Лекарството Клопидогрел е антитромботично и антитромбоцитно лекарство, предназначено за профилактика и лечение на тромбоза при възрастни пациенти. Лекарите го предписват за остри коронарни синдроми и инфаркт на миокарда, за да се нормализира работата на сърдечно-съдовата система. Запознаването с инструкциите за употреба на лекарството ще помогне да се използва правилно.
Клопидогрел таблетки
Нездравословният начин на живот, небалансираното хранене водят до развитие на атеросклероза - заболяване, което има изключително сериозни последствия. За да се намали риска от атеросклеротични промени, се предписват таблетки клопидогрел за инхибиране на процеса на концентрация на тромбоцити. Допълнително предимство на лекарството е, че може да бъде включено в комплексната антитромботична терапия при пациенти, които се нуждаят от продължителни курсове на антикоагулантно перорално приложение. Тази категория включва пациенти с протезни сърдечни клапи.
структура
Лекарството се предлага под формата на двойно изпъкнали, кръгли таблетки, покрити с розов филм. Съставът на една таблетка:
|
структура |
Тегло, mg |
|
клопидогрел хидросулфит |
97, 875 |
|
Спомагателни вещества |
|
|
предварително желирано нишесте |
27 |
|
безводна лактоза |
63, 125 |
|
макрогол |
8 |
|
магнезиев стеарат |
1 |
|
микрокристална целулоза |
40 |
|
хидрогенирано рициново масло |
3 |
|
Състав на черупката |
|
|
opadry розово |
9 |
|
хидроксипропилметилцелулоза (хипромелоза, кроскармелоза натрий) |
2.52 |
|
лактоза монохидрат |
3.6 |
|
титанов диоксид |
2.0484 |
|
триацетин |
0.72 |
|
боядисан в червено |
0108 |
|
индигокармин боя |
0.0036 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарството активно потиска процеса на тромбоцитна агрегация и селективно намалява свързването на аденозин дифосфат (ADP) с тромбоцитни рецептори, и също понижава способността за активиране на гликопротеиновите рецептори при действие на аденозин дифосфат. Лекарството намалява производството на тромбоцити, което се причинява от всички антагонисти, като инхибира тяхното активиране от освободения ADP. Молекулите на лекарството се свързват с тромбоцитните ADP рецептори, след което тромбоцитите трайно губят чувствителността си към стимулиране на ADP.
Ефектът от инхибирането на тромбоцитната агрегация настъпва в рамките на два часа след приемане на първата доза. Степента на потискане на агрегацията нараства за 4-7 дни и достига своя пик до края на този период. В този случай дневният прием трябва да бъде 50-100 mg на ден. Ако има атеросклеротично съдово увреждане, приемането на лекарството предотвратява развитието на заболяването.
След приемане на лекарството за кратък период от време се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лекарството е 50%, приема на храна не влияе на това ниво. Метаболизмът на лекарството се появява в черния дроб. В кръвната плазма максималните стойности се достигат един час след приложението на лекарството. Елиминационният полуживот е осем часа, екскретиран чрез бъбреците и през червата.
Показания за употреба на лекарството Клопидогрел
Лекарството се предписва за лечение и профилактика на атеросклеротични заболявания и свързаните с тях усложнения:
- Профилактика на кръвни съсиреци при пациенти с миокарден инфаркт, оклузивно заболяване на периферната артерия или исхемичен инсулт.
- Профилактика на атеротромбични ефекти при пациенти с остър коронарен синдром:
- Не се увеличава зоната на ST (миокарден инфаркт без Q вълна или нестабилна стенокардия), включително пациенти след стентиране за перкутанна коронарна хирургия.
- С увеличаване на зоната на ST (остър миокарден инфаркт) с медикаменти и с наличието на тромболиза.
Инструкции за употреба на клопидогрел
Лекарството се приема през устата, независимо от храненето. Следните схеми и препоръки за допускане:
- За предотвратяване на усложнения от тромбоза при пациенти с миокарден инфаркт, оклузия на периферните артерии, исхемичен инсулт: 75 mg веднъж дневно.
- За да се предотврати тромбоза при остър коронарен синдром на фона на нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт без вълна Q, лекарството се прилага от еднократна доза натоварваща доза от 300 mg и след това 75 mg / ден. Курсът продължава до една година.
- За предотвратяване на тромбоза при остър коронарен синдром с повишена част на ST (остър миокарден инфаркт): 75 mg / ден. Първата доза се увеличава.
Специални инструкции
Използването на лекарството е свързано с необходимостта от непрекъснато наблюдение на пациента. Съществуват следните специални указания:
- При пациенти, чиято възраст надвишава 75 години, трябва да се премахне правилото за първата висока доза.
- В хода на терапията е необходимо да се наблюдават показанията на хемостатичната система, да се анализира функционалното състояние на черния дроб.
- Използвайте с повишено внимание при пациенти с повишен риск от загуба на кръв поради нараняване или други причини.
- При наличие на заболявания, свързани с загуба на кръв, трябва да се има предвид, че лекарството удължава времето на кървене.
- Когато шофирате, помислете, че клопидогрел може да причини замайване.
По време на бременността
Към днешна дата няма пълни проучвания и експерименталната база на ефекта на клопидогрел върху хода на бременността и върху развитието на плода не е разработена. Поради тази причина, лекарството не се предписва по време на бременност. Няма данни за концентрациите, при които лекарството прониква в кърмата, поради което не се препоръчва клопидогрел да се приема по време на кърмене.
В детството
Няма адекватни и авторитетни клинични проучвания за безопасността на клопидогрел при деца и юноши под 18-годишна възраст. Няма разбиране за ефективността на лекарството по време на терапията в детска възраст, но съществуващите странични ефекти при деца могат да бъдат по-изразени. Следователно, употребата на клопидогрел при деца е противопоказана.
Взаимодействие с лекарства
Клопидогрел може да взаимодейства различно с други лекарства. Чести комбинации:
- перорални антикоагуланти, варфарин увеличава интензивността на кървенето;
- Комбинацията с гликопротеинови рецепторни инхибитори, ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства, тромболитични средства, съдържащи силиций, се използва с повишено внимание;
- Омепразол, флуоксетин, флуконазол, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин намаляват концентрацията на активния метаболит в плазмата и клиничната ефикасност на лекарството.
Странични ефекти
Приемайки клопидогрел-с3, през първия месец може да се срещнете с обща нежелана реакция под формата на кървене. Други отрицателни реакции от приема на лекарството са:
- тромбоцитопения, левкопения, неутропения, агранулоцитоза;
- халюцинации, объркване, вътречерепно кървене с риск от тежки усложнения;
- хематоми, кръвоизливи, васкулит;
- бронхоспазъм, пневмония, диария, неизправност на жлезите;
- стомашна язва, гастрит;
- повръщане, запек, гадене, газове, проблеми с дишането, понижен имунитет;
- стоматит (възпаление на венците), анемия, хепатит, хематурия;
- остра чернодробна недостатъчност, сърбеж, буларен дерматит;
- ангиоедем, уртикария;
- артралгия, артрит, миалгия;
- гломерулонефрит.
свръх доза
Ако приемате Клопидогрел в повишена доза, може да се развие вътрешно кървене, което да доведе до усложнения. Симптомите на предозиране се елиминират чрез симптоматична терапия. Няма антидот за активното вещество на съединението, ако е необходимо, корекция на кървенето, ефектът на лекарството може да бъде спрян чрез тромбоцитна трансфузия.
Противопоказания
Лекарството има редица противопоказания. С тези фактори и заболявания употребата му е забранена:
- свръхчувствителност към компонентите;
- тежка чернодробна недостатъчност (намален креатининов клирънс);
- хеморагичен синдром;
- остро кървене, вътречерепен кръвоизлив;
- пептична язва и язва на дванадесетопръстника на етапа на обостряне;
- улцерозен колит;
- кърмене;
- непоносимост към галактоза.
Условия за продажба и съхранение
Лекарството се освобождава с рецепта, съхранява се при температура от 25 градуса за две години.
аналози
Пряк аналог на лекарството е клопидогрел-зентива със същото активно вещество. Възможни заместители на лекарството са лекарства със същия ефект, но други компоненти. Аналози на лекарството:
- Agrenox - средство за намаляване на риска от инсулти;
- Аклотин - за предотвратяване на тромбоза след исхемия;
- Анопирин - за намаляване на тромбоцитната агрегация.
Цена на клопидогрел
Можете да закупите лекарства на цени в зависимост от броя на таблетките в опаковка, производителя и ценовата политика на аптеката. Приблизителна цена в Москва и Санкт Петербург:
|
Лекарствен подтип |
производител |
Цена, в рубли |
|
Таблетки 75 мг 28 бр. |
Северна звезда |
454 |
|
Kanonfarma |
421 |
|
|
Teva |
751 |
|
|
Таблетки 75 mg 90 бр. |
Северна звезда |
1031 |
|
Таблетки 75 mg 14 бр. |
Северна звезда |
211 |
|
Teva |
478 |
|
|
Изварино Фарма |
358 |
видео
Отзиви
Варвара, на 56 години
Ишемичен инсулт, предписан е клопидогрел. Тя добре изтънява кръвта, прави я по-малко летлива, което предпазва тялото ми от ефектите на болестта и предотвратява повторното му развитие. Таблетките се понасят добре, не са болни и замаяни, не гадни. Приемам инструкциите след консултация с лекар.
Елена, на 39 години
Миналата година ми беше поставена диагноза оклузивна периферна артериална болест, която показва тенденция към тромбоза. За да се предотврати образуването им, аз започнах да приемам клопидогрел, но имах тежка алергия от лекарството. Трябваше спешно да потърся аналог на клопидогрел, който не би предизвикал такава нездравословна свръхчувствителност.
Валентин, на 59 години
Миналата година претърпях миокарден инфаркт, след което дойдох под интензивен надзор от лекар. Предложени са ми таблетки клопидогрел, които намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Това е направено, за да се предотврати повтарящ се инфаркт. Пия ги редовно, според инструкциите, забелязвам, че се чувствам добре.