- Лечение на уринарна инконтиненция при жени
- Как да се лекува инконтиненция у дома
- Психологическо обучение
- Хирургично лечение на женска инконтиненция на урина
- Лечение на народни средства
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Инконтиненция или инконтиненция на урината е урологична патология, при която има неконтролирано усилие на воля за освобождаване на урината. Това състояние не е отделна болест, а е симптом на редица нарушения с различен произход.
Лечение на уринарна инконтиненция при жени
Консервативното лечение на уринарна инконтиненция при жени е показано в случаите, когато симптомът се е появил след раждане или има противопоказания за хирургична интервенция. В зависимост от генезиса на патологията се предписват симпатикомиметици (за възстановяване на контрола върху мускулите, които свиват пикочния мехур), антихолинергици (насърчават релаксация и увеличаване на обема на пикочния мехур), естрогени (ако симптомът настъпи по време на менопаузата), антидепресанти (при интензивност на стреса). Опциите за срещи са представени в таблицата:
| Име на лекарството | Механизъм на действие | Дозировка и приложение | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Driptan (Oxybutin) | Има спазмолитичен ефект върху мускулите на пикочния мехур. | 5 mg 2-3 пъти дневно | Обструктивни заболявания на стомашно-чревния тракт и обструктивна уропатия |
| дезмопресин | Антидиуретик участва в регулирането на хомеостазата на водата | 1-4 mcg на ден | С забавяне на течности, сърдечна недостатъчност |
| Gutron | Увеличава тонуса на адренергичния сфинктер на пикочния мехур | 2, 5 mg 2-3 пъти дневно | Хипертония, механична обструкция на уретрата |
| Ubretid | Увеличава тона на пикочния мехур | На 5-10 mg 1 път в рамките на 2-3 дни | Пептична язва, бронхиална астма |
| дулоксетин | Антидепресант, предписан за стрес инконтиненция | От 60 mg до 0, 12 g на ден | Бъбречна, чернодробна недостатъчност, хипертония |
| ефедрин | Стимулира адренорецепторите на пикочния мехур | От 50 мг 2-3 пъти дневно | Заболявания на сърдечно-съдовата система |
Как да се лекува инконтиненция у дома
В случай на инконтиненция, на пациента се препоръчва да спре да пуши, да пие алкохол и други лоши навици. Освен това, всички храни с кофеин (чай, кафе, шоколад, кола и др.) Трябва да бъдат изключени от диетата.Ако имате наднормено тегло, ще трябва да отидете на диета и да продължите да контролирате телесното тегло. В случай на консервативно (медицинско) лечение трябва да се спазват следните препоръки:
- стимулира уринирането по определен график;
- използване на специални медицински устройства, например песарий;
- редовна тренировка за трениране на мускулите на тазовото дъно и коремните мускули (упражнения на Кегел).
Кегелови упражнения
Специални упражнения, при които се извършва алтернативно напрежение (свиване) и релаксация на мускулите на перинеума, са показани на пациенти с всякакъв вид инконтиненция. Изпълнението на упражненията на Kegel започва от 5-7 комплекта от 3 секунди за забавяне на свиващите се мускули, като постепенно се увеличава броят на комплектите до 10-15, а времето на задържане до 20 секунди.
Психологическо обучение
В случай на императивна инконтиненция (невъзможност за запазване на желанието за уриниране) се използва психологическо разсейване заедно с други нелекарствени методи на лечение. По време на желанието да се изпразни пикочния мехур, пациентът трябва да се обучи, за да бъде отклонен от желанието, което се появява по какъвто и да е начин (решаване на логически проблем, четене на интересен материал и т.н.).
Хирургично лечение на женска инконтиненция на урина
В случаите, когато лечението на инконтиненция на урината при жените не води до резултати, главно в парадоксалната или стресова форма на заболяването, се посочва хирургична интервенция. Използват се следните методи:
- Суспендиране на уретрата (слинг, операция на Birch). Помага за премахване на увисналата уретра.
- Инжектиране на колаген, тефлонова паста, хомогенизирано автомасло.
- Колпосуспензия.
- Инсталиране на изкуствен сфинктер на пикочния мехур.
Слинг операции
Лечение на стресово уринарна инконтиненция или инконтиненция със смесен тип се извършва с помощта на минимално инвазивна хирургична намета. При този метод, в средната част на уретрата, се установява специална верига, която поддържа уретрата с повишаване на интраабдоминалното налягане. Операцията продължава не повече от 40 минути и се извършва под местна анестезия. Сред предимствата на метода са минималният брой усложнения и възможността за незабавно регулиране на необходимото напрежение на цикъла, тъй като пациентът е в съзнание.
Недостатъкът на слинг операциите е вероятността от увреждане на пикочния мехур и последващото развитие на възпаление (възможно усложнение). Методът не се използва по време на бременност и на етапите на неговото планиране, с активен възпалителен процес в органите на урогениталната система. Средната цена на сделката е от 35 до 70 хиляди рубли.
Бърч лапароскопска колпосупсия
Ефективността на метода при стрес инконтиненция според експертите е около 70-80%. По време на операцията тъканите, поддържащи уретрата, се суспендират от ингвиналните връзки, чрез разрез в коремната кухина или чрез лапароскопско оборудване. Интервенцията се извършва под обща анестезия, нейният успех зависи до голяма степен от квалификацията и опита на хирурга. Продължителността на интервенцията може да достигне 1, 5 часа. Средната цена на операцията е 100 хиляди рубли.
colporrhaphy
При инконтиненция с различна тежест, дължаща се на изместване на уретрата и свръхразтягане на устата му, се показва предна колорерафия - зашиване и укрепване на предния вагинален нос. Този вид пластична хирургия се извършва екстраваганично, под обща анестезия. Предните стени на вагината се изрязват, след което съседните мускули и тъкани се зашиват и фиксират. По време на възстановителния период (4-10 дни) са възможни болки, необходимо е уриниране според графика, спазване на специална диета.
Ако не се спазват медицинските препоръки (забрана за седяне през първите две седмици, сексуална почивка и т.н.), шевовете могат да не са съгласни, вагиналните стени могат да бъдат пропуснати. Цената на операцията е около 30 хиляди рубли.
Лечение на народни средства
Като спомагателен метод на лечение са ефективни следните рецепти на традиционната медицина, чието използване трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар:
- Инфузия на копър семена. 1 супена лъжица. л семена изсипва чаша вряща вода, настояват 6 часа в термос. Приемайте ежедневно, на чаша със средства, преди симптомите да изчезнат.
- Инфузия на градински чай. 40 г суха трева настояват в 1 литър вряща вода за 2 часа, филтрират се, приемат 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.