Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Възпаление на жлъчния мехур, което е съпроводено с образуване на камъни в органа или в неговите канали, е калкулен холецистит или холелитиаза (ICD). Заболяването се характеризира с промяна в стадия на ремисия и обостряне, а в случай на късно лечение води до сериозни усложнения. Най-често тази патология се открива при жени (предимно на възраст над 40 години), но може да се прояви и при деца или млади хора.

Какво е Calculous холецистит?

Този тип заболяване е патологично състояние, което е резултат от образуването на камъни, т.е. камъни в жлъчния канал и жлъчния мехур. Жлъчнокаменната болест има друго име - холелитиаза. Камъните могат да имат различни размери и да присъстват в различни количества. При многобройни конкременти с диаметър до 1 mm, пясъкът се диагностицира в жлъчния мехур.

Код ICD-10

Според Международната класификация на болестите, калкулният холецистит принадлежи към класа на патологиите, свързани с храносмилателния тракт. Той е включен в раздела "Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса". Всеки сорт има свой собствен ICD-10 код:

  • остър - К81.0;
  • хроничен К81.1;

симптоми

Курсът на заболяването може да варира. Той има 4 етапа, всеки от които се характеризира със симптоми. Първоначалният е дихолий, т.е. промени в състава на жлъчката, която предхожда образуването на камъни. Следните стадии на заболяването:

  1. Появата на камъни в жлъчния мехур и нейните канали вече означава началото на острия стадий. Характеризира се с тежки симптоми.
  2. При дългосрочно лечение на калкулен холецистит, тя може да се превърне в хронична форма, която се проявява с по-малко ярки симптоми по време на ремисия и тежка по време на обостряния.
  3. При липса на лечение или късно лечение, заболяването води до усложнения, при които към симптомите на холецистита се добавят редица признаци на по-сериозни заболявания.

Остра форма

Calculous холецистит в остра форма започва с пристъпи на жлъчни колики. Това е остра болка в епигастриума и десния хипохондрий. Тя може да се дава на различни части на тялото: долната част на гърба, шията, раменния пояс и под лопатката. Когато настъпи повръщане, стомашното и после билиарното съдържание излизат първо. Следните симптоми показват блокиране на камъка в жлъчния канал:

  • обезцветени изпражнения с много мазнини;
  • обструктивна жълтеница;
  • тъмна урина;
  • слабост;
  • лепкава студена пот;
  • повръщане без облекчение.

Флегмонозният и гангренозен холецистит, които са разрушителните форми на това заболяване, се отличават с още по-тежки симптоми. Техният списък включва:

  • фебрилна температура;
  • ниско кръвно налягане;
  • силна болка;
  • обща интоксикация;
  • често повръщане;
  • тахикардия;
  • дифузен или локален перитонит.

Хронична форма

За разлика от острия стадий, болката при хроничен холецистит на калпулната форма има тъп и тъп характер. До ниво на жлъчните колики, тя се увеличава само периодично. Дава и болка в областта на десния хипохондрий. Наред с това, има и други признаци на хроничен кампулен холецистит:

  • оригване;
  • гадене;
  • горчивина в устата;
  • подуване на корема;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • коремна болезненост при палпация.

Причини за поява на калциен холецистит

Основната причина за calculous холецистит е нарушение на състава на жлъчката, както и неговата стагнация в каналите и самия жлъчен мехур, който разрушава стените на органа. Рисковата група включва хора с неточности в диетата или водещи неактивен начин на живот. Развитието на calculous холецистит се насърчава от затлъстяване, промени, причинени от възраст, претоварване на тялото с неправилни диети или дори глад. Рискови фактори за жлъчнокаменна болест са:

  • хормонални промени по време на бременност;
  • приемане на определени лекарства;
  • други заболявания на храносмилателната система;
  • липса на витамин А;
  • липсата на движение;
  • постоянен запек;
  • хормонални контрацептиви;
  • белези, сраствания, огъване на жлъчните пътища;
  • пропускане на вътрешни органи;
  • наследственост;
  • имунни нарушения;
  • захарен диабет;
  • хепатит.

класификация

Основното е разделянето на калциен холецистит на остри и хронични форми, но има и други признаци на класификация на това заболяване. Според ехо-признаци при ултразвуково изследване се разграничават 4 етапа на калкулярен холецистит:

  • преканцероза с наличието на жлъчна стаза;
  • вид на камъни;
  • хроничен стадий;
  • етап на усложнения.

Друг признак на класификация е естеството на възпалението. Според него, calculous холецистит може да бъде: \ t

  • катарален - лек, но изисква спешна форма на лечение;
  • гангренозен или флегмонен - характеризира се с най-неприятната прогноза с висока вероятност за смърт;
  • гноен - възниква след отравяне поради инфекция в жлъчните пътища или пикочния мехур.

В зависимост от разпространението на някои симптоми и болка в дадена област, заболяването е със следните видове:

  • ezofagalgichesky;
  • типичен;
  • нетипичен;
  • стомашно;
  • kardialgichesky.

диагностика

Диференциалната диагноза на хроничния Calculous холецистит е да се отдели от други възможни заболявания, като остър панкреатит, остър апендицит, перфорирана стомашна или дуоденална язва, бъбречна колика. Първото събитие в него е прегледът на пациента с изясняване на оплакванията, дефинирането на болка в десния хипохондрий. Ако подозирате тази диагноза, лекарят предписва допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. Техният списък включва следните методи:

  • чернодробни кръвни тестове;
  • Ултразвуково изследване на жлъчния мехур;
  • венозна или перорална холецистография;
  • ултразвук;
  • копрограма за определяне на храносмилането (органи на стомашно-чревния тракт);
  • радионуклидна диагностика.

усложнения

В случай на късно диагностициране или късно лечение, могат да възникнат усложнения от калкулен холецистит. Най-значими сред тях са следните патологии:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • перфорация на жлъчния мехур;
  • хепатит;
  • реактивен холангит;
  • емпием;
  • вторична билиарна цироза;
  • субфренни абсцес;
  • choledocholithiasis;
  • перитонит;
  • воднянка;
  • онкология;
  • нарушена чревна абсорбция.

лечение

Основните цели на лечението са облекчаване на остро състояние, премахване на усложненията и премахване на факторите за образуване на нови камъни. Има две основни възможности за терапия - консервативна с помощта на лекарства и операция. Заедно с приемането на лекарства, трябва да следвате диета. Консервативната терапия може да се комбинира с използването на популярни рецепти. Хирургичната намеса е показана в острата фаза или ниска ефективност на лечението с лекарствени средства.

Без операция

Лечението на калциен холецистит без операция е използването на редица лекарства. Тя може да бъде болкоуспокояващи, спазмолитични, антибактериални, антиеметични или детоксикиращи агенти. Повечето от тях са симптоматични. Киселин-съдържащи препарати, които постепенно разтварят камъните в холестерола, помагат да се отървете от камъните. В допълнение към приема на такива лекарства, има няколко лечения без извършване на операцията:

  1. Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна. Състои се от раздробяване на камъни с помощта на вълни, излъчвани от специален сензор. Фиксира се върху кожата в предната коремна стена. Устройството е подходящо за унищожаване на малки камъни до 3 cm.
  2. Контактен начин на унищожаване. Това е минимално инвазивен метод на лечение. Състои се от вкарване на игла през коремната стена, която доставя препаратите за разтваряне на камъни в жлъчния мехур. В този случай е възможно усложнение под формата на възпалителен процес.

Киселинни лекарства

Това е дълъг, но много ефективен метод на лечение без операция. Тя може да продължи до 2 години. Причината е, че лечението е натрупване на киселина от лекарства в жлъчката. Той постепенно разтваря калцити, но само задоволява определени условия:

  • диаметърът на камъните не надвишава 1, 5 cm;
  • жлъчните пътища и функцията на пикочния мехур без отклонения имат добро състояние;
  • Камъните имат изключително холестеролов състав.

Сред съвременните киселинно-съдържащи лекарства се използват Ursofalk и Henofalk. Методът има един недостатък - той не дава абсолютна гаранция, че лечението на хроничен Calculous холецистит ще бъде ефективно, и болестта няма да се появи отново след процедурата. При липса на положителна динамика на пациента се препоръчва хирургично лечение, което е най-добрият начин да се отървете от камъните, тъй като засегнатият орган е напълно отстранен.

операция

Съществуват няколко вида хирургично лечение на калкулярен холецистит. Обикновено те могат да се разделят на минимално инвазивни и ендоскопски. Първите методи се характеризират с по-малка травма, поради което все повече се използват от съвременната медицина. Ако не може да се извърши минимално инвазивна интервенция, се препоръчва открита холецистектомия. При всякакъв вид операция, жлъчката се отстранява заедно с камъните, които са в нея. По отношение на видовете хирургични интервенции се използват следните:

  1. Лапароскопията е операция за резекция на жлъчния мехур посредством няколко разреза, чрез които се вкарват специални инструменти и лапароскоп. Това е оптично устройство, което предава изображение на монитор. Предимството на метода е бърза рехабилитация след операцията, тъй като не е необходимо широко отваряне на перитонеума.
  2. Перкутанна холецистостомия. Използва се за лечение на тежко болни пациенти. Операцията е въвеждане на дренаж през малък разрез в корема. По-често се използва за усложнен курс на калкулен холецистит.
  3. Отворена операция. При тази операция се прави разрез по предната коремна стена, през която жлъчката се отстранява заедно с камъните. Такава операция може да се извърши при тежка холециститна фаза.

Рецепти за алтернативна медицина

Добро допълнение към диетата и медикаментите за лечение на калкулен холецистит ще бъдат методите на традиционната медицина. А просто и достъпно средство за холецистит е зелен чай. Трябва да се пие слабо. Редовната консумация на тази напитка ви позволява да увеличите холеретичния ефект и това не позволява образуването на нови конкременти, блокиращи жлъчните пътища. От напитките при лечението на калциеви холецистити, соковете от офика и грейпфрут, зелените кисели краставички или сока от черна ряпа се считат за ефективни. Други, еднакво ефективни методи на традиционната медицина:

  1. Чистоцвет и мента. Необходимо е тези две билки да се вземат на равни части, да се разбъркват и след това да се поставят само 2 супени лъжици в отделен контейнер. Изсипете 200 мл вода върху тях, след половин час топлина на слаб огън, след това оставете да се охлади и се прецежда. Да се пие сутрин и вечер по 200 мл.
  2. Корен от хвощ. Около 2 супени лъжици корени се изисква да се налива 2 чаши вряща вода. Оставя се за два дни, след което се прецежда. Изпийте чаша отвара през нощта.

Диета за калкулен холецистит

Правилното хранене е основа за лечението на холецистит във всякаква форма и стадий. В хроничния тип е необходимо да се придържате към определена диета през целия живот. Първите, които изключват мастни, солени, пушени, пържени и пикантни ястия. Невъзможно е да се злоупотребява със сладкиши, алкохолът е забранен. Важно е да се промени диетата, да се направи редовен под формата на 5-6 хранения на ден с почивки от 3-4 часа. Храната трябва да бъде настъргана и топла, не прекалено гореща или студена. Друго изискване е използването на поне 2 литра вода на ден.

Списък на разрешените продукти

Изключването на нездравословната храна не означава, че диетата става крехка и монотонна. Въз основа на списъка с разрешени ястия, можете да създадете балансирано и много вкусно меню. Акцентът в подготовката на диета за лечение на заболяване трябва да се прави на следните продукти:

  • сушени плодове;
  • ябълки, банани;
  • варени макаронени изделия;
  • тиквени семки, ядки;
  • зеленчуци под формата на картофи, червени чушки, моркови, цвекло, зеле;
  • сушен хляб или галета;
  • мляко и млечни продукти;
  • трици;
  • житни растения;
  • слабо кафе, чай, минерална вода без газ;
  • вегетариански супи;
  • нискомаслени сирена;
  • месо и риба с ниско съдържание на мазнини;
  • варено яйце.

предотвратяване

Мерките за превенция на кампусния холецистит се свеждат до намаляване или пълно елиминиране на рисковите фактори за образуването на камъни в жлъчния мехур. Те включват нездравословна диета и свързаните с нея заболявания. За да се изключи развитието на заболяването е необходимо:

  • следват растителна диета;
  • използват билкови препарати;
  • придържайте се към здравословно тегло;
  • избягвайте притеснения и стресови ситуации, силно физическо натоварване;
  • посетете гастроентеролог.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве