Всички бременни жени искат носенето на плода да премине безопасно и след това раждат здраво, силно бебе. Въпреки това, не всички бъдещи майки успяват. Някои се предписват песарий по време на бременност, а жените се плашат, без да знаят какъв вид лекарство. Акушерският песар е устройство под формата на пръстен, с който матката е фиксирана по време на бременността. За да научите за последствията от употребата на песария, страничните ефекти и противопоказанията при неговото използване ще бъде от интерес за всяка бъдеща майка, на която е възложено това устройство.
Какво е акушерски песар
Лекарите наричат малък пръстен за бременни жени на маточната шийка на матката. Най-често срещаното устройство изглежда наистина като пръстен, но има много опции за формата на този инструмент - има акушерски чашковидни, кубични, конусовидни, гъбообразни устройства, които изпълняват същата функция - надеждна фиксация на матката, така че феталното налягане да се разпределя равномерно в него. Алтернатива на инсталирането на устройството е операция за зашиване на шийката на матката, изпълнена с негативни последици.
Когато се установи
Страшна диагноза - “заплахата от преждевременни аборти” - днес, всяка пета бременна жена чува по време на акушерско изследване. Въпреки това, не всеки инсталира специален пръстен, който ще предпази бъдещата майка от спонтанен ранен труд и спонтанен аборт. Инсталирането на акушерски песар е предписано за цервикална недостатъчност. Тази патология се характеризира със следните характеристики:
- твърде меки и слаби стени на матката;
- постоянното отваряне на маточната уста поради увреждане;
- къса шийка.
Това състояние се появява след страдащи гинекологични заболявания, аборти, постоянен кюретаж, тежки предишни раждания, може да се дължи на заболявания на вътрешните органи, или имат вродена форма. Липсата на функциониране на матката може да доведе до факта, че феталните мембрани ще започнат да проникват в гърлото с растежа на плода, който е изпълнен с инфекция, ранна руптура, спонтанен аборт. Използването на песария в 85% от акушерските практики помага за безопасното пренасяне на плода.
Видове акушерски песари
Всяка жена е индивидуална, има свои измерения на влагалището и шийката на матката. В зависимост от тези показатели се разграничават следните опции за акушерските песарии:
- 1 изглед. Използва се в първата бременност, когато диаметърът на шията е не повече от 30 мм, а дължината на горната трета част на влагалището 60-65 мм.
- 2 изглед. Използването на такива акушерски пръстени е оправдано при втората или третата бременност, когато горната третина на влагалището е 65-75 mm, а диаметърът на врата е 30 mm.
- 3 изглед. Такива пръстени са подходящи за жени, които носят повече от едно дете, в което горната третина на влагалището е повече от 76 mm, а диаметърът на шията е над 37 mm.
Колко дълго ще се прави песария
Диагностика на функционирането на матката, нейната възможна слабост и липса на работа - всичко това се прави от акушерки в края на първия триместър. Въпреки това, понякога при тези условия не е възможно да се установи наличието на патология, а крайната диагноза, потвърждаваща истмико-цервикалната недостатъчност, се прави през втория триместър. Песарият се установява в интервала между 1-ви и 2-ри триместър, на 13-23 седмица от бременността. Майката трябва да бъде подготвена да носи това акушерско устройство дълго време, почти през целия период на носене на бебето.
Как да вземем
Правилният избор на акушерски песар е много важен, тъй като този инструмент помага да се спаси живота на плода, облекчава натиска върху матката, така че не можете да се опитвате да изберете правилното устройство за себе си. Необходимостта от инсталация трябва да бъде препоръчана от квалифициран гинеколог или акушер-гинеколог, базиран на ултразвуково и визуално изследване на матката, при което се установяват диаметърът и размерите на вагината.
Материалът за производството на този акушерски инструмент е силикон или специална мека пластмаса. Гинекологът помага на бременната жена да избере желания продукт, като посочи конкретния производител, вид и тип. Отбелязва се, че когато се използват вносни песари, се появяват по-малко странични ефекти и тези устройства се понасят по-добре от организма.
Как да сложим песарий
Преди да поставите пръстена, трябва да вземете мази на микрофлората на вагината. В допълнение, необходимите индикации за инсталирането на това акушерско устройство са нормалния тонус на матката и отсъствието на изпъкналост на феталните мембрани в фаринкса, диаметърът на шийката на матката е най-малко 30 mm, а горната трета част на вагината е най-малко 60 mm. Акушерството твърди, че процедурата за инсталиране на пръстена е атравматична и безболезнена, но ако имате нисък праг на болка, тогава можете да поискате локална анестезия. Предварително подбран дизайн, както следва:
- Жената лежи по гръб, широки крака.
- Акушерският песар гинеколог богато смазва със специален крем или гел и започва да навлиза във вагината с широка основа.
- След поставяне, пръстенът се завърта така, че основата е дълбока във влагалището, а тясната част е под срамните кости на таза. Инсталацията отнема 15-20 минути, след което можете да станете и да се приберете у дома.
Какво ви трябва и какво да не правите след инсталирането на песария
Не бива да мислите, че всички проблеми са свършили след поставянето на акушерския пръстен и можете да се отпуснете, без да посетите лекарите. За да се развие нормално ембрионът, трябва да се спазват определени медицински изисквания по време на инсталирането на песария:
- Вагиналното сношение трябва да бъде спряно.
- Избягвайте тежки физически натоварвания, не се опитвайте да се навеждате или да се нагнете.
- Наблюдавано от гинеколог най-малко 2 пъти месечно, за да може лекарят, след преглед, да се увери, че устройството е на място, да не се е преместило никъде.
- Ще трябва редовно да намазвате здравето на микрофлората, тъй като носенето на акушерски пръстен може да предизвика появата на вагинални инфекции, които се лекуват амбулаторно.
- Не се опитвайте сами да извадите песария.
Възможни усложнения по време на носене
Тъй като устройството е чуждо тяло, вградено в тялото за дълъг период от време, са възможни следните усложнения при носенето на акушерски песар:
- Постоянен вагинален секрет. Ако това не е поток от фетални води (за да се изключи тази опция, купи подходящия тест в аптеката), а изхвърлянето е прозрачно, без мирис, тогава може да се успокои - всичко върви добре.
- Появата на кандидоза и други гъбични заболявания.
- Възпаление на вагиналните стени и шийката на матката, колпит, вагинит.
Изхвърляне след инсталиране на песария
Веднага след инсталирането на устройството, можете да откриете кърваво-кафяв цвят. Обикновено те трябва да бъдат оскъдни и да спрат за 3-4 дни след инсталирането на песария. Ако обаче натоварването става все по-голямо, трябва да се консултирате с лекар. Изхвърлянията на зеленикав цвят, както и сърбеж, парене на влагалището показват развитието на гъбична или бактериална инфекция. Тази ситуация също трябва да доведе до непредвидено посещение на гинеколога.
Какви усещания, ако песарият се е изместил
Ако устройството е инсталирано правилно, жената не трябва да изпитва дискомфорт. Въпреки това, ако при смяна на позиции, накланяне, промяна на позициите, тя се чувства дискомфорт и неудобство в матката, тогава има вероятност устройството да не заеме желаната позиция. Това може да се посочи чрез едновременното изобилие на белезникав оттенък. При такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да коригирате положението на инструмента и да го върнете на мястото му.
Когато песарият се отстранява
При нормална бременност акушерското устройство се премахва за около 38 седмици преди жената да роди. Ако диагностицира оток на шийката на матката, екстракцията може да бъде придружена от болезнени усещания. Ранното отстраняване на инструмента се извършва в болницата при следните обстоятелства:
- възпалителни заболявания на вагината;
- ранно освобождаване на околоплодната течност;
- активиране на труда преди определената дата;
- chorioamnionitis.
Противопоказания
За съжаление, има бременни жени, за които поставянето на акушерски пръстен е противопоказано. Устройството не може да се използва в следните случаи:
- ако сте алергични към материала на устройството;
- ако в ембриона се открият патологии, които изискват аборт;
- с диаметър на гърлото по-малък от 50 mm;
- ако има пролапс на мембраните на мембраните;
- с постоянно кървене, повишен тонус на матката, дилатация на шийката на матката;
- при инфекциозни и възпалителни процеси във влагалището по време на инсталацията.
Цена акушерски песар
Всички бременни жени са загрижени за въпроса колко струват разходите. Цената на устройството варира в зависимост от производителя и вида на продукта. Можете да погледнете в каталога и да закупите в онлайн магазина, поръчвайки с доставката желания продукт, след консултация с Вашия лекар. Приблизителното разпределение на цените на капитала в зависимост от вида акушерски апарати е показано в таблицата по-долу:
|
Име на продукта |
форма |
Цена, рубли |
|
Юнона |
плосък пръстен |
600-800 |
|
Д-р Arabin |
чашката |
4000-4500 |
|
Portexland |
пръстен |
700-900 |
|
Ходжа песар |
вдлъбнат пръстен |
4500-6000 |
видео
Отзиви
Анджела, на 25 години
В ранните етапи на носене на бебето е поставена диагноза заплаха от спонтанен аборт. След преглед лекарят каза, че трябва да сложите песарий. Взети специален размер, пръстеновидна форма. Беше болезнено да залагам. Носете устройството нормално, без странични ефекти. Премахнато акушерско устройство след 38 седмици. Тя роди едно здраво момче.
Ксения, на 21 години
Имаше заплаха от спонтанен аборт в първия триместър, поставиха акушерски пръстен. Първо всичко беше наред, тогава се появи кандидоза, така че трябваше да се лекувам. Песарият не бе отстранен. Акушерското устройство трябваше да бъде премахнато, когато началото на раждането, но те преминаха без последствия, едно момче е родено. Впечатленията на песария са положителни.
Ангелина, на 35 години
При третото раждане се установява, че матката работи лошо, има опасност от цервикална недостатъчност. Трябваше да поставя акушерски пръстен след избора на размера. Нямаше неприятни чувства по време на инсталацията, но тогава устройството се измести. Гинекологът го постави на мястото си. Те излетяха на 39-та седмица, родиха момиче.