Състоянието на тялото, в което клетките и тъканите не са наситени с кислород, се нарича хипоксия. Тя се среща при възрастни, деца и дори дете в утробата. Това състояние се счита за патологично. Това води до сериозни и понякога необратими промени в жизненоважни органи, включително сърцето, мозъка, централната нервна система, бъбреците и черния дроб. Специални фармакологични методи и лекарства помагат за предотвратяване на усложнения. Те са насочени към увеличаване на количеството кислород, доставяно към тъканите и намаляване на необходимостта от него.
Какво е хипоксия
Медицината определя това понятие като патологично състояние, при което в организма има недостиг на кислород. Това се случва, когато има нарушения на изхвърлянето на това вещество на клетъчно ниво или липса на въздух за вдишване. Терминът се формира от две гръцки думи - хипо и оксигений, които се превеждат като „малко“ и „кислород“. На ниво домакинство, хипоксията е кислородно гладуване, защото всички клетки на тялото страдат от неговия дефицит.
причини
Честа причина за кислородно гладуване може да бъде липсата на кислород в тялото или прекратяване на абсорбцията му от телесните тъкани. Това се улеснява или от неблагоприятни външни фактори, или от някои заболявания и състояния. Ако кислородното гладуване се развива в резултат на липсата на кислород в инхалирания въздух, формата на патологията се нарича екзогенна. Неговите причини са:
- пребивават в кладенци, мини, подводници или други затворени пространства, които нямат комуникация с външната среда;
- смог в града, силен газ;
- лоша вентилация на помещението;
- неизправност на анестезията и дихателния апарат;
- да бъдеш в стая, където има много хора;
- разтоварена атмосфера на надморска височина (пилотна болест, планинска и надморска височина).
Ако патологията е резултат от каквото и да е заболяване или състояние на тялото, то то се нарича ендогенно. Причините за този вид кислородно гладуване са:
- заболявания на дихателната система, като азбестоза (азбестов прах, заселване в белите дробове), пневмоторакс, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с въздух или кръв), бронхоспазъм, бронхит, пневмония;
- наличието в бронхите на чужди тела, например след инцидентно поглъщане;
- придобити или вродени сърдечни дефекти;
- фрактури и изместване на костите на гръдния кош;
- заболявания или патологии на сърцето, като сърдечен инфаркт, сърдечна недостатъчност, перикарден облитерация, кардиосклероза (подмяна на сърдечния мускул със съединителна тъкан);
- наранявания, тумори и други заболявания на мозъка, които увреждат дихателния център на централната нервна система;
- венозна хиперемия (изобилие);
- конгестията в системата на горната или долната вена кава;
- остра загуба на кръв;
- асфиксия (асфиксия) от всякакъв характер;
- рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи.
Вътрематочна хипоксия
За нероденото бебе дефицитът на кислород е много опасен. Той причинява сериозни усложнения: в ранен етап на бременността, забавяне или патология на развитието на плода, в късен етап на увреждане на централната нервна система. Киселинното гладуване на детето е причинено от някои системни заболявания на бременна жена, включително:
- патологии на сърдечно-съдовата система, които водят до съдови спазми и влошаване на кръвоснабдяването на плода;
- заболявания на вътрешните органи, като пиелонефрит и възпаление на отделителната система;
- желязодефицитна анемия, която пречи на притока на кислород към тъканите;
- хронични заболявания на дихателните органи, като бронхиална астма или астматичен бронхит;
- ендокринни смущения.
Хипоксията по време на бременност често се свързва с лошите навици на жените. На бременните жени е строго забранено да пушат и пият алкохол. Всички токсини влизат в кръвния поток на бебето и водят до сериозни усложнения. Феталната хипоксия може да бъде свързана с други нарушения:
- аномалии в развитието на плацентата или пъпната връв;
- бременност след бременността;
- повишен тонус на матката;
- преждевременно разкъсване на плацентата;
- инфекция на плода;
- несъвместимостта на кръвта на плода с кръвта на майката по Rh фактор;
- продължителна компресия на главата в родовия канал;
- извиване на пъпната връв около врата;
- Поглъщане на слуз или околоплодна течност в дихателните пътища.
Признаци на
За да се определи хипоксия при хората може да бъде на определени основания. Има симптоми, общи за всички видове кислородно гладуване. Те се появяват, когато мозъкът абсорбира по-малко от кислорода, от който се нуждае. При такова нарушение се наблюдават следните симптоми:
- Инхибиране на нервната система. Той има ясно изразен характер. Пациентът се оплаква от гадене, главоболие и замаяност. Понякога се наблюдава увреждане на зрението и дори загуба на съзнание.
- Повишена възбудимост. Човек престава да контролира речта и движението, чувства се в състояние на еуфория.
- Промяна на тонуса на кожата. Лицето на лицето започва да бледи, след което става синьо или става червено. Студената пот показва, че мозъкът се опитва да се справи самостоятелно с държавата.
- Увреждане на мозъка. Разработено с тежко кислородно гладуване, може да доведе до подуване на мозъка. Това състояние е придружено от загуба на всички рефлекси и нарушаване на работата и структурата на органите. Пациентът попада в кома.
Остра хипоксия
Симптомите на недостиг на кислород са малко по-различни при остри и хронични форми. В случай на мълнии не се проявява нито един симптом, защото в рамките на 2-3 минути настъпва смърт. Това състояние е много опасно и изисква спешна помощ. Острата форма на хипоксия се развива в рамките на 2-3 часа и се характеризира със следните характеристики:
- намаляване на сърдечната честота;
- понижаване на кръвното налягане;
- промяна в общия обем на кръвта;
- дишането става нередовно;
- кома и агония с последваща смърт, ако хипоксията не се елиминира в началния етап.
хроничен
Тази форма на хипоксия се проявява чрез хипоксичен синдром. В този случай има симптоми на централната нервна система. Чувствителният към липсата на кислород е мозъкът. В тъканите на органа се развиват огнища на кръвоизлив, некроза и други признаци на деструкция на клетките. На ранен етап тези промени предизвикват състояние на еуфория и двигателна тревожност.
С прогресирането на хипоксия, мозъчната кора е инхибирана. Симптомите приличат на алкохол. Пациентът чувства следните чувства:
- конвулсии;
- сънливост;
- гадене, повръщане;
- неволно отделяне на урина, фекалии;
- нарушаване на съзнанието;
- шум в ушите;
- летаргия;
- главоболие;
- виене на свят;
- липса на координация на движенията;
- летаргия.
При конвулсии може да се развие опистотон, състояние, при което човек се извива от дъга, мускулите на врата и гърба се огъват, главата му се отхвърля назад, а ръцете му се огъват в лактите. Позата наподобява фигурата "мост". В допълнение към признаците на депресия на мозъчната кора, по време на хипоксия, има:
- болка в сърцето;
- рязко намаляване на съдовия тонус;
- тахикардия;
- ниска телесна температура;
- задух;
- депресия;
- понижаване на кръвното налягане;
- цианоза - цианоза на кожата;
- неправилно дишане;
- делириум - “делириум тременс”;
- Синдром на Корсаковски - загуба на ориентация, амнезия, подмяна на реални събития с измислени.
Видове хипоксия
Според вида на разпространението на кислородното гладуване, хипоксията е често срещана или локална. Най-широката класификация разделя това състояние на видове в зависимост от етиологията, т.е. причините. Така се случва хипоксия:
- Екзогенни. Нарича се и хипоксична хипоксия, причинена от фактори на околната среда. Патологията се развива поради недостатъчен кислород в организма.
- Ендогенната. Свързани с болести или разстройства от трета страна.
Ендогенната хипоксия се разделя на няколко подтипа в зависимост от етиологията. Всеки тип има конкретна причина:
- Дихателни (белодробни, дихателни). Развива се поради препятствия в областта на белодробните алвеоли, което предотвратява незабавното свързване на хемоглобина с кислорода.
- Кръвообращението. Появява се поради нарушения на кръвообращението. Според механизма на развитие тя е разделена на исхемична и застояла.
- Кръвоносната. Наблюдава се с бързото намаляване на хемоглобина. Хемичната хипоксия е анемична или причинена от влошаване на качеството на хемоглобина.
- Тъкан. Свързано с прекратяването на абсорбцията на кислород поради потискането на активността на ензимите. Тъканната хипоксия се наблюдава при радиация, отравяне на микроби от токсични вещества, газ от въглероден оксид или соли на тежки метали.
- Субстрат. На фона на нормалния транспорт на кислород има недостиг на полезни вещества Често се празнува с диабет или продължително гладуване.
- Претоварване. Среща се след тежко физическо натоварване.
- Смесени. Това е най-сериозният вид, наблюдава се при сериозни животозастрашаващи патологии, например при кома или отравяне.
Следващата класификация разделя хипоксията на видове, като се взема предвид скоростта на развитие на кислородно гладуване. Най-опасно е това, което се проявява много бързо, защото често води до смърт. Като цяло има следните видове хипоксия:
- хронична - трае от няколко седмици до няколко години;
- подостра - се развива в рамките на 5 часа;
- остър - трае не повече от 2 часа;
- светкавично бързо - трае 2-3 минути.
градуса
Разграничава се класификацията на хипоксията в зависимост от тежестта на симптомите и тежестта на кислородния дефицит. Като се имат предвид тези фактори, дефицитът на кислород има следните степени:
- Критично. Хипоксичният синдром води до кома или шок, може да доведе до агония, смърт.
- Heavy. Липсата на кислород е силно изразена, рискът от развитие на кома е висок.
- Умерен. Клинични признаци на хипоксия се появяват в покой.
- Лесно. Кислородното гладуване се наблюдава само по време на физическо натоварване.
вещи
Дефицитът на кислород засяга функционирането на всички органи и системи. Последиците зависят от периода, през който патологията е елиминирана и от колко време е продължила. Ако компенсаторните механизми все още не са изчерпани, а дефицитът на кислород е елиминиран, тогава няма да възникнат отрицателни последствия. Когато патологията се появи в периода на декомпенсация, усложненията се определят от продължителността на кислородното гладуване.
Мозъкът страда по-силно от това състояние, защото без кислород може да издържи само 3-4 минути. След това клетките могат да умрат. Черният дроб, бъбреците и сърцето могат да издържат около 30-40 минути. Основните ефекти на дефицита на кислород:
- изчерпване на резервите за адаптация;
- отслабването на антитуморната защита;
- намален имунитет;
- увреждане на паметта и скорост на реакцията;
- невропсихиатричен синдром;
- психоза;
- деменция;
- паркинсонизъм (трепереща парализа);
- нетолерантност към физическо натоварване;
- мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард, черен дроб.
Последици за детето
Недостигът на кислород е една от честите причини за не само феталната смъртност, но и появата на малформации в него. Последиците зависят от тримесечието на бременността и степента на недостиг на кислород:
- Първи триместър През този период настъпва полагане на органи, следователно, поради липса на кислород, развитието на ембриона може да се забави и да се образуват аномалии.
- Втори триместър На този етап има проблеми с адаптацията на бебето и патологията на централната нервна система. В хронична форма детето може да умре.
- Трето тримесечие Липсата на кислород предизвиква забавяне в развитието на бременността. Възможно е и сериозно увреждане на нервната система на бебето. По време на раждане, кислородното гладуване причинява задушаване.
Ефектите на феталната хипоксия при дете след раждането
Отложеното кислородно гладуване след раждането на бебето сериозно засяга неговото здраве. Детето става неспокоен, лесно възбудимо, страда от висок мускулен тонус. Последното се изразява в честото потрепване с краката или ръцете, спазмите, тремора на брадичката. Други симптоми включват летаргия, честа регургитация и нежелание да се вземе гърдата. Списък с по-сериозни последствия включва:
- преждевременно раждане;
- ранна смърт след раждането;
- нарушено или забавено психомоторно и интелектуално развитие;
- лезии на кръвоносните съдове и сърцето;
- заболявания на нервната система;
- проблеми с пикочните органи;
- тежко очно заболяване.
Как да се определи фетална хипоксия
Можете да подозирате, че бебето не разполага с кислород чрез висока двигателна активност. Това е рефлекс, с който детето се опитва да възстанови нормалния кръвен поток и да увеличи кръвоснабдяването. Бременна жена чувства следното:
- бързо движение на бебето;
- остри силни удари, които причиняват болка и дискомфорт;
- при увеличаване на дефицита на кислород - постепенно отслабване на шоковете, които могат да изчезнат напълно.
При последния знак жената трябва да бъде предупредена. Като цяло, феталната активност в антенаталната клиника се наблюдава от 28-та седмица на срока. При определяне на вътрематочния дефицит на кислород лекарите използват следните методи:
- Слушане на тонове на сърцето. За целта се използва стетоскоп - специално акушерско устройство. Тя ви позволява да оцените тонуса, ритъма и сърдечната честота, да забележите външни шумове.
- Кардиотокография. Това е фиксиране на сърдечната честота на хартия с помощта на специален ултразвуков сензор.
- Доплер. Състои се в изследване на отклоненията в кръвния поток между плода и жената. Методът помага да се определи тежестта на кислородния глад.
В допълнение към основните методи се използват лабораторни кръвни тестове за хормонални нива и биохимичен състав. За потвърждаване на хипоксията е предписано изследване на околоплодната течност за наличие на оригинален каламеконий в тях. Той посочва релаксацията на мускулите на ректума на бебето, поради липса на кислород. Този диагностичен метод играе важна роля в повишаването на трудовата активност. Целият процес на раждане ще зависи от него.
лечение
В повечето случаи има смесена форма на недостиг на кислород. Поради тази причина подходът на лечение трябва да бъде изчерпателен. За поддържане на снабдяването на клетки с кислород се използва хипербарна оксигенация - процедура за инжектиране на този газ в белите дробове под налягане. Той предвижда:
- разтваряне на кислород директно в кръвта без свързване с червени кръвни клетки;
- доставка до всички тъкани и органи на кислород;
- разширяване на сърдечните и мозъчните съдове;
- работата на органите в пълна сила.
За кръвообращението е посочено приемането на лекарства със сърце и лекарства, които повишават кръвното налягане. В случай на загуба на кръв, несъвместима с живота, е необходимо преливане на кръв. Хемичната хипоксия, в допълнение към хипербаричната оксигенация, се лекува като се използват следните процедури:
- кръвопреливане или трансфузия на червени кръвни клетки;
- въвеждане на лекарства, които изпълняват функциите на ензими;
- плазмен обмен и хемосорбция (пречистване на кръвта);
- въвеждане на носители на кислород, глюкоза или стероидни хормони.
По време на бременността лечението на недостиг на кислород е насочено към нормализиране на кръвообращението в плацентата. Това помага да се гарантира, че хранителните вещества и кислородът се доставят на плода. Използвани лекарства и методи:
- релаксиращ миометрий;
- подобряване на реологичните параметри на кръвта;
- разширяват утероплацентарните съдове;
- стимулират метаболизма в плацентата и миометрия.
Всеки ден жената трябва да вдишва с въздух смес от кислород. Лекарства, предписани само от лекар. Специалистът може да предпише следните лекарства:
- sigetin;
- Trental;
- метионин;
- хепарин;
- камбанки;
- Витамини Е и С;
- глутаминова киселина;
- Galoskarbin;
- Lipostabil.
В случай на кислородно гладуване на 28-32 седмици е необходимо спешно да се достави. Същото се отнася и за влошаването на биохимичните параметри на кръвта, появата на мекониум в амниотичната течност, ниска вода. Като подготовка за акушерско или хирургично разрешаване на раждането използвайте:
- дишане на овлажнен кислород;
- интравенозна глюкоза;
- прилагане на Sigetin, Кокарбоксилаза и аскорбинова киселина, Euphyllinum.
Ако при раждането бебето е заподозряно в недостиг на кислород, то веднага получава медицинска помощ. От респираторния тракт се отделят слуз и течност, детето се затопля и, ако е необходимо, се извършва реанимация, за да се елиминира заплахата за живота. Когато състоянието на новороденото се стабилизира, то се поставя в камерата за налягане. Там се оказват хранителни разтвори. Когато пораснете, възбудимостта, гърчовете, потрепването на ръцете и краката постепенно спират, но рецидив на патология е възможен на 5-6 месеца.
Профилактика на хипоксия
Дейностите за предотвратяване на кислородното гладуване са насочени към предотвратяване на условия, които водят до това. Човек трябва да води активен начин на живот, често да ходи, спортува и да се храни правилно. Хроничните заболявания трябва да бъдат лекувани навреме. Когато се работи в задушни помещения, те трябва да се излъчват редовно. Профилактиката по време на бременност е както следва:
- използването на кислородни коктейли;
- плуване;
- пеене (произвежда правилно дишане);
- извършване на редовни домакински задължения (режим с незначителни физически усилия осигурява мускулите с кислород);
- осигуряване на спокойна среда;
- ходене на чист въздух;
- пълен здравословен сън;
- балансирана диета с храни, богати на калий, желязо, йод;
- проследяване на движенията на плода (нормално бебето се движи около 10 пъти на ден);
- редовни посещения на лекар.
