Неизправностите във функционирането на панкреаса дават много неудобства на човека, пречат на нормалния живот. Панкреатитът се диагностицира в остра или хронична форма. Болка при панкреатит може да достигне висока интензивност, те са придружени от загуба на апетит, загуба на тегло, невъзможност да седне и ходи нормално. Важно е да знаете как да диагностицирате панкреатит и да се справите с болезнените усещания у дома и в болницата.

Механизмът на болка при панкреатит

Възпалителни и дегенеративни процеси в панкреаса, наречени панкреатит. Механизмът на появата на болка се влияе от следните процеси, протичащи в панкреаса:

  • Оклюзия (обструкция) на дукталната система на жлезата поради стагнация на сока на панкреаса и жлъчката в каналите. Застоите се появяват в резултат на остър спазъм на каналите на жлезата, промени в консистенцията (повишен вискозитет поради злоупотреба с алкохол, отравяне на тялото), сок на панкреаса или поради появата на тумори в каналите, камъни, паразити (червеи).
  • Нарушаване на тъканната микроциркулация. Когато се появи панкреатит, има намаляване на кръвния поток в жлезата, чиито клетки са слабо снабдени с кръв.
  • Дистрофични промени на панкреаса. Тъканите са ерозирани от панкреатични ензими, които се натрупват в по-големи количества, отколкото е необходимо.
  • Възпалителни процеси, при които има подуване на тъканите и поддържащи строми (структури) на жлезата. В резултат на това настъпва увеличаване и подуване на панкреаса.

Провокиращи фактори

Специалистите идентифицират много причини за появата и прогресията на панкреатита. Според статистиката, при 30% от пациентите не може да се определи причината за възникването на възпаление на панкреаса. Панкреатитът може да бъде причинен от:

  • Консумация на алкохол във високи дози. Алкохолът е една от основните причини за панкреатит, при редовно пиене на силни напитки желязото престава да функционира нормално, което има изключително негативен ефект върху здравето на целия организъм.
  • Грешки в храненето. Мастни, пържени и пикантни храни, системно преяждане води до прекомерно производство на стомашен сок и увреждане на жлезата.
  • Аномалии в жлъчния мехур (холелитиаза). Панкреасът и жлъчният мехур имат общ отделителен канал в дванадесетопръстника. Ако каналът е блокиран с камъни, има стагнация на храносмилателната секреция, която причинява възпаление или разрушаване на жлезата.
  • Стресови ситуации, нервно напрежение.
  • Наранявания, коремни операции, увреждания на корема, корема, при които панкреатичната жлеза може да бъде повредена.
  • Захарен диабет
  • Хормонални нарушения.
  • Инфекции (грип, паротит, студ, вирусен хепатит).
  • Нови израстъци в перитонеума.
  • Наследствена предразположеност.
  • Високо кръвно налягане.
  • Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника. Гастрит, дуоденит, язви могат да повлияят неблагоприятно освобождаването на чревен сок.
  • Отрицателното въздействие на медицинските изделия. Много антибиотици, хормони, нестероидни противовъзпалителни средства имат отрицателен ефект върху панкреаса и могат да причинят възпаление.

Естеството и локализацията на панкреатита болка

Болката при панкреатит е различна, има дневна честота и зависи от анатомичното разположение на лезията - областта на панкреаса (главата, тялото, опашката), вида на възпалителния процес. Същността на болката при панкреатит е различна:

  • рязане;
  • пиърсинг;
  • болеше;
  • остра;
  • глупав;
  • репресивна;
  • изгаряне;
  • скучно;
  • рисуване.

При хроничен панкреатит няма ясна локализация на болката, тя може да бъде с различна интензивност, периодично възниква (тип спазми). Повишена болка се появява през нощта. При хронично възпаление на жлезата болката се локализира в:

  • горната и средната част на корема;
  • лумбалната област, под формата на пълен колан или частичен - от лявата страна;
  • задна част;
  • долната част на гръдния кош (областта на долните ребра).

При остър панкреатит пациентите се чувстват издърпващи, непоносими, остри, притискащи, остри и обграждащи болка, която се локализира в:

  • лява корема;
  • обратно;
  • ляв хипохондрий;
  • коремната кухина.

Как да разпознаем острия панкреатит

С остър пристъп на панкреатит, панкреасът започва да усвоява не храна, а сама. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, не започвайте да спазвате правилата на храненето, има оток и възпаление на фибрите около панкреаса. При напреднали случаи може да се развие некроза на жлезата. За да се определи симптомите на остър панкреатит е проста, тя е:

  • гадене;
  • подуване на корема;
  • сърцебиене;
  • значително намаляване на кръвното налягане;
  • отвращение към всяка храна и питейна вода;
  • виене на свят;
  • остра болка под десния край;
  • метеоризъм;
  • замърсяване с жлъчка;
  • бледа, жълтеникава кожа;
  • остри обграждащи болки с панкреатит, които изчезват в седнало или легнало положение, ако огъвате коленете си.

Как да премахнем болката при остър панкреатит

Острото възпаление на панкреаса се появява внезапно, често пациентът трябва да предоставя първа помощ на работното място или вкъщи. Терапията на тази форма на панкреатит се извършва изключително в болницата под наблюдението на лекар. В случай на остра болка в околността е необходимо да се повика линейка и да се извършат следните действия:

  • Осигурете пациентски мир - физически (внезапни движения причиняват болка) и емоционални.
  • Отстранете или отлепете дрехите, които пречат на нормалното дишане или стиснете стомаха.
  • За да намалите болката, трябва да накарате пострадалия да седне, да огъне багажника напред или да препоръча легнало положение в плода.
  • Пациентът трябва да пие четвърт чаша преварена вода или минерална вода без газ на всеки половин час.
  • Студът облекчава болката. В продължение на 10-15 минути можете да поставите отоплителна подложка с лед, охладени торбички с гел или бутилка замръзнала вода върху стомаха (в областта на болката).
  • Дайте на пациента да приеме спазмолитично - No-shpu, папаверин или дротаверин, ако е възможно, чрез интрамускулно инжектиране с едно от тези лекарства.

Само лекарите могат да определят вида на възпалението. За да не се задълбочава ситуацията преди пристигането на лекарите, в случай на остра атака, страдащият е забранен:

  • Поемането на дълбоки вдишвания - увеличава болката.
  • Яжте храна.
  • Вземете болкоуспокояващи (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - притъпяват болката и могат да попречат на специалистите да диагностицират правилно болестта.
  • Приемайте ензимни препарати (Mezim, Creon, Festal), които могат да влошат състоянието на пациента.
  • При повръщане не може да се прилагат разтвори или лекарства за почистване на стомаха.
  • За затопляне на коремната област - това може да доведе до оток и сепсис.

Стационарно лечение

След хоспитализация, за да се определят симптомите на панкреатит, на пациента се предписва диагноза, която включва:

  • пълна кръвна картина;
  • рентгенови и ултразвукови изследвания на перитонеума;
  • биохимичен кръвен тест;
  • фиброгастродуоденоскопия (сондиране);
  • лапароскопия;
  • компютърна томография.

За облекчаване на болката лекарите могат да предписват наркотични аналгетици, а в тежки случаи - анестезия с антипсихотици, спазмолитици, антибиотици, транквиланти, антидепресанти. Най-често срещаните аналгетици:

  • Ketanov;
  • трамадол;
  • диклофенак;
  • omnopon;
  • Promedolum;
  • фентанил;
  • Новокаин.

Терапия за остър панкреатит се избира за всеки пациент индивидуално. В допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да следва строга диета. В първите дни след хоспитализацията лекарите предписват:

  • Легло за почивка Излизането от леглото и преместването е необходимо постепенно, след разрешение от лекаря.
  • Глад - продължителността му се определя от специалист, след края на диетата се разширява постепенно.

Първа помощ за обостряне на хроничен панкреатит

При хронична форма на панкреатит пациентът има подобни симптоми - както при остро възпаление, но те са по-слабо изразени. Първоначално болката е пароксизмална и рязана, след това става болка и тъпа. Често има гладни болки с панкреатит, които се облекчават след хранене, но не изчезват напълно. В повечето случаи симптомите на хроничен панкреатит се появяват след:

  1. нарушение на диетата;
  2. нервни сътресения;
  3. злоупотреба с алкохол;
  4. интензивно пушене.

Ако се появи остро хронично възпаление, не се лекувайте самостоятелно - трябва незабавно да се обадите на лекарите. Преди пристигането на линейка, първата помощ трябва да бъде предоставена на страдащия (както при остро възпаление) и трябва да се дадат следните лекарства:

  • Обезболяващи (парацетамол, ибупрофен, метамизол, диклоберл, спазмалгон, баралгин, ибуфен). Те могат да се приемат само ако пациентът е сигурен, че болката е причинена от обострянето на възпалението на панкреаса. Дозировката и видът на лекарството зависи от препоръките на специалиста по време на предишни атаки.
  • 2 Алкохолни таблетки в комбинация с спазмолитично средство (Drotaverine, No-shpa). Лекарството може да се приема при липса на камъни в жлъчния мехур, спомага за нормализиране на изтичането на жлъчката и стомашните секрети от жлезата.

Хронична панкреатитна терапия за болка

Лечението на хронично възпаление е насочено към детоксикиране на организма, премахване на болката, облекчаване на възпалителния процес и нормализиране на храносмилането. След цялостно изследване на перитонеума и при наличие на резултати от теста, гастроентерологът разработва индивидуален режим на лечение за всеки пациент, който включва приемане на лекарства, антиферментни лекарства, витамини и диета. От лекарствата, лекарите предписват:

  1. Инхибитори на панкреатичната секреция - се използват за временно инхибиране (дезактивиране) на жлезата. Лекарствата от тази група включват Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprokal. Тези лекарства:
    • забавят функционирането на протеазата на клетъчните елементи и кръвната плазма;
    • предотвратяване на некроза на панкреаса;
    • намаляване на работата на системата кинин-каликреин (CCS).
  2. Хормоналното лекарство Соматостатин или неговите аналози (Октреотид) се използва за намаляване на болката при хроничен панкреатит, потискане на секрецията на серотонин в жлезата.
  3. Ензимните лекарства (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - оказват следното влияние върху здравето на страдащия:
    • улесняване на процеса на преработка на храни;
    • намаляване на интензивността на болката;
    • нормализиране на работата и намаляване на натоварването на панкреаса;
    • насърчава правилното усвояване на органичната материя.
  4. Блокерите на хистамин Н2 рецептори (фамотидин, низатидин, циметидин) са предназначени да инхибират секрецията на панкреатичната жлеза чрез подтискане на производството на солна киселина в червата.
  5. Блокери на протонната помпа (инхибитори) - Ezocar, Омеопразол, Рабепразол. Основната задача на тези лекарства е да се осигури инхибиране на секрециите на солна киселина чрез блокиране на протонната помпа в париеталните клетки.
  6. Диуретични лекарства - Диакарб, Триампур, Фуросемид.
  7. Антихистамини (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) се предписват за намаляване на подуването на жлезистите тъкани.
  8. Антациди (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) са предназначени да неутрализират солната киселина, която се секретира от стомаха.
  9. Антиспазмолитиците (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - се предписват за облекчаване на болката.
  10. Антибактериални лекарства (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) - използвани за отстраняване на бактериалната микрофлора, която може да причини инфекция. Антибиотиците напълно унищожават цялата микрофлора в червата, така че се използват в комбинация с пробиотици (Linex).
  11. Холинолитици - хлорозин, метацин, платифилин, антопит. Лекарствата в тази група водят до нормална храносмилателна функция.
  12. Антисекреторни средства - Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекарствата значително намаляват болката, инхибират секрецията на солна киселина, намаляват възпалението.

предотвратяване

Превантивните мерки за всеки тип панкреатит са прости. За да предотвратите възникване на възпаление, трябва да спазвате следните правила:

  • Отърви се от лошите навици. За да намалите или дори да се откажете от употребата на алкохол, пушенето.
  • Водете активен начин на живот, участвайте в леки спортове (например дихателни упражнения).
  • Любителите на кафето могат да пият не повече от 1 чаша дневно. Предпочитание трябва да се даде на естествени продукти.
  • Спазвайте режима на деня, не яжте през нощта и преди лягане.
  • Необходимо е да се ограничи консумацията на бърза храна, мазни, пушени, пикантни, пържени храни.
  • В умерени количества използвайте съдове, съдържащи захар.
  • Необходимо е да се ядат фракционно, на малки порции, да има прясно приготвени ястия.
  • Преди празника е необходимо да се приемат ензимни лекарства (панкреатин, мезим, фестал).

видео

Категория:

Здраве