За всички бременни жени започва да се въвежда скрининг проучване, като задължителна процедура преди 20 години. Основната задача на тези анализи е да се идентифицира генетично нарушение в развитието на бъдещото дете. Най-честите включват синдром на Даун, Едуардс, нарушение на образуването на невралната тръба.
Скрининг - какво е това
Всички млади майки трябва да знаят, че скринингът - тази дума се превежда от английски като “скрининг”. Според резултатите от изследването е определена група здрави хора. Всички останали се подлагат на тестове, които помагат да се определи заболяването. Цялостното проучване се състои от различни методи, например:
- MRI;
- ултразвук;
- мамография;
- генетичен скрининг;
- компютърна томография и др.
Всички тези технологии помагат при идентифицирането на заболявания при хора, които не са наясно с наличието на патология. В някои случаи такива проучвания засягат емоционалното състояние на човека, не всеки иска да знае предварително за развитието на сериозно заболяване. Това обезценява прегледа, особено ако пациентът няма да се подложи на лечение. В съвременната медицина масовият скрининг се извършва само ако съществува реална опасност за здравето на голям брой хора.
Скрининг по време на бременност
Какво е скрининг за бъдещи майки? В този случай е необходимо цялостно проучване, за да се следи развитието на плода, да се оцени съответствието с нормата на основните показатели. Когато говорят за пренатален скрининг, говорим за ултразвук и биохимично изследване, за което се взема венозна кръв. Трябва да го приемате на празен стомах рано сутрин, така че веществата, които идват с храната, не променят състава. Скрининговият тест ще покаже нивото на феталния А-глобулин, хормона на бременността, естриола.
Скрининг за бременни жени включва ултразвуково сканиране, което ви позволява да определите визуално ненормално развитие на детето. При ултразвук се виждат основните показатели на растежа - носната кост, яката. За да получите най-надеждните резултати от изследването, бъдещата майка трябва стриктно и стриктно да спазва всички правила на перинаталния преглед.
Как се прави скрининг по време на бременност
Родителите, които са загрижени за генетиката и риска от развитие на заболяване при дете, се интересуват от това как се извършва скринингът. На първия етап лекарят трябва да определи точното време. Това засяга нормалните стойности, биохимичните параметри на кръвта, дебелината на пространството на яката варира значително в зависимост от тримесечието. Например, TVP на 11 седмица трябва да бъде до 2 mm, а на 14 седмица - от 2.6 mm. Ако крайният срок е определен неправилно, ултразвуковия скрининг ще покаже ненадежден резултат. Дарение кръв трябва да бъде в същия ден, когато провеждане на ултразвук, така че данните съвпадат.
Биохимичен скрининг
Най-точен начин за получаване на отговор на наличието на хромозомни заболявания е биохимичният скрининг. Кръв се взима в същия ден като ултразвуковото изследване, рано сутрин на празен стомах. Спазването на тези изисквания е много важно, за да се получи надежден резултат от научните изследвания. Взима се вена, материалът се изследва за наличието на специфично вещество, което се отделя от плацентата. Оценява се също концентрацията, съотношението в плазмата на маркерните вещества и специалните протеини.
Важно е да се избягват смущения по време на доставката в лабораторията, съхранение за изследвания. На рецепцията момичето ще получи въпросник, в който има въпроси:
- за присъствието в семейството на бащата на детето или на нейните хора с генетични увреждания;
- Има ли вече деца, здрави ли са;
- диагностицирана или не при диабет на бъдещите майки;
- дали жената пуши;
- данни за ръст, тегло, възраст.
Скрининг ултразвук
Това е първият етап от изследването на бъдещата майка. Скрининг ултразвук не се различава от всички други ултразвук. По време на процедурата специалистът оценява общото състояние на ембриона, степента на развитие на детето в съответствие с гестационната възраст, наличието на изразена малформация и други външни отклонения. Отсъствието на последния не показва пълно здраве на плода, затова се провежда биохимичен кръвен тест за по-точно проучване.
1 тримесечен скрининг
Това е първият скрининг по време на бременност, който трябва да се извърши на 11-13 седмици от носенето на дете. Много е важно предварително да се определи правилно продължителността на бременността. Първият прием задължително включва ултразвук. Лабораторията понякога изисква резултати от ултразвуково сканиране, за да направи точни изчисления. Извършва се също кръвен тест върху протеин и хормон: PAPP-A и свободен b-hCG. Такъв тест се нарича "двойно". Ако първо се открие ниско ниво, това може да означава:
- Вероятността за синдром на Даун, Едуардс.
- Възможността за развитие на аномалии на хромозомно ниво.
- Бременността е престанала да се развива.
- Има вероятност да имате бебе с синдром на Cornelia de Lange.
- Има заплаха от спонтанен аборт.
Ултразвукът ще помогне на лекаря визуално да оцени хода на бременността, ако е настъпило ектопичното зачеване, броят на фетусите (ако има повече от 1, ще можете да кажете различни или идентични близнаци). Ако позата на бебето е успешна, лекарят ще може да оцени полезността на сърцето, да изследва самото сърце, подвижността на плода. Едно дете в този период е напълно заобиколено от околоплодна течност, може да се движи като малка риба.
Проверка за 2 термина
Вторият скрининг по време на бременност се провежда в интервал от 20-24 седмици. Ултразвукът и биохимичният анализ се преназначават, но този път тестът се провежда за 3 хормона. За да се провери b-hCG се добавя, за да се провери скоростта на АСЕ и естриол. Повишената честота на първата показва неправилно определяне на периода или многоплодна бременност или може да потвърди риска от развитие на генетични заболявания, фетална патология.
Проверка за 3 термина
Третият скрининг за бременност в една програма е между 30-34 седмици. Когато лекарите правят ултразвук, те оценяват положението на плода, наличието или липсата на нередности в образуването на вътрешните органи на детето, дали има заплитане с пъпната връв или ако има забавяне в развитието на бебето. През този период органите са ясно видими, което помага да се определи точно и да се даде възможност за коригиране на отклоненията. Експертите оценяват зрелостта на плацентата, количеството на околоплодната течност, може да определи пола на детето.
Скрининг транскрипт
Всеки етап от бременността има определени показатели за степента на развитие на детето, състава на кръвта. Всеки път тестът показва съответствие или отклонения от стандартните показатели. Дешифрирането се извършва от експерти, които оценяват основните показатели. Самите родители не са длъжни да разбират стойностите на TVP или нивата на хормоните в кръвта. Лекарят, който следи бременността, ще обясни всички показатели в резултатите от проучването.