- Какво е инфекциозен артрит
- причини
- симптоми
- Инфекциозен артрит при деца
- диагностика
- Лечение на инфекциозен артрит
- Последици и усложнения
- Превантивни мерки
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Възпалителните промени в синовиалната мембрана на ставите са често срещан медицински проблем, който се съпровожда от силна болка, общо влошаване на състоянието на пациента и води до увреждане. Особено опасен артрит от инфекциозен характер. Те имат различни клинични прояви, което затруднява правилното диагностициране, диагностициране и лечение.
Какво е инфекциозен артрит
Проникването на инфекцията в организма предизвиква нарушаване на функционалността на всички системи на тялото. Инфекциозният артрит е възпалителен процес, причинен от инвазията на патогенни микроорганизми в ставата. В противен случай този тип заболяване се нарича гнойно или септично. Инфекцията в ставите може да възникне във всяка възраст, включително новородени и юноши. Заболяването често засяга само една голяма става на долния или горния крайник, но има случаи на масивни лезии на тънки хрущялни тъкани.
причини
Основната причина за развитието на инфекциозен артрит е чрез навлизане на отворени рани по тялото, с притока на лимфа или кръв от инфекциозни агенти (бактерии, вируси или гъбички). Учените са установили, че съществува определена връзка между вида на патогена и възрастта на пациента:
- Младите плодородни хора са по-често заразени с гонокок. Тази бактерия се предава по полов път и е причинител на такива заболявания като гонорея. Често гонококов артрит се диагностицира при новородени, ако майката е страдала от това заболяване по време на бременност.
- При юноши Staphylococcus aureus често причинява бактериален артрит. По-рядко този патоген се среща в други възрастови групи пациенти.
- На трето място са стрептококите и Pseudomonasputa bacillus. Тези патогени се фиксират в организма при малки деца с имунен дефицит, при пациенти в напреднала възраст с отворени увреждания на крайниците.
- Постинфекциозният артрит се диагностицира при по-млади пациенти, които наскоро са имали остри инфекциозни заболявания - грип, менингит, пневмония, абсцес след сливиците. Неговият причинител често е гнойна пръчица.
- Други нетипични микроорганизми могат да се появят при възпаление на ставите при пациенти с ХИВ и СПИН.
Наличието на инфекция в организма все още не е причина за развитието на артрит при хората. Здравата, добре функционираща става е в състояние да произвежда специални бактерицидни вещества и клетки, които предпазват бактериите от проникване вътре. Развитието на възпалението започва, ако в работата му настъпи неуспех. Сервирайте това може редица фактори, които намаляват местните и общите защитни сили на тялото:
3 растения, които проникват в ставите и възстановяват хрущяла 20 пъти по-добре от химикалите!
Прочетете повече …
- Различни имунодефицитни състояния - бронхиална астма, захарен диабет, венерически заболявания, кръвни заболявания, генетична предразположеност, алкохолизъм, наркомания, злокачествени тумори.
- Всякакви промени в плътността на ставата с неинфекциозен характер - ревматоиден артрит, остеоартрит, наранявания на ставите, артроза.
- Наличието на външни кожни лезии - заразени рани, ухапвания от животни или насекоми, остеомиелит, фурункулоза, еризипела.
- Протезиране или операция на ставите.
симптоми
Клиничните признаци на вирусен артрит могат леко да се различават в зависимост от мястото на възпалението (коляно, бедро или глезенна става) и тежестта на курса (остра или хронична). Често болестта засяга само един крайник, а инфекциозният полиартрит е по-рядко срещан. Гонококовото заболяване се характеризира с развитие на синдром на периартрит с многобройни кожни обриви (петехии, пустули, папули) и дерматит. Чести симптоми за всяка форма на артрит са:
- треска;
- втрисане, треска;
- мускулни болки;
- слабост в тялото;
- болки в глезена, рамото, лакътя, тазобедрената става, колянната става;
- ограничено движение, особено сутрин;
- изпотяване.
Артрит на коляното
Лезията на коленните стави на инфекциозната природа се нарича преследвания. Заболяването може да се развие внезапно и да протече много бързо с изразени симптоми или да бъде хронично с продължително и тежко обостряне. Признаците на бактериалната гонита варират в зависимост от етапа:
- Първият етап се характеризира с треска, обща треска на слабост. Пациентът може да почувства болка при движение (огъване / изправяне на коленете) и скованост сутрин.
- На втория етап започва лезията на ставната част на хрущяла. Течността (ефузията) се натрупва в коляното, докато палпацията на крайника или потупването на ставата, патела тече (леко се измества или осцилира в различни посоки). Пациентът усеща остра болка.
- Третият етап се характеризира с появата на трайно нарушение на функционалността на колянната става. Пациентът не може самостоятелно да огъне или разгъне крака, а помощта отвън причинява остра болка. В същото време крайниците изглеждат много подути, кожата е зачервена. Често третият етап води до увреждане.
Тазобедрена става
Възпаление на хълбока на хълбока или коксит е по-често диагностицирано при пациенти в напреднала възраст, въпреки че понякога може да се появи при бебета. Когато усещате бедрото, пациентът усеща остра болка, неприятните усещания се отразяват в петата. Кокситът има тенденция да напредва бързо. Без подходящо лечение болестта се развива до третия етап за 1-2 дни, често провокира сепсис. Типични симптоми на артрит на инфекциозен тип в бедрото на тялото: \ t
- остри болки, които се простират извън ставата - по бедрото, коленете, задните части, краката, слабините;
- скованост на движенията, затруднено придвижване на крайниците;
- подуване на меките тъкани на ставата, което може да се разпространи в слабините, корема, задните части, коленете, бедрата;
- общо влошаване на здравето - втрисане, треска, летаргия.
Глезенна става
При бактериален артрит на глезена се забелязва болка както по време на активни движения на крайника, така и по време на покой. Пациентът трудно може да ходи, стъпва или се накланя на крака. Формира се принудителното положение на крака назад. Други характерни симптоми:
- подуване на крака, с натиск върху подуването остава депресия от пръста;
- зачервяване на кожата, усещане за топлина в мястото на нараняване;
- влошаване на общото състояние - сънливост, сънливост, повишаване на телесната температура, мускулни болки.
Остър инфекциозен артрит
По естеството на хода на заболяването се разделя на остри и хронични форми. Бързо развиващия се артрит може да бъде серозен, серозно-влакнест и гноен. Последната форма е най-тежка. Независимо от местоположението и причините за произхода, всеки остър артрит се характеризира с наличието на следните симптоми:
- Рязко повишаване на телесната температура до ниво от 39 градуса. В същото време пациентът често има тръпки, прекомерно изпотяване, слабост.
- Болки в крайниците. В началния етап болният синдром често има пароксимален миграционен характер и може да се появи в няколко малки стави наведнъж.
- Промяна на функционалността на ставната част. Над засегнатия участък често се появява оток, което затруднява сгъването на крайника и кожата става гореща на допир. С прогресирането на заболяването настъпва разрушаване на хрущялната и костната тъкан.
- Интоксикация на цялото тяло. Пациентите се оплакват от умора, слабост, изпотяване. При високи температури може да има гадене и повръщане. Кожата на лицето е бледа, често причинява главоболие, замаяност, намален или липсващ апетит.
Гнойните или гнойни артрити се развиват на големи стави и без подходящо лечение могат да доведат до развитие на сепсис или симптоми на инфекциозно-токсичен шок:
- повишаване на телесната температура над 39 градуса;
- объркване и реч;
- загуба на съзнание;
- делириум;
- сърцебиене;
- бледа, синкава кожа;
- бъбречна, чернодробна, сърдечна, дихателна недостатъчност;
- понижаване на кръвното налягане.
Хроничен курс
Понякога инфекциозният артрит навлиза в хроничния стадий. Това е характерно за заболявания, причинени от микоплазми, хламидии, туберкулозен бацил, различни щамове на гъбичките. В туберкулозната форма има специфичен симптом - бледа кожа над възпалената става. В дългосрочен план на засегнатия участък се появяват фистули, които се спукват с освобождаване на гъст гной. Чести симптоми за хроничната форма на артрит са:
- временно повишаване на субфебрилната телесна температура до 37.5-38 градуса;
- лек синдром на болка;
- слабо подпухналост на меките тъкани;
- възпаление на сухожилието;
- ограничаване на двигателната функция на крайника, особено след дълга статична позиция;
- обща слабост;
- намалена производителност;
- умора;
- намален апетит;
- изпотяване;
- сънливост.
Инфекциозен артрит при деца
Вирусният артрит при деца е по-труден, отколкото при възрастни. Началото на заболяването винаги е остро с бързо прогресиращи симптоми. Децата имат инвалидизираща треска с постоянни колебания в телесната температура над 39 градуса и рязък спад до нормалното. Детето губи апетита, има остри симптоми на интоксикация. Възпалението често е съпроводено с образуване на голям оток в засегнатата област, в резултат на което мобилността на крайниците е ограничена или напълно нарушена.
диагностика
За диагностика лекарят провежда външен преглед на пациента, събира история и оплаквания. Оценява се външното състояние на пациента (наличие на оток, треска, симптоми на интоксикация). За проверка на предварителната диагностика с помощта на инструментални методи за изследване:
- Рентгенография в две проекции. Анализът помага да се определи остеопорозата, да се установи стесняване на ставното пространство, костна ерозия.
- Биопсия на синовиалната тъкан и пункция с приемане на течност. Диагнозата е необходима, за да се изключи злокачествен тумор, да се установи вида на патогена и неговата реакция към различни групи антибактериални лекарства.
- Тестовете за реакция на Райт и тестът на Бърн са интрадермални алергични тестове. Необходими за установяване на способността на организма да произвежда определени видове антитела.
- Компютърна томография или магнитен резонанс. Техники позволяват подробно изследване на патела, дисталната част на бедрената кост, големите и малките тибиални кости.
- Ултразвуково изследване. Той помага да се оцени степента на увреждане, да се идентифицират патологичните промени в хрущялната тъкан, да се контролира активността на процеса по време на лечението на артрит.
- Радиоизотопното сканиране е метод за радионуклидна диагностика, който помага да се изследва визуалната структура на хрущяла, да се оцени структурата на костната тъкан и да се идентифицира патологичния фокус на възпалението.
Лечение на инфекциозен артрит
Бактериалният артрит в острия стадий се лекува изключително в болницата. Лекарят извършва пълно обездвижване (обездвижване) на увредения крайник за кратко време. Постепенно моторният режим се разширява. При гнояща форма на заболяването се извършва ежедневна артроцентеза (пункция на ставата), извършва се съвместна промивка - промиване на ставната кухина с антисептични течности под местна анестезия.
Допълнете лечението с антибиотично предписание, като вземете предвид чувствителността на идентифицирания патоген. При вирусен артрит предпочитание се дава на нестероидни противовъзпалителни средства, а при гъбични инфекции се предпочитат антимикотици. Туберкулозният артрит се лекува с химиотерапия. След отстраняване на синдрома на остра болка се предписват калциеви препарати, хондропротектори и мултивитамини. В периода на възстановяване, на пациента се препоръчва да преминат курс на физиотерапия, масаж, физиотерапия.
лечение
Приоритетните медицински мерки са насочени към облекчаване на болката, премахване на подпухналостта и понижаване на телесната температура. За тази цел се предписват аналгетици и нестероидни средства с противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие:
- аналгин;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- nimesil;
- капсаицин;
- Celebrex;
- нимезулид;
- Ацетилсалицилова киселина;
- Ketorol.
Антибиотици и антибактериални лекарства, антивирусни и противогъбични средства се предписват след определяне на вида на патогена. Лекарствата се инжектират интравенозно или директно в ставната кухина, преди това, след операцията по изпомпване на гной - дренаж. След изчезването на острите симптоми, лекарствата се приемат перорално. Избраните лекарства включват:
- Амоксиклав - лекарство от групата на пеницилините, има добри противовъзпалителни и антибактериални свойства. Антибиотикът е ефективен срещу стафилококи, стрептококи, хемофилусни бактерии, други Грам-положителни и отрицателни бактерии. Лекарството се понася добре от пациентите, често използвани в педиатричната практика. Дозата се избира въз основа на възрастта на пациента, формата на освобождаване на Амоксиклав и тежестта на заболяването.
- Sumamed е лекарство от групата на макролидите с голям брой положителни отзиви, има широк спектър на антимикробно действие. Стандартната дневна доза за възрастни е 1 капсула дневно един час преди хранене. За деца медикаментът се предписва под формата на суспензия от 10 mg на 1 kg телесно тегло 1 път на ден. Лекарството рядко причинява странични ефекти, е противопоказан само при тежки чернодробни или бъбречни заболявания.
- Ceftriaxone, Cefepime - cephalosporins, се предлагат като прахове за приготвяне на разтвора. Те имат широк спектър на активност, са активни по отношение на по-голямата част от грам-положителни аеробни и анаеробни бактерии. Дозировката и продължителността на употреба на лекарствата се избират от лекаря.
- Гентамицинът е бактерициден антибиотик от групата на аминогликозидите, ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството се предлага под формата на прах за парентерално приложение или за външна употреба под формата на компреси. Лекарството има множество противопоказания, може да провокира развитието на различни странични ефекти от всички системи на тялото. Режимът на дозиране се определя индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването.
- Бензилпеницилин натриева сол, ванкомицин лекарства се предписват за инфекция със стрептококи, стафилококи, някои анаеробни бактерии. Лекарствата се предлагат като прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Може да предизвика различни странични ефекти, сред които са чести алергични реакции, флебит, гадене. Силно противопоказан при бременност, бъбречна недостатъчност, загуба на слуха.
хирургия
За да се елиминира ефузията се прави аварийно дрениране на ставата, като се осигурява изтичане на излишната течност през тръбата. При отсъствие на ефект или в случай на развитие на гноен сепсис се отваря периартикуларната кухина. По време на тази операция засегнатата тъкан се изрязва. Ако инфекцията се дължи на ендопротезиране, протезата се отстранява. Хирургичната интервенция се използва само при много тежки случаи, при образуването на силно изразена артроза. Приложни хирургични методи на лечение:
- Артроскопията е процедура за отстраняване на костните процеси чрез микроразрез. Предимството на този метод пред отворената хирургия е, че ставата не се отваря напълно, което намалява процеса на постоперативно възстановяване.
- Артродезата е хирургична операция, чиято цел е да обездвижи напълно засегнатата става. Тази техника се използва в екстремни случаи, когато други методи за лечение на артроза не са довели до резултати.
- Артролизата е операция за отстраняване на увредената менискална тъкан и хрущял. Процедурата се извършва по-често на коленете или лактите и продължава не повече от 20 минути. Предимството на артролизата е, че техниката помага да се поставят пациентите на крака, дори и с пренебрегвана постинфекциозна артроза.
- Синовектомия - процедура, включваща пълно или частично отстраняване на синовиалната мембрана чрез микропукциите. В резултат на операцията възпалителният процес се елиминира напълно, болката изчезва, мобилността на крайниците се увеличава.
- Остеотомията е изкуствена фрактура на крака, последвана от инсталиране на специална плоча. След процедурата моторната функция на крайника е напълно възстановена.
- Resection - частично или пълно изрязване на ставните краища на костите заедно със синовиалната мембрана и хрущяла. Процедурата като артродезата се предписва в изключителни случаи.
Народни средства
Като помощно средство, заедно с употребата на лекарства, могат да се приложат народни рецепти. Ами облекчаване на болката, възпаление, частично възстановяване на мобилността на крайниците компреси на сол, терпентин или водка. Следната рецепта е популярна:
- Вземете 2 супени лъжици груба сол, 1 супена лъжица. л. горчица на прах и керосин.
- Смесете всички съставки до гъста консистенция.
- Нанесете сместа върху засегнатия участък на тялото, покрийте с прилепващ филм, увийте топло одеяло или шал.
- Оставете компрес за 1-2 часа, измийте остатъците от топла вода.
- Нанесете сместа не повече от 1 път на ден, курс до 1-2 месеца.
Компресиране на калциевия дефицит, укрепване на имунната система и намаляване на възпалението ще помогне на билковите тинктури. Добре доказана безалкохолна инфузия на листа от брусница:
- Измерете 1 супена лъжица. л. сухи листа брусница.
- Съставът се смила с хоросан и пестик.
- Напълнете листата с чаша вряща вода, покрийте с капак.
- Настоявайте отвара на водна баня в продължение на 25 минути.
- Охладете готовата напитка, прецедете.
- Вземете отвътре 1 супена лъжица. л. преди хранене 3 пъти на ден.
- Продължителността на лечението е 1-1, 5 месеца.
Последици и усложнения
При своевременно лечение, прогнозата за деца и възрастни е благоприятна. В 70% от случаите има пълно възстановяване на функционалността на крайниците и ремисия. Смъртта е възможна само при силно отслабени пациенти на пенсионна възраст. Артритът на инфекциозен характер при деца без подходящо лечение може да предизвика различни негативни последици:
- разрушаване на ставната част с различна тежест - от минимално увреждане до пълна деформация на костта или хрущяла;
- трансфер на инфекция към най-близката здрава тъкан, кости, кожа;
- развитие на сепсис, остеомиелит, флегмона;
- разстройство на растежа на крайниците, което се проявява, когато детето расте;
- инфекциозен токсичен шок;
- инвалидност;
- множествена органна недостатъчност.
Превантивни мерки
Превенцията на заболяванията при здрави пациенти се свежда до превенция на инфекцията на телесните тъкани. За да направите това, следвайте тези правила:
- При наличие на поне един от рисковите фактори за артрит, редовно се подлагат на медицински преглед, тестове, ваксинации, рентгенови лъчи.
- Опитайте се да не започнете никакви инфекциозни заболявания, да се лекувате навреме.
- Укрепване на имунитета с помощта на правилно хранене, здравословен начин на живот (отказване от алкохол, тютюн), физическа активност.
- Избягвайте безразборния секс. Участвайте в сексуален контакт само с използването на презерватив.