жените инфекцията с трихомонас е опасна поради развитието на следните усложнения:
- сексуални разстройства под формата на аноргазмия и фригидност;
- безплодие;
- възпаление на тазовите органи;
- хронично възпаление на матката;
- запушване на фалопиевите тръби;
- преждевременно освобождаване на вода, спонтанни аборти, преждевременно раждане, интранатална и антенатална смърт на плода;
- злокачествени процеси в шийката на матката.
Трихомониазата може да причини безплодие при мъжете. Също така, представителите на по-силния пол инхибират подвижността на зародишните клетки. Причината е в отрицателното въздействие на продуктите на живота Трихомонас. Поради ниската двигателна активност, сперматозоидите не могат да оплождат яйцеклетката. Сред другите възможни усложнения на трихомониаза при мъжете са:
- простатит;
- образуването на камъни и кисти в простатата;
- простатна склероза;
- везикулит - възпаление на семенните мехурчета;
- орхит - възпаление на тестисите;
- хронично възпаление на уретрата.
диагностика
Същността на диагнозата е да се идентифицира патогенът в организма чрез няколко метода. Подозирам, че присъствието на хора от тези паразити венеролог може на базата на преглед и оплаквания на пациента. По време на консултацията лекарят открива признаци на възпаление: хиперемия, подуване на влагалището при жените и лигавицата на гениталните органи при мъжете. В допълнение към събирателната анамнеза, за диагностициране на трихомониазната употреба:
- Колпоскопия. По време на това лабораторно изследване се открива т.нар. Това е зачервяване на лигавицата с точкови и фокални кръвоизливи. Освен това могат да се наблюдават епителни дисплазии или анормални епителни клетки.
- Микроскопско изследване на материала. При мъжете се вземат мази от уретралния канал, простатната секреция, сперматозоидите за анализ, а за жените - от уретрата и вагината. Изследването не се провежда след вагинален ултразвук и колпоскопия, защото те нарушават флората и могат да повлияят на точността на анализа.
- Културни изследвания с използване на изкуствени хранителни среди. За засаждане вземете биологичен материал от уретрата или вагината. Засява се върху хранителна среда, след което анализът се поставя в термостат. За известно време културата расте.
- Имунологични методи. Насочена е към откриване на Trichomonas антиген в организма, което показва наличието на Trichomonas при хора.
- PCR диагностика. Това е метод на полимеразна верижна реакция. За изследвания се взема материал от уретрата или от цервикалния канал, кръв или урина. Те се изследват за наличие на ДНК на Trichomonas, т.е. техния генетичен материал. Точността на анализа е 100%.
Третиране на трихомониаза
Терапията е необходима и за двамата сексуални партньори, тъй като болестта се предава по време на интимна интимност. По време на лечението трябва да се изключи, за да се предотврати повторното заразяване. В допълнение към спазването на сексуалната почивка, е необходимо да се придържате към диета с изключение на мастни и пикантни храни, алкохол. Самолечението не е разрешено, те се предписват само от лекар.
Лечението на трихомонадите се извършва от лекарства, които имат активност срещу анаеробни микроорганизми - 5-нитроимидазоли. Основата им е метронидазол. В допълнение към приема на антитрихомонасни лекарства, трябва да спазвате правилата за хигиена:
- Гениталиите се измиват ежедневно с антисептици, като разтвор на фурацилин или калиев перманганат.
- Кърпи, сапун, кърпи трябва да бъдат индивидуализирани.
- Предпоставка е ежедневна смяна на спално бельо.
препарати
Намерено трихомонасно намазка изисква специално лечение. Основата на терапията е метронидазол и неговите производни: флагил, орнидазол, тернидазол, трихопол. Тези системни лекарства имат антитрихомонална активност. Няколко схеми за тяхното приемане:
- При 0, 5 g трихопол (или 0, 25 g метронидазол) 1 таблетка, 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 7 дни.
- При 150 mg Fazizina два пъти дневно в продължение на една седмица.
- Tinidazole 0, 5 mg като еднократна доза незабавно 4 таблетки. Друга възможност е през седмицата 1/3 бр. 2 пъти дневно.
Системните лекарства трябва да се използват в комбинация с местни лекарства. Това повишава ефективността на терапията и ускорява възстановяването. Провежда се локална терапия:
- гел Metrogil - използва се вагинално;
- Свещи Terzhinan, Betadin, Klion-D - се въвеждат ректално или вагинално.
Ако пациентът има противопоказания за употребата на системни антитрихомични лекарства, тогава Osarbon или Osarcide се предписват като алтернатива. Това свещи, въз основа на osarsola - вещество, което унищожава ензимната система на Trichomonas. В допълнение, в състава на тези супозитории се открива стрептоцид, който има противовъзпалително действие.
Курсът на лечение трябва задължително да бъде завършен, в противен случай съществува висок риск от рецидив на инфекция, който може да настъпи дори след няколко години. Сред лекарствата, които обикновено се използват за трихомониаза, са:
- Метронидазол. Основата на лекарството е компонент със същото име. Лекарството принадлежи към категорията на антимикробни агенти и антибиотици с висока анаеробна активност. Метронидазол се използва за уретрит, лямблиоза, трихомонаден вагинит, амебична дизентерия. Когато трихомониаза предписва 250 mg на ден в продължение на 10 дни. Когато се използва доза от 400 mg, курсът може да бъде намален до 5-8 дни. Противопоказания за лекарството: кърмене, висока чувствителност към метронидазол, левкопения, увреждане на централната нервна система от органичен характер, чернодробна недостатъчност. Страничните ефекти са многобройни, така че те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за лекарството. Предимството на Metronidazole е до 90% ефективност, при която повечето пациенти изчезват всички симптоми на инфекция 3-4 седмици след курса на лечение.
- Metrogil. Това е вагинален гел, базиран на метронидазол, ефективен срещу анаеробни инфекции. Инструментът се използва при вагинит и трихомониаза. Използва се интравагинално 1 път дневно в доза 2 g или 500 mg 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 10 дни. Страничните ефекти са редки и развиват сухота и изгаряне на кожата. Противопоказания включват левкопения, нарушена моторна координация, бременност, чернодробна недостатъчност, епилепсия. Плюс - когато се прилага локално, не се абсорбира в кръвта и следователно няма системен ефект върху тялото.
- Osarbon. Активният компонент на тези супозитории е ацетол. Това вещество нарушава метаболизма на амебите и трихомонадите. Свещи са показани с трихомонаден колпит с лечение със системни антихрихонадни лекарства и с микробна резистентност към метронидазол. Дозировка - 1 супозитория на ден в продължение на 10 дни. След поставяне във вагината може да се появи дерматит, повишена температура. Лекарството е противопоказано при диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене, хеморагична диатеза. Плюс - висока бионаличност в сравнение с подобни лекарства.
Мога ли да забременее с трихомониаза
Това заболяване причинява възпаление на местно ниво, което засяга гениталиите. В резултат на това патологията може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността. Трихомониазата причинява преждевременно раждане или спонтанен аборт. Фактът, че това заболяване се открива при бременни жени, потвърждава възможността за зачеване по време на инфекция. Поради тази причина трихомониазата е от голямо значение при планирането на дете. Забременяване не по време на инфекцията, а след възстановяване е по-оптимален вариант.
Ако не се лекува, болестта преминава в хроничен стадий, поради което репродуктивната функция започва да работи периодично. Поради промени в средата на Trichomonas на вагината, сперматозоидите могат да умрат, преди да достигнат фалопиевите тръби. Други възможни причини, поради които не се среща бременност с трихомониаза:
- размножаване на патогена в матката, което затруднява имплантирането на зиготите;
- сраствания в маточните тръби;
- извънматочна бременност.
Превантивни мерки
Всички превантивни действия са насочени към предотвратяване не само на трихомониаза, но и на други заболявания, предавани чрез сексуален контакт. Те включват сифилис, гонорея, хламидия. За да се предотврати тяхното развитие помага спазването на следните правила:
- внимателен подбор на сексуални партньори;
- използване по време на близост до презервативи;
- елиминиране на безразборния пол;
- посещение на гинеколог веднъж годишно;
- лечение на съпътстващи заболявания на урогениталната система;
- използване на индивидуални тоалетни принадлежности;
- лечение на всички възможни огнища на инфекцията преди планиране на бременността.