Високото кръвно налягане е едно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система. Хипертонията причинява сериозни усложнения, водещи до съдови увреждания. На фона на периодично или постоянно повишен натиск може да се развие хипертонична криза. Това е състояние, при което жертвата се нуждае от спешна медицинска помощ. Лечението включва облекчаване на симптомите с лекарства и други процедури, които намаляват натиска, за да се предотвратят сериозни последствия.

Какво е хипертонична криза

Това е сериозно състояние, което се характеризира с рязко значително повишаване на кръвното налягане до критични стойности, придружено от невро-вегетативни нарушения. Едновременно с това се увреждат ендотелните клетки, покриващи стените на кръвоносните съдове. Тромбоцитите и фибриногенните молекули се трансформират в фибрин близо до микро-разстройства. Образуват се кръвни съсиреци, които блокират кръвоносните съдове, предотвратяват кръвообращението и доставянето на кислород до тъканите и органите. Колкото по-дълго нараства налягането, толкова по-сериозни са щетите.

Хипертоничните кризи причиняват усложнения, в зависимост от това кой орган е страдал от хипоксия или кръвоизлив. Сред нейните последици са следните състояния:

  • инсулт, инфаркт на миокарда, ангина пекторис;
  • руптура на аортата, субарахноидален кръвоизлив, дисекция на аневризма;
  • подуване на белите дробове, мозъка;
  • нарушение на съзнанието, памет;
  • увреждане на очите, ретинопатия;
  • нарушение на бъбреците, сърцето;
  • по време на бременност - еклампсия.

Причини за хипертонична криза

Основната причина е хипертония при липса на адекватно и навременно лечение. Рискът от криза се увеличава от следните фактори:

  • травматично увреждане на мозъка, нарушения на нервната система;
  • някои тумори;
  • тежко бъбречно заболяване (остър гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипертиреоидизъм), хормонални смущения;
  • някои видове хирургични операции при пациенти с хипертония;
  • анамнеза за операции на големи съдове, глава, шия;
  • употреба на наркотици, алкохол, пушене;
  • използването на големи количества сол, солени храни;
  • стрес, затлъстяване, прекомерно упражнение;
  • промените във времето, есента и зимата;
  • по време на бременност - прееклампсия.

Някои фактори (злоупотреба със сол, наличие на наднормено тегло) водят до увеличаване на обема на циркулиращата кръв, увеличаване на сърдечния дебит. Други (стрес, алкохол, пушене) - повишават тонуса на кръвоносните съдове и тяхната резистентност, освобождаването на адреналин, норадреналин, което води до спазъм. Това води до бързо увеличаване на налягането.

Класификация на хипертоничните кризи

В зависимост от факторите, които са причинили развитието на тази държава, съществуват два вида кризи:

  • Първият тип (неусложнен). Това се случва, когато адреналин (надбъбречен хормон) се освобождава в кръвния поток. Поради рязкото повишаване на систоличното налягане. Може да отнеме минути или часове. Характеризира се с:
  1. зачервяване на кожата;
  2. бързо сърцебиене, пулс, дишане;
  3. тремор;
  4. главоболие, замаяност.
  • Вторият тип (по-тежко състояние). Тя се причинява от освобождаването на норепинефрин в кръвта, повишаване на систолното и диастолното налягане. Продължава от няколко часа до няколко дни. Наблюдават се следните симптоми:
  1. силна болка в главата и сърцето;
  2. гадене, обилно повръщане;
  3. шум в ушите;
  4. зрително увреждане.

Симптоми на хипертонична криза

В случай на криза с повишено налягане, може да има общи симптоми, общи за всички пациенти, и специфични, в зависимост от това кои органи са били повредени. Първата група включва следните знаци:

  • остра болка в гърдите;
  • главоболие;
  • психомоторни смущения, объркване, възбуда, тревожност, слабост;
  • гадене, повръщане;
  • задух, недостиг на въздух, плитък;
  • кървене от носа;
  • гърчове, припадъци.

Специфичните симптоми могат да варират при различните хора, в зависимост от продължителността на кризата и степента на развитите заболявания. Те включват следните симптоми:

  • с увреждане на сърцето - болка в гърдите, аритмия;
  • при руптура на аортата - болка в гърба;
  • с белодробен оток - задух, затруднено дишане;
  • с увреждане на мозъка - променено съзнание, гърчове, парестезия (фалшиво усещане за парене, изтръпване в различни части на тялото).

диагностика

Наличието на криза се определя чрез измерване на систолното (горно) и диастоличното (по-ниско) налягане с помощта на тонометър от всякакъв тип (механичен, автоматичен, полуавтоматичен). Горното налягане в критичното състояние може да достигне ниво от 170-280 mm Hg, дъното - 110-140 mm Hg. Стационарното лечение се извършва с едновременен контрол на кръвното налягане, неврологичния статус, водно-солевия метаболизъм. В болнична обстановка се използват следните методи за изясняване на диагнозата:

  • биохимичен кръвен тест (определяне на холестерол, триглицериди, креатинин, урея, глюкоза);
  • анализ на урина;
  • сърдечен мониторинг (Holter);
  • ехо и електрокардиография;
  • ултразвук (ултразвук) на сърцето и бъбреците.

лечение

С развитието на това състояние, трябва незабавно да предоставите първа помощ на жертвата и да се обадите на лекар или да доставят пациента възможно най-скоро в болницата. За да се предотврати увреждане на вътрешните органи трябва да се вземат мерки за намаляване на кръвното налягане. Първа помощ за хипертонична криза включва следните манипулации:

  1. Необходимо е пациентът да се постави на леглото в отпуснато положение, да се разкопчи и да се разхлабят всички изстискващи дрехи, леко да се изхвърли назад главата.
  2. Можете да прикрепите студено към врата.
  3. За да предотвратите запушването, не давайте вода.
  4. Препоръчително е да се успокои пациента, да му се даде успокоително (Corvalol, Validol, Valocordin).
  5. Ако пациентът преди това е бил предписан лекарства за хипертония, използвайте ги в обичайната доза за пациента, без да вземете предвид времето на предишното приложение на тези лекарства.

Трябва да се има предвид, че кръвното налягане трябва да се намалява постепенно: с 30 mm Hg. през първите 30 минути, при 40-60 mm Hg. - в рамките на един час. Рязък спад в нивото му може да доведе до мозъчна исхемия, миокард, бъбреци, колапс, отлепване на ретината. В болнична обстановка лечението на хипертонична криза по стандартите предполага прилагането на пациента на интравенозни лекарства, действащи по следната схема:

  • в първия час на терапията - намаляване на налягането с 20-25%;
  • след 2 часа третиране, установяването на налягане при 160/100 mm Hg;
  • в рамките на 1-2 дни нормализиране на кръвното налягане.

Медикаментозна терапия

Когато се предоставя първа помощ на пострадал човек, те дават лекарството в една от следните категории:

  • инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (каптоприл);
  • блокери на калциевите канали (коринфар);
  • алфа адреномиметик (клофелин);
  • нитрати (нитроглицерин).

За преодоляване на кризата се използват няколко вида инструменти:

Вид на средствата

Активна съставка

ефект

приложение

Успокоителни и вазодилататори

25% разтвор на магнезиев сулфат

Релаксира мускулните влакна на съдовете, има диуретичен ефект.

Използва се интравенозно в доза от 10 ml, предварително разредена с физиологичен разтвор (0, 9% разтвор на натриев хлорид).

диуретици

фуроземид

Увеличава отделянето на натриеви йони и хлор от кръвта чрез урината

Използва се под формата на интравенозни и интрамускулни инжекции в концентрация 20-40 mg

Невролептици, инхибиращи централната нервна система

хлорпромазин

Драстично намалява налягането

Интрамускулно приложение от 2 ml

ganglioplegic

benzogeksony

Плавно намалява нивото на налягането

0, 5 ml от лекарството, разредено с 20 ml физиологичен разтвор, приложен интравенозно

arfonad

Разширява кръвоносните съдове

Смес от 0, 5 ml и 20 ml физиологичен разтвор се използва интравенозно.

транквиланти

диазепам

Разширява съдовете на сърцето

Лекарството в доза от 10-20 mg се използва интравенозно.

"Когато намерих начин да почиствам съдовете с помощта на растения, изглеждах по-млад - мозъкът започнал да работи, както при 35, а налягането бързо се върна към нормалното"

Прочетете повече …

Народни средства

Лечението на хипертоничната криза у дома включва методите и средствата на традиционната медицина. За облекчаване на симптомите можете да използвате вазодилатиращи компреси на базата на 5% разтвор на ябълков оцет. Тъканта, овлажнена от това средство, се нанася в продължение на 10 минути към петите. По същия начин има и топла вана за крака с добавка на горчичен прах в концентрация 1-2 с.л. на вана с вода. Краката се потапят в това решение, за да се нормализира нивото на налягане.

За лечение на хипертонична криза се използва сок от цвекло, тъй като премахва излишната течност. Изцеден сок от настъргано цвекло се консумира по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден. А диуретичен ефект е отвара от листа, боровинки, сушени пила от нар, орлови нокти плодове. Тези инструменти се използват за лечение на кризата и за нейната превенция.

Какво да правим след кризата

Пациентите, които са имали хипертоничен припадък, трябва да продължат редовно да посещават кардиолог за целите на навременното изследване и коригиране на режима на лечение. За да се предотврати повторение, трябва да се следват следните насоки:

  • премахване на прекомерното упражнение от ежедневието;
  • направете втвърдяване, извършвайте ежедневни упражнения;
  • да се откажат от цигари и алкохол;
  • своевременно приемане на предписани лекарства за лечение на хипертония;
  • редовно измерване на кръвното налягане;
  • консумирайте здравословни храни (изключвайте пикантни, пържени, тлъсти, солени храни, кафе, силен чай, шоколад, печени изделия) от диетата;
  • избягвайте стресови ситуации.

видео

Категория:

Здраве