Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Според медицинските данни, човек произвежда повече от 30 000 анормални клетки в тялото всеки ден, които след това стават ракови. Човешката имунна система ги открива, унищожава ги. Ако по някаква причина защитната система на тялото не работи или „пропусне” раковите клетки, те започват активно да се размножават и да се превръщат в злокачествени тумори. Патогенни клетки от първичната лезия чрез течението на лимфата или кръвния поток проникват в други органи, тъкани, образувайки метастази (метастази).

Какво е метастаза?

Метастазите са вторични огнища на увеличаване на по-голямата част от злокачествените тумори. Патологичните процеси в организма причиняват образуването на лезии в отдалечените и локалните лимфни възли. Тези явления засягат вътрешните органи:

  • светлина;
  • черен дроб;
  • млечни жлези;
  • гръбначен стълб;
  • мозъка.

Изследванията на метастази разчитат на факта, че вторичните огнища се образуват почти веднага след началото на образуването на злокачествен тумор. Фрагментираните клетъчни структури проникват през областта на луминалното стесняване на съда. Този тип разпространение се нарича хематогенен, може да повлияе и на лимфните структури и това вече се отнася до лимфогенния начин на метастазиране.

С разпространението на тумори в рака на гърдата, белите дробове, те засягат мозъка и се пренасят с лимфна течност, кръв. След това спират в определена област, напускат съда и образуват център на метастази. Този процес се развива бавно в началния етап, често асимптоматичен, така че лекарите не могат веднага да го забележат.

На какъв етап от рака се появяват?

Невъзможно е да се говори недвусмислено за времето на поява, разпространението на метастазите в тялото. Например, в лимфната система, метастазите на рака се разпространяват по време на прехода от 1-ви до 2-ри етап. Ако неоплазмите се намират в по-отдалечени органи на системата, това показва 3-ти или 4-ти етап на рак. Това означава, че различните стадии на развитие на болестта се определят от процесите на метастази, а не обратното.

причини

Съвременната медицина постоянно изучава въпроса за развитието на онкологични патологии, но все още не може да даде точен отговор на въпроса защо се появява рак с метастази. Основният проблем при определяне на механизма на образуване на анормални клетки. Ако успеят да го решат, лекарите ще могат да предотвратят появата си и ракът ще може да спечели. В случай на метастази е необходимо да се говори за пренебрегвано заболяване, което е много трудно да се излекува. Само агресивна и сериозна терапия може да помогне, следователно основната задача на всички лекари е да предотвратят появата на метастази.

Наблюдава се случай на практика, при който ракът се развива много бавно, за период от 2-3 години. Ускореният растеж на анормалните образувания се задейства от механизми, които не се изучават от съвременната медицина. Лекарите могат да идентифицират само честите причини за рак, които се развиват в метастатична форма:

  • силно отслабване на имунната система поради съпътстващи заболявания или засилена лекарствена терапия;
  • формиране в самия тумор на нова обширна мрежа от капиляри;
  • при 3 етапа на рак се образуват първите метастази, които показват прехода на болестта към следващия етап;
  • фокусът на патологията е на места, които допринасят за разпространението на тумора през човешкото тяло;
  • възрастта на пациента (като правило метастазите често се развиват при младите хора поради по-бърз метаболизъм);
  • вторичните огнища се срещат по-често с инфилтративен тип рак.

Начини за разпространение

Разликата между злокачествено и доброкачествено образуване е, че тя не се ограничава до едно място на лезия. Ракът се разпространява към други органи, пониква в съседните тъкани. Метастази е пътуване през тялото на клетки, които са загубили междуклетъчната комуникация. Процесът се извършва по следните начини:

  1. Lymphogenous. Раковата клетка първо влиза в регионалните лимфни възли, разположени в непосредствена близост до органа, който е засегнал злокачествения процес. С напредването на тумора все повече клетки се концентрират в лимфата, прониквайки в отстранените лимфни възли. Като правило, те са локализирани в близост до съдовете на черния дроб, далака, червата, надбъбречните жлези.
  2. Хематогенният. Метастазите се пренасят заедно с кръвта. Клетките се движат през съдовете, стигат до други места, понякога много отдалечени от първичната малигненост. Често органите на мишените са тези, които имат широка капилярна мрежа, така че белите дробове и черният дроб са по-често засегнати.
  3. Имплантация. Този път осъществява разпространението на раковите клетки чрез серозни мембрани (mesothelium). Процесът се развива, ако туморът е разположен близо до мезотелиума, туморният участък е достигнал голям размер, който с увеличаване достига до плеврата, перитонеума, перикарда. Раковите клетки разпространяват повърхността на серозното покритие, образувайки процес, наречен карциноматоза. Често този процес се характеризира с натрупване на течност в кухините (хидроторакс, асцит). Този път на разпространение предполага 3-4 етапа на патология, той се среща по-често при пациенти в напреднала възраст, което значително усложнява живота и лечението на болестта.

симптоми

Метастатичният рак се проявява по различни начини, в зависимост от местоположението на вторичните лезии. Основният симптом на всеки вид рак ще бъде болка. Основните признаци на патологиите на развитието включват следните прояви:

  1. Когато метастазите навлизат в мозъка, човек развива дезориентация, главоболие, гадене, замаяност, проблеми с речта и зрението, затруднено ходене.
  2. Ако метастазите ударят костите, тогава болката може да не бъде. Често основният симптом на развитието на патологията е, че костите се разрушават без никакви увреждания или с малки увреждания.
  3. Когато раковите метастази попаднат в белите дробове, се появяват симптоми, които показват други проблеми. Този орган трябва да се провери, ако човек се оплаква от болка в гърдите, недостиг на въздух, кашлица (с кръв, сухо, мокро).
  4. В черния дроб, метастазен тумор често се придружава от рязко загуба на тегло, гадене, жълтеница, загуба на апетит.
  5. Първият признак на метастази в кожата често е появата на твърди, болезнени възли с овална или закръглена форма. Често те са цвят на кожата, червен или, ако е меланом, черен или син. В някои случаи се образуват няколко възела за кратко време.

вид

Има няколко вида метастази, така че диагностицирането на патологията става важен етап преди лечението. Разграничават се следните видове заболявания:

  1. Вирховски тип. Локализиран в шията в супраклавикуларната област, възниква като усложнение на рак на стомаха. Това положение се дължи на посоката на лимфния поток от коремната кухина. Злокачествените тумори на лимфните възли се издигат до цервикалния възел, където не могат да отидат по-далеч, затова се заселват и образуват вторичен тумор. Virkhovsky метастази възниква поради развитието на рак на панкреаса, печене и други коремни структури.
  2. Krukenbergsky. Също така имат лимфогенен произход, локализиран в яйчниците. Около 35-40% от всички яйчникови метастази попадат в дела на такива вторични тумори. Появява се този вид злокачествени лезии на жлъчните пътища, червата, млечните жлези, стомаха, рака на шийката, урината.
  3. Shnitslerovsky. Характеризира се с проникването на злокачествения процес в периопластиката на влакната, параректалните лимфни възли. Възможно е да се изследват такива неоплазми с ректално изследване на пръстите, те са болезнени уплътнения. Често се случват в развитието на рак на стомаха.
  4. Остеобластна. Образуват ракови метастази в костната тъкан. Насърчават активността на остеобластите и следователно имат такова име. На фона на тези процеси калцийът се отлага активно в костните тъкани, което води до ускорен растеж. На фона на щитовидната жлеза, млечното желязо, рак на простатата, лимфомите и саркомите има огнища. Прогнозите за това заболяване често са неблагоприятни.
  5. Самотен. Този тип се проявява под формата на големи по размер единични образувания, които се локализират в мозъчните, белодробни тъкани.
  6. Остеолитична. В костните структури се локализират вторични онкологични образувания, но ефектът върху костите се проявява по различен начин. Те разрушават костната тъкан, активират остеокластите, което води до разрушителни промени.

етап

Като правило лекарите говорят за рак, но метастазите също имат определена градация, която е маркирана с буквата М. Вземат се предвид само отдалечените структури. Разграничават се следните етапи:

  • MX - проучването не е проведено, следователно, наличието на метастази е неизвестно;
  • Mo - не са открити туморни лезии;
  • M1 - открита е дистанционна формация.

Опасност от метастази

Когато раковата патология е фатална, в повечето случаи тя се проявява след метастази, а не поради първичния тумор. Това предполага висока опасност от вторични огнища, които се състоят от следните точки:

  1. Те засягат функционирането на жизненоважни органи и системи.
  2. С появата на метастази, тялото вече не е в състояние самостоятелно да се противопоставя на онкологията.
  3. Може да се развие анемия.
  4. Метастазите имат отрицателен ефект върху хода на раковия процес, състоянието на пациента, което е значително влошено.

Как да се идентифицират метастазите

В момента не е разработен ефективен диагностичен метод в ранен стадий на вторични тумори. Винаги съществува възможността раковите клетки да мигрират. Например, от млечната жлеза те могат да се разпространят до костите и мозъка, а колоректалният рак мигрира към черния дроб и белите дробове. Единично разделени клетки могат да бъдат намерени само на етапа, когато вече са нараснали.

Изборът на подходящ тест се дължи на локализацията на първичния тумор. Онкологът може да диагностицира метастатични тумори, използвайки техники за изобразяване (обикновено компютърна томография). Това е възможно да се направи само когато те очевидно достигнат до масите, болестта често е изключително трудна за лечение на този етап. Диагностичните методи за ранен метастатичен рак значително увеличават шанса на пациента за оцеляване. Използвайте следните опции за тестване:

  • ултразвук;
  • Рентгенови лъчи;
  • костна сцинтиграфия (сканират се костите на тялото);
  • MRI (магнитен резонанс);
  • позитронна емисионна томография;
  • компютърна томография.

Рутинният анализ на кръвта помага да се открие наличието на отделени клетки, ако има увеличаване на чернодробните ензими, което показва метастатичен рак на черния дроб. В някои ситуации, дори и при наличието на болестта, тестът показва норма. Данните от всички тестове не дават окончателно потвърждение, те се сравняват със съществуващите симптоми, общ преглед на тялото, понякога се извършва биопсия.

Дали метастазите са видими на ултразвук?

Ултразвуков метод на изследване е основният метод, ако е необходимо, за установяване наличието на метастатично разпространение на злокачествени тумори. Ултразвукът се отнася до тестове с изключително информативност, така че често се предписва в съвременната диагностична практика. По правило пациентът трябва да се подложи на няколко изследвания, за да потвърди диагнозата.

лечение

Вторичните огнища на злокачествени новообразувания показват прехода на болестта към последния етап, често е неблагоприятна прогноза. Лечението се избира въз основа на местоположението на първичния тумор, неговия размер и броя на метастазите. За терапия се използват няколко основни лечения за рак:

  • лекарствена терапия;
  • radiolechenie;
  • хирургично отстраняване.

медицина

Насоките за лечение на наркотици включват използването на такива методи: имунотерапия, химиотерапия, хормонална и таргетна терапия. Химиотерапевтичният ефект помага за спиране на растежа и разпространението на вторични огнища. По правило тази техника се комбинира с радиочестотна аблация и облъчване. Бифосфонатите се използват широко в онкологията. Те се приемат през устата или интравенозно. Най-популярни от тази група са следните лекарства:

  1. Zometa. Едно от най-ефективните лекарства, които принадлежат към лекарства от трето поколение. Помага за постигане на положителна динамика при хиперкалциемия и остеопороза. Основното предимство на фондовете - селективно действие. Лекарството прониква добре в костната тъкан, има минимум странични ефекти, добре се понася от пациентите.
  2. Bondronat. Използва се за борба с раковите лезии. Това лекарство често се използва от лекари, прилагани интравенозно или приемани през устата. Инструментът помага за спиране на болката, намаляване на продължителността на лъчетерапията. Дозата на лекарството се предписва индивидуално от лекаря.
  3. BONEFOS. Добро лекарство, което е инхибитор на костната резорбция. Помага да се спре развитието на злокачествен процес, забавящ разпространението на вторичните огнища. Лекарството потиска активността на остеокластите, подобрява общото благосъстояние на пациента, намалява вероятността от нови огнища. Bonefos е най-добрият избор за лечение на рак на гърдата.

Хирургично лечение

Лекарите веднага се опитват да премахнат първичния тумор, който по-късно може да причини появата на метастази. След това се изрязва самите вторични образувания от местата на тяхното локализиране. За целта се изрязва лимфните възли и съседните тъкани. Хирургът по време на операцията трябва да отреже част от здравата тъкан, тъй като може да бъде микрометастаза.

перспектива

Появата на метастатични лезии в човешкото тяло показва неблагоприятна прогноза за пациента. Това показва прехода на патологията към последния етап на развитие. Проекции за различни видове метастатичен рак:

  1. Метастази в коремната кухина. На този етап вероятността от смърт при този тип патология е 5%. С навременното откриване на заболяването, извършване на химиотерапия и рехабилитация при човек, шансовете за благоприятен изход се увеличават значително.
  2. Надбъбречни жлези. В този случай често се настъпва увреждане на други органи, така че резултатът зависи до голяма степен от специфичната клинична ситуация.
  3. Медиастинумът. Такива метастази в ранните етапи на откриване могат да завършат положително, но на по-късните етапи резултатът е неблагоприятен.
  4. Gut. Когато се говори за онколог след появата на първите симптоми, има тенденция за безопасно предсказване на болестта. При половината от пациентите има положителна динамика с навременна хирургична интервенция, която се комбинира с химиотерапия и лъчетерапия. Прогнозите в по-късните етапи са разочароващи.
  5. От черния дроб. Продължителността на живота при увреждане на черния дроб без лечение е 4 месеца. След получаване на адекватна и навременна помощ, животът на човек се удължава до 1, 5 години, химиотерапията може да даде още една година.
  6. Белите дробове. При единични или множествени метастази на този орган, външният му вид става неблагоприятен фактор по-рано от 12 месеца след операцията за отстраняване на първичния онкопар. Преживяемостта в продължение на 5 години след еднократен вторичен тумор, правилното лечение е около 40%.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве