При лечение на състояния, свързани с прекомерно производство на солна киселина (гастроезофагеална рефлуксна болест, ГЕРБ, стомашни язви, нарушаване на структурата на лигавицата под въздействието на приемане на определени лекарства) лекарите назначиха Нексиум. Това лекарство е предназначено да намали киселинността на стомашния сок, поради нормализирането на неговите показатели. От инструкциите за употреба можете да научите за показанията, състава.
Инструкции за употреба на Nexium
Според приетата медицинска класификация, лекарството Nexium принадлежи към групата на инхибиторите на АТФаза (аденозин трифосфат или аденозин трифосфатна киселина). Това означава, че потиска активността на протонната помпа в клетките на стомаха и намалява киселинността на съдържанието, намалявайки натоварването на органа. Активната съставка на състава е езомепразол.
структура
В зависимост от формата на освобождаване на лекарството, съставът му се различава. Следващата таблица дава подробно описание:
|
таблетки |
лиофилизат |
гранули |
|
|
Концентрацията на езомепразол (под формата на езомепразол магнезиев трихидрат) |
20 или 40 на 1 бр. |
40 на 1 бутилка |
10 на торба |
|
структура |
Глицерил моностеарат, триетил цитрат, giproloza, талк, хипромелоза, титанов диоксид, железен оксид червено багрила и жълти, сферични гранули на захар, магнезиев стеарат, натриев стеарил фумарат кополимер, етакрилова киселина и метакрилова киселина, кросповидон, микрокристална целулоза, полисорбат, макрогол, парафин |
Натриев хидроксид, динатриев едетат дихидрат |
Жълт железен оксид, талк, безводна лимонена киселина, захароза, ксантанова смола, сферични гранули, кросповидон, хипролоза, декстроза, хипромелоза, полисорбат, триетил цитрат, глицерол моностеарат, магнезиев стеарат |
Формуляр за освобождаване
Nexium се предлага в четири форми. Разликата, описанието и опаковката са показани в таблицата по-долу:
|
Нексиум таблетки 20 mg и Nexium 40 mg |
лиофилизат |
Пелети за производство на суспензии |
|
|
описание |
Розови гравирани таблетки |
Бяла уплътнена маса |
Пелети с ентерично покритие и бледожълти гранули |
|
опаковане |
Блистерни опаковки от 7, 1, 2 или 4 блистера в опаковка |
Стъклени бутилки 5 мл, 10 бр. в пакет |
Ламинирани сашета, 10 или 28 бр. в пакет |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активното вещество в състава на езомепразол е изомер на омепразол. Съгласно химическата формула, компонентът се отнася до слаби основи, преминава в активна форма в кисела среда. Ефектът на веществото в стомаха се развива в рамките на един час след поглъщане, той действа в продължение на 12-13 часа. След един месец терапия лекарството е в състояние да лекува рефлуксна езофагия, в комбинация с антибиотици води до ерадикация на Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.
Езомепразол се абсорбира бързо и достига максимална концентрация за 1-2 часа с 64% бионаличност и свързване с плазмени протеини с 97%; приемът на храна забавя абсорбцията на компонента. Цитохромната система участва в метаболизма на лекарството, периодът на екскреция с урината и изпражненията е 2-3 часа. Лекарството има добра кумулация.
Показания за употреба
Пелетите, нексиевият разтвор и капсулите имат подобни показания за употреба. Основните фактори за тяхното използване са:
- ерозивен рефлуксен езофагит;
- лечение след заздравяване на рефлуксен езофагит;
- симптоматично лечение на ГЕРБ;
- пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
- предотвратяване на рецидиви на пептични язви;
- продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, например, диклофенак, ибупрофен, нимесулид) и свързаната с нея язва, нейната превенция;
- Синдром на Zollinger-Edison;
- патологична и идиопатична хиперсекреция на стомашните жлези.
Как да приемате Nexium
Ако пациентът не може да приема Nexium перорално, му се дава интравенозен разтвор в доза от 20-40 mg / ден. При ГЕРБ с езофагит дозата е 40 mg веднъж дневно, 20 mg се предписват за лечение на симптомите на заболяването, 20 mg се предписват за лечение на пептични язви, както и за тяхната превенция. Периодът на парентерално приложение на лекарството е кратък, пациентът се прехвърля колкото е възможно по-скоро на използването на таблетки или гранули.
За предотвратяване на рецидиви на кървене от язва се предписва интравенозна инфузия на Nexium с доза от 80 mg, продължаваща половин час, последвана от продължителна инфузионна доза от 8 mg / h в продължение на три дни. След парентерално лечение, таблетките се предписват по 40 mg веднъж дневно за месечен курс. Продължителност на администрирането:
|
Доза mg |
Обем ml |
Концентрация, mg / ml |
Време за въвеждане, минути |
|
|
Капче за интравенозно инжектиране |
10 |
1.25 |
8.3 | |
|
40 |
5 |
8 |
3 |
|
|
20 |
2.5 |
8 |
3 |
|
|
Интравенозна инфузия |
10 |
10-30 |
||
|
40 |
10-30 |
|||
|
20 |
10-30 |
|||
|
80 |
30 |
|||
|
8 |
71, 5 часа |
За децата дозата варира в зависимост от възрастта: до 11-годишна възраст се прилага 10 mg / ден, след - 20-40 mg / ден. При пациенти в напреднала възраст не се извършва коригиране на дозата. За приготвяне на лиофилизата използвайте 0, 9% разтвор на натриев хлорид. Условия за ползване на решението:
- не смесвайте или инжектирайте с други лекарства;
- да се нанася само бистра течност без механични примеси и промяна на цвета;
- Приготвеният разтвор се съхранява 12 часа при температура не по-висока от 30 градуса, неизползваните остатъци се изхвърлят.
Nexium - преди хранене или след нея
Според инструкциите, приложени във всяка опаковка на лекарството, няма ясни идеи за ефекта на храната върху приема на капсулата. Това означава, че можете да ги вземете и преди хранене, и след или по време на закуска, обяд или вечеря. Лекарите препоръчват това да се прави на празен стомах, защото когато се приема на пълен стомах, абсорбцията на активното вещество езомепразол може да се забави малко.
таблетки
Хапчета са предназначени за перорално приложение, те се поглъщат цели, без да се дъвчат и раздробяват, измиват се с вода. Ако пациентът е нарушил гълтането, можете да разтворите дозата в половин чаша негазирана вода, като разбъркате съдържанието, докато се появи суспензия. Разтворът трябва да се изпие веднага или в рамките на половин час, след това да се изплакне чашата и да се изпият остатъците.
Дозата на лекарството зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. При лечение на ерозивен рефлуксен езофагит на деца над 12 години и възрастни се дава 40 mg веднъж дневно в продължение на четири седмици, като 20 mg се предписват за продължителна поддържаща терапия. При язвена болест се предписва превенция на рецидив на пептични язви в доза 20 mg в комбинация с амоксицилин и кларитромицин. След края на интравенозното лечение се предписва 40 mg веднъж дневно за месечен курс.
За заздравяването на язви, настъпили по време на приема на НСПВС, се приема 20-40 mg веднъж дневно за период от 4-8 седмици, за предотвратяване на 20-40 mg веднъж. При патологична хиперсекреция началната доза е 40 mg два пъти дневно с постепенно увеличаване до 120 mg. При тежка чернодробна недостатъчност дозата се намалява до 20 mg. За получаване на таблетки могат да се използват въвеждането на разтвор през назогастрална тръба.
окачване
Пелетите и гранулите от Nexium се използват за деца и хора с тежко преглъщане. За да се приготви, съдържанието на торбата се разтваря в 15 ml негазирана вода (10 mg), две сашета в 30 ml (20 mg) или 4 сашета в 60 ml (40 mg). Разбъркайте суспензията и вземете веднага или за половин час. добавете малко вода и изпийте остатъците. Суспензията може да се прилага през назогастрална тръба.
За лечение на ГЕРБ при пациенти с телесно тегло 10–20 kg се посочва 10 mg / ден за курс от 8 седмици, с тегло над 20 kg - 10-20 mg / ден. При възрастни лечението се предписва 40 mg веднъж дневно за месечен курс, поддържащото лечение се състои в приемане на 20 mg веднъж дневно. За лечение на пептична язва и неговата превенция се предписва 20 mg Nexium в комбинация с амоксицилин и кларитромицин.
При терапия с по-продължително подтискане на киселина се предписва 40 mg веднъж дневно за месечен курс. За лечение и профилактика на стомашни язви, които са настъпили по време на приема на НСПВС, е показан курс от 20-40 mg / ден на 4-8 седмици. При идиопатична хиперсекреция на стомашните жлези се предписва 40 mg два пъти дневно. При тежка чернодробна недостатъчност максималната дневна доза е 10 mg за деца под 11 години и 20 mg за пациенти над 12-годишна възраст.
Специални инструкции
Като приемате лекарството, трябва да внимавате. Проучването на специалните раздели на инструкциите за употреба ще помогне да се избегнат отрицателните явления:
- в противен случай лекарството може да прикрие симптомите на рак;
- рядко атрофичен гастрит по време на лечението;
- приемането на лекарството за повече от една година трябва да бъде придружено от редовен преглед от лекар;
- съставът съдържа захароза, следователно противопоказания за приемане на таблетки са фруктозна непоносимост, глюкозо-галактозна малабсорбция и захарен изомална недостатъчност;
- терапията леко повишава риска от фрактури, свързани с остеопороза;
- по време на лечението с лекарството не се препоръчва да се управлява транспорт и механизми.
По време на бременността
Не са провеждани проучвания за безопасността и ефективността на езомепазола по време на бременност. Известно е, че веществото няма фототоксичен ефект и нарушения на феталното развитие. Предписването на лекарството за бременна жена се извършва след като лекарят е прегледал потенциалните ползи за майката и риска за плода. Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене, тъй като не е известно дали активната съставка прониква в кърмата.
За деца
Употребата на таблетки е противопоказана за деца под 12 години. Разтворът не се прилага за деца до една година или до 18 години в случай на лечение на други показания, с изключение на гастроезофагеална рефлуксна болест. Суспензия от пелети и пелети не се използва от деца под една година или с телесно тегло под 10 kg. Педиатричната доза понякога се различава от тази при възрастните и зависи от вида на заболяването.
Взаимодействие с лекарства
Като приемате лекарства, трябва да внимавате с комбинации от други лекарства. Рискови комбинации:
- намалява абсорбцията на кетоконазол, итраконазол, ерлотиниб, дигоксин;
- понижава концентрацията на антиретровирусни лекарства, атазанавир, нелфинавир, такролиум, метотрексат, повишава нивото на саквинавир, диазепам, циталопрам, имипрамин, фенитоин, индометацин;
- намалява експозицията на клопидогрел, увеличава времето на отстраняване на цисаприд;
- Vorikaonzaol повишава експозицията на езомепразол, рифампицин и препарати от пивната мъст, които намаляват концентрацията.
Странични ефекти
Пациентите, приемащи лекарството, говорят за проявата на страничните ефекти на лекарството. Обичайните включват:
- дерматит, уртикария, сърбеж, обрив;
- фоточувствителност, алопеция, еритема, зачервяване на кожата;
- некролиза, артралгия, стоматит;
- миалгия, мускулна слабост, главоболие;
- сънливост, парестезия, замаяност, нарушение на вкуса;
- безсъние, халюцинации, агресия;
- запек, диария, гадене, повръщане;
- газове, гастроинтестинална кандидоза;
- колит, хепатит, жълтеница, енцефалопатия;
- чернодробна недостатъчност, гинекомастия, левкопения;
- треска, алергични реакции;
- анафилактичен шок, бронхоспазъм;
- замъглено виждане, периферен оток, хипонатриемия, хипомагнезиемия, хипокалцемия, неразположение, изпотяване, епилепсия.
свръх доза
Приемането на 280 mg езомепразол е придружено от слабост, гадене, повръщане, диария. Еднократна доза от 80 mg не води до развитие на предозиране и негативни симптоми. Няма антидот за активната съставка. Езомепразол се свързва добре с плазмените протеини, диализата срещу него е неефективна. Спирането на предозирането изисква симптоматично лечение.
Противопоказания
Лекарството се предписва с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност, бременност. Противопоказания за прием са:
- свръхчувствителност към компонентите, заместени с бензимидазоли;
- фруктозна непоносимост;
- кърмене;
- деца до 12 години за таблетки и до една година за разтвор и суспензия;
- комбинация с атазанавир и нелфинавир.
Условия за продажба и съхранение
Препаратите се приготвят по рецепта, съхраняват се при температури до 30 градуса за три години за таблетки и две години за лиофилизат и пелети.
аналози
Разпределят директни и непреки аналози на Nexium. Първата включва синоними с една и съща активна съставка в състава, втората включва заместители с друга активна съставка, но със същия ефект. Популярни аналози са:
- Езомепразол, езомепразол Canon, Zentiva - три аналогови синоними със същото активно вещество, се произвеждат под формата на таблетки.
- Neo-Zext - таблетки с езомепразол за лечение на язви.
- Париет - съдържа рабепразол натрий в концентрация 10 или 20 mg.
Pariet или Nexium
Лекарството Pariet съдържа рабепразол натрий, който е бензимидазолово производно, подобно на езомепразол в Nexium. Експертите отбелязват повишената ефективност на аналога в сравнение с разглежданото лекарство. Париет работи по-бързо, има по-малко странични ефекти, дозата му е по-ниска. И двата фонда са почти еднакви.
Nexium или Emanera - което е по-добре
И двете лекарства съдържат една и съща активна съставка. Разликата между двете е, че Nexium е оригиналът и Emanera е родово. Последният продукт може да се различава по чистотата на суровините и технологията на производство, така че има голям брой странични ефекти. Еманера е по-евтин от оригиналния, но като цяло не се различава много от него.
Nexium или Omez - което е по-добре
За разлика от Nexium, Omez съдържа активното вещество омепразол, което се различава от езомепразол с ниска степен на начало на терапевтичния ефект (приблизително два пъти). Също така се счита, че оригиналът е в състояние да поддържа стабилна концентрация в кръвта, а Omez не притежава това свойство. Нексиум може да излекува ГЕРБ след един месец, а евтиният Омез - за два месеца.
Цена на Nexium
Можете да закупите Nexium през аптеки или интернет на цена, която зависи от формата на освобождаване на лекарството, количеството опаковки. Приблизителните цени на лекарствата в Москва ще бъдат:
|
Вид на средствата |
Интернет цена, в рубли |
Цена на аптека, в рубли |
|
Таблетки от 20 mg от 28 парчета. |
2716 |
2800 |
|
Таблетки от 20 mg от 14 броя. |
1543 |
1600 |
|
Таблетки 40 мг 28 бр. |
3264 |
3300 |
|
Лиофилизат 40 mg 10 флакона |
5275 |
5300 |
|
Пелети 10 mg 28 опаковки |
2206 |
2250 |
Отзиви
Вера, на 34 години
Дълго време страдах от повишена киселинност на стомаха, лекарите казаха, че е необходимо да се лекува, в противен случай появата на гастроезофагеална рефлуксна болест е неизбежна. За да се намалят цифрите, взех суспензията Nexium - купих прах и разредих с вода, изпих два сашета всеки ден. Месец по-късно киселинността се нормализира.
Яна, на 38 години
Дълго време трябваше да пия аспирин, защото вискозитетът на кръвта беше нарушен. Това доведе до дразнене на лигавицата на стомаха и хранопровода, лекарите поставиха заплахата от язва. За да избегна появата му, започнах да приемам капсули Nexium. Само за една седмица успях да върна нормалните стойности на киселинност и да се отърва от проблема.
Глеб, 31
Бях напълно в състояние да се възстановя от рефлукс езофагит, но ме предупреди за възможността от рецидив. За да не страда повече от болезнен проблем, започнах да пия таблетки Nexium. Досега съм виждал само един месец, надявам се, че това ще помогне да се предотврати повторната поява на болестта, твърде неприятно е. Страничните ефекти от фондовете не са забелязали.