Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Лекарството Нитроглицерин принадлежи към клиничната фармакологична група антиангинални лекарства. Този вид медикаменти се използва за намаляване на степента на стенокардия, причинена от липсата на кръв, преминаваща към сърцето през коронарните артерии. Инструментът има свои собствени дози, противопоказания и други характеристики, посочени в инструкциите за употреба.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда в няколко форми:

  • Нитроглицеринови таблетки - бели, плоски цилиндрични и с грапава повърхност (40 хапчета в епруветка с полимерна запушалка, плюс картонена опаковка).

  • Безцветният дозиран спрей се издава в бутилки или бутилки по 10 ml (в една опаковка върху 1 бутилка с лекарство и дозираща помпа).

  • Бистър концентрат за разтвора, който се използва за интравенозни инфузии, 5 ампули (2, 5 или 10 ml) в клетъчен пакет, можете да си купите картонена кутия с 1, 2 или 10 опаковки.

Съгласно инструкциите, съставът на лекарството изглежда така:

форма Съединени вещества
Таблетка (1 бр.)

Активна съставка: нитроглицерин - 0.5 мг.

допълнително:

  • глюкоза (декстроза) - 9.3 mg;
  • захар (захароза) - 7, 9 mg;
  • картофено нишесте - 9, 3 mg.
Сублингвален спрей (1 доза)

Активна съставка: нитроглицерин - 0, 4 мг.

Спомагателен: 95% етанол (като 1% разтвор).
Концентрат за инфузионен разтвор (1 ml)

Активна съставка: нитроглицерин - 1 мг.

допълнително:

  • натриев хлорид;
  • декстроза;
  • калиев дихидрофосфат;
  • вода за инжектиране.

Механизмът на действие на нитроглицерина

Действие Нитроглицерин - антиангинален, коронационализиращ, вазодилататор. Той е в състояние да освободи от молекулата си азотен оксид, който има релаксиращ ефект. Азотният оксид увеличава концентрацията на гуанозин монофосфатаза, която не позволява калциевите йони да проникнат в гладките мускулни клетки и провокира тяхната релаксация. В резултат се намалява венозното връщане към сърцето (предварително натоварване) и резистентността на белодробната циркулация (след натоварване). Сърцето става по-лесно за работа и миокардът се нуждае от по-малко кислород.

Лекарството дава централен инхибиторен ефект върху сравнително симпатичния съдов тонус, като по този начин инхибира компонента на болковия синдром. Активното вещество предизвиква разширяване на менингеалните съдове. При използване на сублингвални форми атаката на стенокардията обикновено отнема около една и половина минути, антиангиналните и хемодинамичните ефекти продължават 30-60 минути.

Веществото се абсорбира активно и напълно от повърхността на лигавиците. Агентът незабавно влиза в системното кръвообращение по време на сублингвално приложение (под езика), при доза от 0, 5 mg, бионаличността е 100%. Най-високата концентрация на антиангинозни вещества в кръвната плазма се достига след 5 минути, връзката с кръвните протеини е 60%.

Показания за употреба Нитроглицерин

Инструкциите за употреба посочват такива указания:

  • лечение и профилактика на коронарна болест на сърцето;

  • вазоспастична и нестабилна ангина;

  • сърдечна астма;

  • коронарен остър синдром;

  • миокарден инфаркт;

  • спазми в коронарните артерии;

  • хипотония, която се лекува с медикаменти;

  • белодробен оток;

  • хронична сърдечна недостатъчност;

  • функционален холецистит в острата фаза;

  • предотвратяване на усложнения в сърдечно-съдовата система по време на инкубация на трахеята;

  • жлъчна колика;

  • дискинезия на хранителния канал.

Дозиране и администриране

За да получите положителен ефект от употребата на лекарството и да не влошите здравословното си състояние, трябва да знаете как да го приложите правилно. Инструкциите описват дозата за всички лекарствени форми.

Как да приемате нитроглицеринови таблетки

Нитроглицериновите таблетки се разтварят под езика (не можете веднага да поглъщате). Приемайте веднага след появата на болка. Единична доза е 0.5-1 mg. Хората с редовна стенокардия отбелязват, че положителен ефект се наблюдава дори след консумация на по-ниска доза от лекарството (1/2 -1/3 таблетки). Ако болката и дискомфортът бързо изчезнат, тогава не можете да разтворите останалите.

След поглъщане веществото се абсорбира в тънките черва. В повечето случаи терапевтичният ефект настъпва няколко минути след резорбцията на нитроглицерина. Понякога този период се удължава до 3-4 минути. Ако няма антиангинов ефект в продължение на 5 или повече минути, се препоръчва да се вземат още 0, 5 mg от лекарството. Когато това не доведе до облекчение, спешно трябва да потърсите помощ от лекар.

разтвор

Терапията чрез разтвора се извършва с индивидуален подбор на скоростта на прилагане на лекарството интравенозно. Въведете с помощта на автоматичен дозатор, който дава възможност точно да се изчисли скоростта и точната доза. Лекарството може да се излее чрез класическата система за преливане на течности. Той помага да се определи точната доза чрез преброяване на капки. За тази процедура нитроглицеринът се разрежда с разтвор на натриев хлорид (0, 9%) или глюкоза (5%).

Изборът на дозата и скоростта на приложение на даден човек се извършва, като се вземат предвид сърдечната честота, кръвното налягане, ЕКГ, централното венозно налягане и други фактори. Ако за инфузии се използва система от поливинилхлоридни тръби, тогава нитроглицеринът се абсорбира, а загубата на стените е 40-80%. Поради тази причина се препоръчва използването на стъклени или полиетиленови тръби. Разтворът почти веднага се разпада на светлината, така че системата за преливане и бутилките с лекарства трябва да бъдат защитени с лек материал.

спрей

Медицина под формата на спрей изпръсквам под езика (1-2 дози). За да получите една пълна порция, трябва да кликнете върху специален дозиращ механизъм (клапан). Според инструкциите, не се препоръчва да се използват повече от 3 инжекции за 15 минути. Когато пациентът развие остра лява вентрикуларна недостатъчност, е позволено да се използват 4 или повече дози за кратък период от време.

Специални инструкции

Преди започване на терапията си заслужава да се проучат специалните инструкции, предписани в инструкциите за употреба:

  1. Много внимателно прилагайте лекарството, ако има предразположение към ортостатична хипотония.

  2. Трябва да се откажете от управлението на транспорта, защото нитроглицеринът има силен ефект върху психомоторните реакции.

  3. Забранено е употребата на алкохол по време на приемането на хапчета, спрей или разтвор.

  4. Ако внезапно спрете да използвате лекарството, това може да причини остър пристъп на ангина.

  5. Терапията по време на бременност е разрешена само при наличие на жизнени показатели при бременната жена.

Взаимодействие с лекарства

За да се избегнат страничните ефекти и развитието на усложнения, трябва да знаете как нитроглицеринът взаимодейства с други лекарства:

  1. Едновременното приемане на салицилати повишава концентрацията му в кръвната плазма.

  2. Барбитуратите активират метаболизма му.

  3. Антиангинозното действие се усилва значително при едновременна употреба с АСЕ инхибитори, метионин, N-ацетилцистеин.

  4. Намален терапевтичен антикоагулантен ефект с интравенозен хепарин.

  5. Системният и хипотензивен ефект на нитроглицерина се засилва, когато се комбинира с антихипертензивни и антиадренергични средства, както и с хинидин, трициклични антидепресанти, калциеви антагонисти, силденафил цитрат, МАО инхибитори, вазодилататори, етанол.

  6. Вазодилатиращият ефект на лекарството се намалява, ако използвате m-холинолитици, алфа-адренергични миметици, хистамин, стимуланти на централната нервна система, дихидроерготамин, кортикостероиди, питуитрин.

  7. Ниска чувствителност към нитроглицерин се възстановява, когато се използва Unithiol.

Странични ефекти на нитроглицерина

В ръководството има информация за вероятните странични ефекти. Те могат да бъдат изразени в следното:

  • слабост, тревожност, летаргия, дезориентация в пространството;

  • чувство на сухота в устата, понякога гадене, повръщане, коремна болка;

  • хиперемия (зачервяване) на кожата, в редки случаи: сърбеж, обрив, дерматит;

  • главоболие, тахикардия, замаяност, ниско кръвно налягане;

  • хипотермия (повишена телесна температура), замъглено виждане, метхемоглобинемия (повишено ниво на метхемоглобин в кръвта);

  • много рядко: ортостатичен колапс, цианоза, влошаване на симптомите на ангина пекторис.

свръх доза

Ако използвате лекарства неправилно, може да се появят симптоми на предозиране, които са посочени в инструкциите за употреба:

  • главоболие, замаяност;

  • общо неразположение;

  • обостряне на глаукома;

  • гадене, повръщане, диария, сухота в устата;

  • хипотония, сърцебиене, чувство на зачервяване, колапс;

  • астения;

  • цианоза;

  • зачервяване на кожата;

  • задух;

  • контактен дерматит, сърбеж, парене;

  • исхемия, ангина пекторис, треска, има риск от миокарден инфаркт с фатален изход;

  • при наличие на предозиране и интоксикация на тялото се използват вазоконстриктори, хемодиализа, кислородна терапия, обменна трансфузия.

Противопоказания

Според инструкциите е забранено да се приема антиангиново средство при наличието на такива състояния / заболявания:

  • краниална хипертензия;

  • изолирана митрална стеноза;

  • свръхчувствителност към нитрати;

  • възраст до 18 години;

  • сърдечна недостатъчност;

  • колапс;

  • сърдечна тампонада;

  • токсичен белодробен оток;

  • констриктивен перикардит;

  • хеморагичен инсулт;

  • скорошни наранявания на главата;

  • хипертиреоидизъм;

  • шок;

  • хипотония;

  • неконтролирана хиповолемия;

  • тежка анемия;

  • бременност и кърмене;

  • субарахноидален кръвоизлив;

  • глаукома с високо вътреочно налягане;

  • нарушение на мозъчното кръвообращение;

  • използване на лекарството Sildenafil (Viagra);

  • идиопатична хипертрофична субаортна стеноза.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите във всяка аптека без рецепта. Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина. Срокът на годност на таблетките е 2 години (при температури до 25 градуса), спрей - 2 години (до 15 °), концентрат за създаване на разтвор - 3 години (температура 5-25 °).

аналози

Ако по някаква причина нитроглицеринът не е подходящ за терапия, тогава на пациента се предписва аналог, подобен на действие. Най-популярните и ефективни заместители са:

  1. Концентрат за приготвяне на интравенозни инфузии Nirmin. Присвояване като лечение на инсулти, последствията от острия миокарден инфаркт. Издава се само по лекарско предписание.

  2. Нитрадиск - трансдермална терапевтична система (ТТС) за приложение под формата на диск. Използва се за превенция на ангина пекторис, за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

  3. Сублингвално дозирано спрей Nitromint. Показания: блокиране, превенция на пристъпи на стенокардия, остра форма на лява вентрикуларна недостатъчност.

  4. Nit-ret - таблетки с нитроглицерин. Те имат вазодилататор, антиангинов ефект върху тялото.

  5. Нитросорбид се използва за възстановяване от миокарден инфаркт (комбинирано лечение), с хронична сърдечна недостатъчност.

Нитроглицеринова цена

Можете да закупите лекарството във всеки аптечен киоск или да го поръчате от онлайн магазина в каталога. Цената на лекарството зависи от производителя, формата на освобождаване и мястото на продажба. Цени в Москва и региона:

Формуляр за освобождаване Приблизителна цена (рубли)
Таблетки 40 бр. (По 0, 5 mg всеки)20-60
Спрей дозира 200 дози100-150
Концентрат за инфузии 10 ампули300-500
Капсули под езика 40 бр.15-20

видео

Отзиви

Ирина, на 34 години

Понякога имам сърдечни болки, тъй като страдам от хронична сърдечна недостатъчност. Опитах много лекарства за облекчаване на дискомфорта, сред тях нитроглицерин. Поставете хапче под езика, болката изчезна след 8-10 минути. Но аз бях разстроен от страничните ефекти: гадене, замаяност. Ще търся по-подходящи.

Олга Ивановна, на 67 години

От дълго време страдам от пристъпи на ангина. Инструментите, които използвах преди, вече не дават желания ефект. Един познат лекар препоръча нитроглицерин под формата на спрей. Много доволен от резултата, атаката на болката преминава бързо, общото здравословно състояние се подобрява. Няма страничен ефект. Препоръчвам ви.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве