Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Повишаване на кръвното налягане (BP) при възрастни хора се наблюдава много по-често, отколкото при по-млади хора. Налице е повишаване на систоличните и диастоличните параметри. Случва се, че последните са нормални или редуцирани, а систоличните - над нормалните. Това явление се нарича изолирана систолична хипертония (ISH, ISH). В зависимост от причините за патологията, възрастта на пациента и други нюанси, предписвайте комплексно лечение с определени лекарства.
Принципи на лечение на заболяванията
Терапията на систоличната хипертония при възрастните включва специален, предпазлив подход. Това е така, защото тези пациенти, в допълнение към високото кръвно налягане, имат редица други здравословни проблеми. По време на периода на диагностициране, по-голямата част от възрастните пациенти приемат различни лекарства, взаимодействието на които с лекарства за намаляване на кръвното налягане може да доведе до отрицателни последствия и усложнения. Изолираната систолична артериална хипертония се лекува съгласно следните правила:
-
Намаляване на кръвното налягане се извършва постепенно, не повече от 30% (по-сериозно намаление може да влоши работата на бъбреците и мозъка).
-
Наблюдението на резултатите от лечението се извършва чрез систематично измерване на показателите, в легнало положение или в изправено положение (за да се избегне развитието на ортостатична хипотония).
-
Лекарят следи функционирането на бъбреците, въглехидратния метаболизъм и електролитен баланс в организма.
-
Предлага се прост терапевтичен режим, лекарствата се комбинират с други техники.
-
В самото начало на лечението се предписва минимална доза антисистолични средства за хипертония, за да се види как се държи тялото и да не му се навреди.
- Специалистът индивидуално избира лекарства за всеки възрастен човек, като взема предвид полиморбидността (множественост на заболяванията при един пациент), възрастова категория, хемодинамични механизми.
Препарати за намаляване на систоличното налягане
Като правило, изолираната систолична хипертония реагира добре на навременно лечение с антихипертензивни лекарства. Ефективността и безопасността на този терапевтичен подход може да бъде гарантирана само от лекар. ISAH се лекува с такива групи лекарства:
-
Бета блокери. Те се използват, когато пациент в напреднала възраст е претърпял миокарден инфаркт, както и при липса на противопоказания за употребата на такива средства (например бронхиална астма, диабет, брадикардия). Бета-блокерите се препоръчват при пациенти с ISH, които страдат от чернодробна дисфункция и запек.
-
Необходими са диуретици или диуретици. Лекарствата от тази група се понасят добре от организма по време на систолична хипертония. Те имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система, значително намаляват риска от исхемия, инсулт.
-
ACF инхибитори (ангиотензин I-конвертиращ ензим). Лекарствата имат благоприятен ефект върху работата на мозъка, централната нервна система (централната нервна система), спират увреждането на бъбреците.
-
Антагонисти на калциев йон (блокери на калциевите канали) са агенти с продължителни и краткосрочни ефекти. За лечение на изолирана систолична хипертония при възрастни хора, първият вариант често се използва, защото има по-малко странични ефекти от такива лекарства. Калциевите йонни антагонисти помагат за контролиране на сърдечния ритъм, имат добър ефект върху мозъчната циркулация, намаляват налягането в белодробните артерии.
диуретици
| име | свидетелство | Начин на употреба | доза |
|---|---|---|---|
| фуроземид |
| Таблетките се пият преди хранене. Дозировката, предписана от лекаря, предвид възрастта, показанията и клиничните симптоми. Дозата се коригира, като се отчита динамиката на състоянието на пациента и реакцията на организма към диуретичното лекарство. | 20-40 mg на ден. Дозата се намалява наполовина, ако едновременно се използват още няколко антихипертензивни лекарства. |
| тораземидът |
| Таблетките се приемат през устата (през устата) с вода. | Приблизителна дневна единична доза - от 5 до 20 mg. Таблетките се приемат за дълго време до нормализиране на показателите. |
| хлорталидон |
| Вътре пийте вода. |
В 25-200 мг (в зависимост от очаквания ефект, тежестта на възрастния човек). |
"Когато намерих начин да почиствам съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"
Прочетете повече …
Калциеви антагонисти
| име | свидетелство | Начин на използване | доза |
| нифедипин |
| 30 минути преди първото хранене по едно и също време. Измити с вода, не дъвчете. | Три пъти на ден, 10 mg. Понякога дозата се увеличава до 20-30 mg. |
| верапамил |
| Пийте по време на хранене или след хранене. Измийте с малко количество течност. | При изолирана систолична хипертония лекарят предписва 40-80 mg три до четири пъти дневно. Ако е необходимо, под наблюдението на лекар, еднократна доза се увеличава до 120-160 mg. Максималното количество на лекарството на ден е 480 mg. |
| израдипин | Хипертонична болест на сърцето (редовно, постоянно повишаване на кръвното налягане). | Да приемеш вътре, да погълне изцяло, да измиеш с вода. | В началния стадий на заболяването се предписват 5 mg (1 капсула) или 2, 5 mg (таблетка) два пъти дневно. Или до 10 mg на ден, ако за 5 дни няма желания терапевтичен ефект. |
АКФ инхибитори
|
име | свидетелство | Начин на употреба | доза |
|---|---|---|---|
|
каптоприл |
| Вътре, без дъвчене и питейна вода. Един час преди хранене. | При систолична хипертония - от 25 mg два пъти дневно. По време на лечението тя може постепенно да се увеличи до 150 mg (максимум) 2-3 пъти дневно. |
| еналаприл |
| Устно, независимо от храненето. | От 5-10 mg на ден. Ако лекарството се понася добре от по-възрастен човек, след това се увеличава до 40 мг на ден (за 1-2 дози). След един месец можете да намалите това количество до 10-30 мг. |
| периндоприл |
| Таблетките се изпиват цели, измиват се с вода. | Присвояване на 1-2 мг на ден в даден момент. |
Бета блокери
| име | свидетелство | Начин на използване | доза |
|---|---|---|---|
атенолол |
|
Преди хранене с малко количество вода. Не трошете и не дъвчете. | 50 mg на ден (еднократно). Ако налягането бавно намалява или стабилно се увеличава, увеличете до 100 mg веднъж дневно. |
| есмолол |
| Интравенозно, чрез венфлоново катетър. | Интравенозната доза за хипертония е 0, 25-0, 5 mg / kg / минута и като инфузия поддържаща доза от 0, 05 mg / kg / минута (капково в продължение на 4 минути). Когато желаният ефект не се постигне след 4 приема, всяка следваща доза се увеличава с 0.05 mg / kg / минута. |
| бизопролол |
|
Приема се сутрин на гладно, без да се дъвче. | 5 mg веднъж дневно. За повишаване на терапевтичния резултат лекарят може да Ви предпише до 10 mg на ден. Максимално допустимото количество е 20 mg на ден. |