Всеки човек поне веднъж в живота си имаше съмнения за кожни лезии. Когато родилният знак започне да расте и лекарят предписва преглед, пациентът веднага има въпрос: дерматоскопия - какво е това? Процедурата е насочена към диагностициране на тумори, които се появяват на кожата с цел ранно откриване на заболявания. В резултат на това лекарят може дори да види началото на процеса на развитие на злокачествен тумор преди началото на симптомите.
Какво е дерматоскопия и как се прави това
Изследването за злокачественост на кожните тумори се извършва с помощта на медицинско устройство - дерматоскоп. Основната стойност на процедурата е откриването на меланоми в началния етап на развитие. Дерматоскопията на бенки ви позволява да направите точна диагноза при наличие на кожни заболявания на меланоцитната и немеланоцитната етиология. За да се направи недвусмислена диагноза, има няколко дерматоскопични критерия. В допълнение към диагностицирането на кожни заболявания, този метод се използва за:
- идентифициране на ефективността на предписаното лечение;
- избор на метод за отстраняване на неоплазми;
- избор на лечение на бенки;
- диференциация на патологиите на скалпа;
- диагностика на заболявания на ноктите с различна етиология;
- наблюдение на състоянието на невусите.
наръчник
Прегледът на ръчния дерматоскоп помага да се видят по-дълбоките слоеве на кожата поради увеличаване на кожата с 10 пъти. Системата е удобна и проста в ежедневната медицинска практика. Има две устройства от ръчен тип - с камера и без. Първият показва изображение на екрана на монитора, за да прави снимки без бързане, да го изучава и документира за по-нататъшно наблюдение на промените. Ако на устройството няма камера, лекарят трябва да приключи в рамките на 10 секунди.
цифров
С помощта на електронни устройства се извършва дигитално изследване. Нейната същност е да се оценят параметрите на туморите - размера на зоната на поражението, нейната структура, естеството на ръбовете. Проверката се извършва с помощта на компютър, видеокамера, софтуер. След процедурата, на пациента се дава заключение за изследвания елемент, където нивото на опасност от молове е от 0 до 100%.
епилуминесцентна
Най-съвременният метод за диагностициране на неоплазми е EKD. Епилуминесцентната дерматоскопия - какво е това? Основната разлика на тази процедура е използването на поляризирано осветление, което осветява мол отвътре. Това дава на специалиста възможност да разгледа по-добре всички негови характеристики. Диагнозата рак на кожата, използвайки EKD метода, се прави с точност от 95%.
Какво показва дерматоскопия
По време на процедурата лекарят измерва изследваната област, визуално установява естеството на ръбовете на къртицата, изследва повърхностната структура и как пигментираните клетки са израснали в кожата. След като на пациента е дадена схема с три цветни зони, всяка от които характеризира риска от неоплазми по отношение на злокачественост:
- бял цвят - мол е безвреден;
- жълто - туморът не се нуждае от отстраняване, но има относителен риск от прераждане;
- червено - висок риск от прераждане на мол от доброкачествени до злокачествени заболявания.
Показания за
Задължителната дерматоскопия е показана за предоперативна диагностика, ако пигментът трябва да бъде отстранен чрез лазер, криодеструкция, електрокоагулация или конвенционален хирургичен метод. Особено внимание се обръща на светлата кожа, на възрастните хора, бременните жени и пациентите с генетична предразположеност. Също така се предписва задължителен преглед с дерматоскоп, ако има промени по време на онкогенезата, например асиметрия, десквамация, възпаление, сърбеж и др.
Дерматоскопия на кожни неоплазми
Хората със светла кожа и наличието на кожни неоплазми с повече от 5 парчета и до 0, 5 см в размер трябва да знаят, че дерматоскопията е това, което трябва да се подложи на процедурата поне веднъж на всеки шест месеца. Рискът от развитие на меланом, лунички, руси коси, сини, сиви, зеленооки хора и хора с множество пигментни петна по цялото тяло или с голям брой доброкачествени невуси.
Изпит за мол
След предварителна консултация лекарят може да предпише превантивно проучване на всички бенки по тялото. Микроскопия се извършва в случай на съмнение за патологични огнища при деца, за да се опроверга злокачествената структура на моловете. На възраст от 20 години, рискът от злокачествено заболяване е малък, така че често отстраняването на тумор е неоправдано.
Дерматоскопия невус
Nevus е доброкачествен неврусен пигмент, който може да се появи на всеки етап от живота на човека. Като правило, тя не изисква лечение и не влияе върху качеството на живот. Някои видове невуси обаче се отнасят до предраковите състояния и в това се крие тяхната опасност. Рисковата група включва хора:
- сблъскване на работни места с ултравиолетова радиация;
- редовни туристи в екваториални страни;
- продължително приемане на хормонални лекарства;
- с хронични ендокринни нарушения;
- с намален имунитет;
- роднини, които са имали рак на кожата.
Как се прави дерматоскопия
Процедурата не отнема много време и е абсолютно безболезнена. Един мол отнема около 3 минути. Ако има съмнение за онкология, се извършва допълнително изследване - след известно време къртиците се фотографират отново, за да видят динамиката на промените, сравнявайки картините. Ако се потвърди злокачествеността на кожата, пациентът се изпраща незабавно за хирургично лечение.
Подготовка за процедурата
След дерматоскопия на къртица се назначава от дерматолог - че това, както беше споменато по-горе, не се изисква подготовка за неговото прилагане. Нито анестезия, нито други методи за анестезия се използват, така че храненето и пиенето на вода не е забранено преди процедурата. Единственото желание на експертите не е да поставят козметика на бенки в деня на проверката.
Провеждане dermoscopy
Основното предимство на дерматоскопията е способността за изследване на бенки с най-малък размер. Процедурата се провежда на няколко етапа. Първо, пациентът се поставя в удобна позиция на дивана. Мястото на пигментация се намазва с гел, за да се увеличи прозрачността на горния слой на кожата и да се елиминира отблясъците. Дерматоскопът се насочва към къртица и се прави проучване, което го увеличава десетократно. След това лекарят определя параметрите на неоплазма на специална скала, намираща се на устройството, и дава окончателна оценка. Процесът завършва с отстраняване на остатъците от гела от тялото.
Анализ на резултатите от изследването
Първо, къртицата или пигментната точка се изследва по правилата на AVSD. Асиметрията (А) се разделя на две оси, след което се оценява от 0 до 2 точки. Границите на моловете (В) са разделени на 8 сегмента, във всеки от които се сравнява интензивността на пигментацията и се отбелязва от 0 до 8 точки. Цветът на тумора (С) се оценява по скала от 1 до 6 точки (бяло, черно, синьо, тъмно кафяво, светло кафяво, червено). Структурата на мол (D) се състои от 5 елемента: възли, точки, неструктурирани зони, разклонени ивици, пигментна мрежа. Тя се оценява от 1 до 5 точки.
В резултат на това, индивидуалният индекс се изчислява по формулата: (A) * 1.3 + (B) * 0.1 + (C) * 0.5 + (D) * 0.5. Когато индексът е по-малък от 5, 45, меланомата се диагностицира с вероятност 93%. Резултатите от дерматоскопията са както следва:
- Подозрение за злокачествено заболяване. Необходима е хирургична интервенция, последвана от хистологично изследване.
- Асиметрия без признаци на онкология. Резултатите се съхраняват в база данни, препоръчва се преразглеждане след 3-6 месеца.
- Симетрично образование. Препоръчителна годишна инспекция.
Къде мога да направя дерматоскопия
За да се проведе проучване и да се установи, дерматоскопия на къртица - какво е това, е възможна във всеки медицински диагностичен център, където има дерматоскоп. Няма противопоказания за процедурата. Тя може да се извършва при всяко здравословно състояние и във всяка възраст. Опитният дерматовенеролог не само ще изследва състоянието на неоплазмите, ще открие меланома на ранен етап, но и ще помогне за разработването на тактика за лечение и ще вземе решение за хирургично отстраняване за подозрителна диагноза.
Централното място в борбата срещу злокачествените тумори на кожата е планираното изследване и профилактика:
- ограничаване на излагането на кожата на UV лъчение (използване на защитни агенти);
- генетично консултиране;
- достатъчно наличие на витамин D в диетата.
Ценова дерматоскопия
Цената на процедурата зависи от ценовата политика на клиниката, професионализма на дерматолога и броя на изучаваните елементи. При наличие на множество бенки, общата цена ще бъде значителна сума. Средна цена на дерматоскопията в Москва:
|
Вид дерматоскопия |
Цена за 1 мол в рубли |
|
наръчник |
300-500 |
|
цифров |
500-700 |
|
епилуминесцентна |
800-1000 |