Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

За предотвратяване на тромбоза, васкуларни инциденти и други сърдечно-съдови проблеми се предписват инжекции с клексан. Лекарството принадлежи към групата с нискомолекулни хепарини, има множество противопоказания, трябва да се използва само под наблюдението на лекар.

Състав и форма на освобождаване

Clexane се произвежда под формата на разтвори за инжекции: от напълно прозрачна до бледожълта течност в стъклени спринцовки. Една кутия съдържа от 1 до 5 блистера с по 2 спринцовки във всяка. Официалното международно име на Clexane е Enoxaparin, латинското име е clexane.

Като спомагателен компонент в състава на разтвора е включена вода за инжектиране. Активното вещество е натриев еноксапарин с ниско молекулно тегло. Дозировката на 1 спринцовка се измерва с международни единици анти-HA IU и е:

Обем на спринцовката

Доза от анти-HA IU

0.2 ml

2000

0.4 ml

4000

0, 6 ml

6000

0.8 ml

8000

1 ml

10000

Свойства на компонентите на лекарството

Лекарството принадлежи към групата на антикоагулантите с ниско молекулно тегло на хепариновия клас. Clexane има висока анти-Ха активност и относително ниска способност да инхибира тромбин. Механизмът на фармакологичното действие на лекарството е да активира протеиновия антитромбин, който забавя активността на фактор X, без да има значително влияние върху синтеза на тромбоцити.

Под действието на еноксапарин APTTV може леко да се промени (активираното парциално тромбопластиново време - периодът, през който се образува кръвен съсирек след добавяне на калциев хлорид или други реагенти към него). Бионаличността на активния компонент в подкожния начин на приложение е 100%. Еноксапарин се метаболизира изцяло от черния дроб, 40% се екскретира с бъбреците. Времето на полуживот е 4 часа (при еднократна употреба) и 7 часа (при многократно приложение).

За какво е предписано Clexan?

Лекарството се използва за лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Съгласно инструкциите, основните показания за инжектиране са:

  • превенция на венозна емболия или тромбоза след операция;
  • лечение на неусложнена белодробна тромбоемболия на дълбока венозна тромбоза;
  • превенция на тромбоза при пациенти, които са принудени да следват почивка на легло за дълго време - сърдечна недостатъчност, тежки инфекции, дихателна недостатъчност, ревматични заболявания;
  • лечение на ангина пекторис;
  • терапия на миокарден инфаркт без Q вълна;
  • лечение на остър инфаркт при индивиди с увеличаване на ST сегмента.

Как да убождам Клесан

Инструкциите за употреба на лекарството информират, че е необходимо да се инжектира разтворът дълбоко подкожно в лявата или дясната страна на корема, когато пациентът е в легнало положение. След инжектирането не се препоръчва да масажирате или разтривайте мястото на инжектиране. Режимът на дозиране и честотата на инжекциите зависи от диагнозата:

доза

Честота на администриране

Продължителност на лечението

Лечение на дълбока венозна тромбоза

1, 5 mg на 1 kg телесно тегло на пациента

1 време / ден

10 дни

Профилактика на тромбоза, емболия

40 mg

1 време / ден

6–14 дни

Пациенти с умерен риск от образуване на кръвни съсиреци

20 mg

1 време / ден

2 часа преди операцията, след това по преценка на лекаря

Пациенти с висок риск от образуване на кръвни съсиреци

30-40 mg

1-2 пъти на ден

10 дни

Специални инструкции

Клесане е забранено да влиза вътре мускулно, бременни и кърмещи жени, деца. В допълнение, инструкциите предоставят следните инструкции относно лечението:

  • В случай на чувство на изтръпване или изтръпване на крайниците, нарушаване на тактилните усещания, в случай на нарушение на червата или дисфункция на пикочния мехур е необходимо да се спре употребата на Clexane и незабавно да се консултирате с лекар.
  • Лекарството няма съществено влияние върху психомоторните способности на човека. Можете да шофирате кола или да участвате в работи с повишена концентрация на внимание по време на целия курс на лечение.
  • При спазване на посочените в инструкциите и честотата на употреба дози, лекарственият продукт не влияе на синтеза на тромбоцитите и времето на образуване на кръв.
  • По време на лечението трябва редовно да правите кръвен тест, за да наблюдавате и откривате възможно кръвотечение навреме.
  • От 15 до 21 дни терапия, пациентът има повишен риск от развитие на тромбоцитопения (състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите). Ако лечението е предписано за курс от повече от 10 дни, е необходимо да се следят параметрите на кръвта и да се сравнят с първоначалните данни от лабораторното изследване.
  • Пациенти с чернодробни проблеми, бъбречни проблеми и възрастни хора трябва да се консултират с лекар, за да коригират режима на лечение.

Взаимодействие с лекарства

Инструкции за употреба Clexane предупреждава, че лекарството е строго забранено да се комбинират или да се редуват с други нискомолекулни хепарини. По време на лечението е важно да се има предвид следната способност на инжекционния разтвор да взаимодейства с други лекарства:

  • Терапевтичният ефект на еноксапарин се увеличава, когато се комбинира с ацетилсалицилова киселина, производни на варфарин, клопидогрел, дипиридамол, фибринолитици на тиклопидин.
  • Плазмените заместители, лекарствата за подагра, бримкови диуретици и пеницилини увеличават ефективността на Clexane.
  • Едновременното използване на хепарини с ниско молекулно тегло и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) повишава риска от кръвоизлив (кървене).
  • Антихистамините, сърдечните гликозиди, тютюнопушенето, тетрациклиновите антибиотици намаляват ефективността на Clexane.
  • Едновременният прием на нискомолекулни хепарини и антиконвулсанти, антиаритмични лекарства или бета-блокери води до намаляване на ефективността на последния.

Clexane и алкохол

Едновременното използване на разтвор с алкохол или алкохолни напитки е строго забранено. Пренебрегването на тази инструкция може да доведе до повишени странични ефекти, чернодробна недостатъчност, хеморагична апоплексия (внезапна парализа, дължаща се на скъсване на артериите и кръвоизлив в мозъка).

Странични ефекти

Лекарството Clexane увеличава риска от кървене, особено при приема на други лекарства, които засягат хемостазата. При разкриване на нарушения на кръвта е необходимо незабавно да се спре лечението Други странични ефекти на Clexane включват:

Орган или система

често

рядко

нервен

Главоболие.

Образуване на кръв

Хематом, кръвотечение от носа, тромбоцитопения.

Интракраниален кръвоизлив, ретроперитонеално кървене.

с имунитет

Алергия (еритем, сърбеж).

Анафилактичен шок.

Чернодробни и жлъчни пътища

Повишена трансаминазна активност (чернодробни ензими).

Холестатично увреждане на черния дроб.

мускулно-скелетната система

Остеопороза (когато приемате лекарството повече от 3 месеца).

Кожна и мека подкожна тъкан

Възпаление, подуване на мястото на инжектиране, уплътняване на меките тъкани.

Некроза на кожата.

свръх доза

Случаите на предозиране на лекарството са изключително редки. Клинично това се проявява в повишени странични ефекти и повишен риск от кървене. В случай на предозиране, на пациента се показва бавно прилагане на неутрализиращо вещество - протамин сулфат. Един милиграм от това лекарство напълно потиска ефекта на 1 mg еноксапарин. Въвеждането на протамин сулфат не е необходимо, ако са изминали повече от 12 часа от началото на предозиране.

Противопоказания

Clexane се използва само съгласно инструкциите и под наблюдението на лекар. Лекарството има редица категорични противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Те включват:

  • идиосинкразия Клесан;
  • състояния с повишен риск от кървене - аборт, аборт, аортна аневризма, хеморагичен инсулт;
  • детска възраст (до 18 години);
  • да бъде в тялото на пациента изкуствени клапи на сърцето.

С повишено внимание, инжекциите се предписват на пациенти в напреднала възраст, хора с чернодробни или бъбречни заболявания. Други относителни противопоказания включват:

  • патологии, които са придружени от нарушена хемостаза - хемофилия, изразени васкулити, тромбоцитопения, хипокоагулация;
  • ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
  • скорошен исхемичен инсулт;
  • усложнен диабет;
  • наскоро раждане, офталмологична или неврологична хирургия;
  • извършване на спинална, епидурална анестезия;
  • спинална пункция;
  • използване на вътрематочна контрацепция;
  • перикардит;
  • бактериален ендокардит;
  • тежка хипертония (високо кръвно налягане).

Условия за продажба и съхранение

Лекарството е строго предписано. За съхранение на Clexan, съгласно инструкциите, е необходимо при температури до 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

аналози

При липса на Clexane в аптека, лекар може да предпише други лекарства с идентичен принцип на действие. Аналози със същия активен компонент са:

  • Clexane 300 - наличен в бутилки от 3 ml. Той има напълно сходни показания и противопоказания като Clexane. Издава се само по лекарско предписание.
  • Новопарин - разтвор за инжекции. Предлага се в стъклени спринцовки, 1 или 2 бр. върху опаковката с инструкцията. Използва се за профилактика и лечение на тромбоза.
  • Еноксарин - нискомолекулен хепарин е наличен в спринцовки-дозатори от 2, 4, 8 хиляди анти-Ha IU. Той се предписва за лечение на тромбоза на дълбоките вени.

Fraksiparin или Clexane - което е по-добре

В случай на индивидуална непоносимост към еноксапарин натрий, лекарствата се предписват с подобни фармакологични свойства, но с друга активна съставка. Аналог на Clexane на базата на надропарин калций - Fraxiparin. Лекарството има същия списък с индикации, противопоказания, странични ефекти. Не са провеждани подробни сравнителни проучвания между Clexan и Fraxiparin, поради което изборът на предпочитаното лекарство трябва да се извърши от лекар.

Цена Clexan

Цената на инжекционния разтвор може да варира в зависимост от цената на аптеката, дозата на Clexane, броя на спринцовките за еднократна употреба в опаковката. Средни цени в Москва:

Име на фармацията

Обем на лекарството

Цена, рубли

диалог

0, 6 ml, 2 спринцовки

784

0.2 ml 10 спринцовки

1565

0.8 ml №10

4067

EliksirFarm

0, 6 ml №2

862, 50

0, 2 ml номер 10

1833.50

Nick

0.2 ml 1 спринцовка

158, 50

0, 4 ml 1 спринцовка

265, 50

видео

Отзиви

Марина, на 29 години

Аз родих първата си дъщеря чрез спешно цезарово сечение. Причината е проста - тежка прееклампсия. Когато забременях втори път, акушер-гистърът веднага ми препоръча Clexane да нормализира броя на кръвта. Инжекциите се правеха сами, в седнало положение. Няма странични ефекти, а синът се е родил напълно здрав.

Даяна, на 37 години

Имах операция за отстраняване на разширени вени. По време на процедурата имаше много висок риск от повтарящи се кръвни съсиреци, следователно, седмица по-рано Клексан започнал да убожда. Въпреки, че това лекарство, според инструкциите, рядко причинява алергии, имах ужасни хематоми и кожен обрив след него.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве