Доскоро тази болест беше малко позната на жителите на Европа, страните от ОНД, но след силна епидемия през 2014 г. африканската треска е обща за всички. Това е много опасна вирусна инфекция, която по време на курса има тежък хеморагичен синдром. Понастоящем ваксината е на етап лабораторен тест.
Какво е Ебола
Това е силно заразно заболяване, което принадлежи към групата на хеморагичните трески. Характеризира се с висока смъртност, изключително тежък курс. Болестта с ебола е открита през 1976 г., когато в Заир и Судан са настъпили две големи епидемии. Името на вируса е в чест на река Ебола в Заир, за първи път е идентифициран този щам на болестта. Последното огнище е регистрирано през пролетта на 2014 г. в Западна Африка. В същото време, за първи път Еболавирус пресече водните граници, удряйки територията на Европа, Северна Америка. СЗО призна еболата като заплаха за света.
Видове Ебола
Морфологичните характеристики на вируса са много същите като тези на Марбург, но има различия в антигенните термини. И двете заболявания принадлежат към семейството на филовирусите. Вирусите на Ебола са разделени на 5 основни типа. От този списък са засегнати 4 души, рестонът еболавирус има асимптоматичен курс и не е опасен. Смята се, че хеморагичната треска ебола е възникнала в екваториални гори. Различават се следните видове вируси:
- Taï Forest ebolavirus;
- Еболавирус на Заир;
- Рестон еболавирус;
- Судански еболавирус;
- Bundibugyo ebolavirus.
Ебола - епидемиология
По произход болестта Ебола се отнася до хеморагична треска. Гризачите са естествен резервоар на вируса. Случаи са регистрирани, когато инфекцията се е появила, когато телата на шимпанзето са били отворени или след ядене на дивите маймуни за храна. Епидемиологията на треска от ебола е разнообразна, заразен човек или животно представлява сериозна заплаха за другите. Патогенът се предава чрез контакт, аспирация, артефакт. Вирусът може да се предава чрез:
- контакт с болни;
- инжекция.
Причинителят на вируса може да се съдържа в слюнка, урина, назофарингеална слуз, кръв, сперма. Инфекцията с ебола може да възникне, когато:
- използването на медицински инструменти, които са в контакт с пациента;
- грижа за болните;
- сексуално;
- докосване на предмети от домакинството, ръкостискане, контакт с урината или кръвта на пациента и други телесни течности.
Ебола - причини
В семейството шансът за заразяване е 4-16%, ако се определи носокомиалната форма - над 50%. Степента на смъртност при болестта е 100%, ако предаването е настъпило между хора от първото поколение. Вирусът се възприема от организма, независимо от пола или възрастта. Ако е било възможно да се преодолее болестта, то имунитетът на Ебола е устойчив, повторните инфекции са регистрирани в по-малко от 5% от случаите. В местното население, където болестта се разпространява, антитела срещу вируса се откриват в 10% от случаите.
Има огнища на болестта, обикновено през пролетта и лятото. Основните области на разпространение на вируса са западните централни части на африканския континент. Признато е, че причините за ебола са проникване на инфекция през лигавиците на дихателните органи, микротравми на кожата. Фокусът на вируса няма видими промени. Развитието на признаци на ебола се появява много бързо на фона на общата интоксикация, тромбохеморагичния синдром.
Ебола симптоми
Инкубационният период на заболяването варира от 2 до 3 седмици. След това симптомите на треска от Ебола се проявяват рязко и силно, системата на комплемента и имунният отговор са блокирани. В ранните стадии на развитие на вируса се наблюдават общи инфекциозни симптоми, които могат да причинят:
- артралгия;
- DIC;
- силно главоболие (тил, област на челото);
- повишена умора;
- хеморагичен обрив;
- телесна температура - до 40 градуса;
- болки в областта на шията, долната част на гърба, ставите и мускулите;
- анорексия;
- нарушена бъбречна и чернодробна функция;
- сухота в гърлото, гъделичкане;
- развитие на язвен фарингит, тонзилит.
Диария, коремни болки стават признак за ебола, пациентите често са дезориентирани, агресивни, на лицето се появява израз на копнеж, „маскиран външен вид“. Седмица по-късно, когато се появи височината на клиничното протичане на болестта, се появяват болки в гърдите, суха, болезнена кашлица. Коремните спазми се увеличават, стават обилни, кървава диария и се появява остър панкреатит.
На долната половина на тялото на 7-ия ден на екстензорните повърхности на крайниците се образува сърцевинен обрив. Често се забелязва появата на орхит, вулвита. Анализ на кръвта по време на инфекция с ебола показва анемия, неутрофилна левкоцитоза и тромбоцитопения. Клиничната картина винаги се повтаря и дори при пълно възстановяване човек развива сериозни последствия от вируса.
Наред с тези симптоми се проявяват и хеморагични признаци. Наблюдават се маточни, назални, стомашно-чревни кръвоизливи и места за инжектиране. Към 14-ия ден причината за смъртта от треска от ебола е хиповолемичен, инфекциозен и токсичен шок, масивна загуба на кръв. При благоприятен изход след 3 седмици се наблюдава клинично възстановяване, периодът на възстановяване се разтяга за 3 месеца. На този етап може да се развие изразено посттравматично разстройство, болка, загуба на коса, слаб апетит, слепота, загуба на слуха, психични разстройства.
Ебола - маршрути за предаване
На този етап от изучаването на болестта специалистите могат само да правят предположения. Не е възможно да се каже точно как се предава ебола, но малките гризачи, маймуни и прилепи се считат за основни носители на вируса (в животинския свят те се предават на други жители). В Централна Африка има активна продажба на месо от диви животни, което в много случаи не отговаря на санитарните стандарти. Дори една птица, която съдържа вирус, може да предизвика нова епидемия.
Заразеното лице е много опасно за други хора, има случаи, в които е имало до 8 контактни предавания на вируса. Първите хора, като правило, умират, по-нататък по веригата на предаване намалява смъртността. Ебола вирусът може да се развие в различни органи и тъкани, той може да бъде открит само на 8-10 дни. Инфекцията може да проникне от ползвателя след сексуален контакт или при продължителен близък контакт. По правило вирусът се предава чрез лигавиците между хората. Според наблюденията на учените, безконтактно замърсяване не се наблюдава при престоя в една и съща стая.
Лечение на ебола
Основният проблем при лечението на това заболяване е липсата на ефективно лечение. Лечението на вируса Ебола може да се извършва само в специални инфекциозни отделения, организира се пълна изолация на пациента. Използват се атомни мерки, методи на симптоматична терапия. Досега тези лечения не дават добри резултати, са неефективни. Положителният ефект има метод за използване на плазмените реконвалесценти. Лечение, което ще бъде насочено към отстраняване на първопричините за заболяването (вируса), все още.
Ако човек е имал симптоми на еболна треска, той веднага се поставя в затвора и се спазва санитарният режим. При дехидратация, орална рехидратация се извършва интравенозна инфузия на разтвори с електролити (хемостатична терапия). С положителна тенденция, разтоварването настъпва 3 седмици след генерализацията на инфекцията. Състоянието на човека трябва да се върне към нормалното, вирусологичните изследвания да имат отрицателен резултат.
Всички предмети от бита, с които пациентът е бил в контакт, се подлагат на дезинфекция, остават на склад, за да се избегне разпространението на вируса Ебола. В стаята на пациента трябва да има специален капак, който доставя въздух само едностранно - вътре в камерата. Ако е необходимо, на пациента се предписва респираторна помощ заедно с хемостатична терапия.
По време на лечението се използват инструменти за еднократна употреба, които трябва да бъдат унищожени след употреба. Използва се дезинфекционна терапия заедно с методите, описани по-горе. За защита на медицинския персонал, роднини, които се грижат за болните, се дават защитни костюми. Всички лабораторни изследвания на екскрециите на пациента с вируса се извършват при високо ниво на стерилност, с изключително внимание.
Ваксина срещу ебола
След силна епидемия през 2014 г. на африканския континент фармацевтичните компании бяха по-активно ангажирани с разработването на антисеруми. Понастоящем ваксината за ебола е подложена на лабораторни изследвания при маймуни. Развитието се провежда в няколко страни, включително в Русия. Досега няма ваксина, която да навлезе на пазара. Поради епидемиологията на вируса, СЗО разреши използването на експериментални серуми. В Русия са създадени 3 теста, които помагат за идентифициране на вируса Ебола, и се извършват предклинични проучвания за ваксини.