Остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, интоксикация, стрес и други причини могат да провокират неприятно явление за всеки човек - повръщане. За да се предотвратят негативните ефекти на този естествен рефлекс на тялото, като дехидратация или възпаление на хранопровода, е необходимо да се предприемат спешни мерки. Наркотикът Metoclopramide е предназначен за бързо премахване на пристъпите на изригване и облекчаване на състоянието на пациента. Каква е нейната характеристика?
Инструкции за употреба на метоклопрамид
Лекарството принадлежи към групата лекарства, предназначени за лечение на нарушения в храносмилателната система, има изразен антиеметичен ефект. Метоклопрамид е прокинетично от първо поколение, ефективно при функционални нарушения на горния стомах и дванадесетопръстника. Химичната структура на лекарството е подобна на диметпрамид, сулпирид.
Състав и форма на освобождаване
Активният компонент на лекарството е метоклопрамид хидрохлорид, който е бяло, кристално вещество, без мирис. Елементът се разтваря във вода, етанол. Фармацевтичните компании произвеждат два вида лекарства - под формата на хапчета и инжекционен разтвор. Можете да се запознаете с подробния им състав от таблицата по-долу:
|
описание |
Metoclopramide Таблетки за повръщане |
Разтвор за интрамускулно инжектиране |
|
Активно вещество |
Метоклопрамид хидрохлорид, 10 mg |
|
|
Спомагателни компоненти |
Натриев нишестен гликолат, лактоза, магнезиев стеарат, колоиден безводен силиций, повидон, царевично нишесте |
Ледена оцетна киселина, натриев метабисулфит, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, натриев ацетат, вода |
|
предварително пакетиране |
Блистер 10 таблетки |
Ампули с тъмен цвят в пластмасовия палет |
Фармакологично действие
Компонентът неутрализира централните допаминови D2 рецептори в областта на хеморецепторния спусък, намалява чувствителността на аферентните нервни окончания, които изпращат сигнали от стомаха и дванадесетопръстника към единицата за повръщане. Метоклопрамид потиска периферните импулси на допамин D2, като елиминира забавянето на двигателната активност и повишава тонуса на горния храносмилателен тракт.
Значителните дози от лекарството могат да инхибират серотониновите 5НТ3 рецептори, предназначени да отпуснат гладките мускули на стените на органите и да увеличат свиването на мускулните влакна. Този ефект предотвратява инхибирането на изпразването на стомаха, удължава подвижността на антралната стомашна зона, стимулира долния езофагеален сфинктер. В допълнение, след приемане на веществото, налягането в жлъчния мехур и каналите се повишава, което води до повишена секреция на жлъчката и се елиминира дискинезия на тялото.
Лекарството се използва широко за мигрена, неговото действие е насочено към защита срещу застоя, хълцане и гадене, за подобряване на абсорбцията на обезболяващи. Активната съставка блокира активността на апоморфина, стимулира производството на пролактин, повишава нивото на алдостерон, увеличава реакцията на клетките към ацетилхолин. Той перфектно преминава кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, прониква в кърмата, което може да причини екстрапирамидни нарушения, като:
- мускулни спазми на лицето;
- ритмична издатина на езика;
- мускулен хипертонус;
- спастичен тортиколис;
- тетанус;
- скованост на екстраокуларен мускул;
- opisthotonos.
Лекарството има висока абсорбируемост в червата, максималната концентрация на нейните елементи се постига 2 часа след поглъщане. Бионаличността е около 60-80%. Метоклопрамид се екскретира през бъбреците, 85% от веществото се екскретира в урината под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати. Ефектът на лекарството започва 1-2 минути след интраваскуларна инжекция, 10-15 минути след интрамускулно инжектиране, 1 час след консумацията на таблетки.
Показания за употреба
Лекарството се предписва за облекчаване на рефлекс, гадене, хълцане, включително при използване на цитотоксични лекарства и след провеждане на курс на лъчева терапия. Основните индикации за лечение са:
- прекомерно образуване на газ;
- атония, хипотония на червата и стомаха (функционална и постоперативна);
- жлъчна дискинезия;
- гастроезофагеална рефлуксна болест, придружена от възпаление на хранопровода;
- храносмилателни язви;
- пилорична стеноза на функционален генезис;
- диспепсия;
- подобряване на движението на храната към тънките черва преди дуоденално звучене;
- ускоряване на перисталтиката преди диагностичното изследване на храносмилателната система.
Дозиране и администриране
Стандартната схема на медикаментозно лечение осигурява 3-4 еднократни дози дневно, 5-10 mg субстанция за възрастен пациент. Максималната дневна доза е 60 mg. Таблетки за гадене Метоклопрамид се предписва за перорално приложение и разтворът се използва парентерално при тежки случаи на заболяване. Препоръчителното количество лекарство за деца от 15 години е не повече от 15-30 mg дневно, в зависимост от телесното тегло.
Таблетки метоклопрамид
Drageous форма на метоклопрамид е предназначена за перорално приложение, за предпочитане половин час преди хранене. Хапчетата се поглъщат цели, измиват се с вода без газове. Продължителността на терапевтичния курс е 4-6 седмици, но по препоръка на лекаря, употребата на лекарството може да продължи до 6 месеца. Съгласно инструкциите са разработени следните схеми на лечение:
- възрастни - по 1 капсула 3-4 пъти дневно;
- юноши на възраст 15-19 години - 0, 5-1 таблетка 3 пъти дневно;
- преди преглед - 1-2 драже веднъж за 10-15 минути преди процедурата;
Метоклопрамид в ампули
Използването на инжекции с разтвор трябва да бъде интравенозно и интрамускулно. Веществото се инжектира 1-3 пъти на ден в обем от 10-20 mg. При комбиниране с цитостатици и в периода след лъчетерапията се определя единична доза от лекарството в размер на 2 mg на килограм тегло на пациента. Преди прегледа, метоклопрамид се прилага за 15 минути с доза от 10-20 mg.
Специални инструкции
Експертите идентифицират случаи, когато лекарството се предписва с повишено внимание. Те включват болест на Паркинсон, дисфункция на черния дроб и бъбреците, артериална хипертония и бронхиална астма. Възрастните хора, приемащи хапчета, има риск от тардивна дискинезия, паркинсонизъм. Наличието на вещество може да деформира данните за нивото на пролактин, алдостерон по време на съответните анализи. По време на лечението трябва да се откажете от алкохола, управлението на трафика и дейностите, които изискват концентрация.
Метоклопрамид по време на бременност
Активната съставка лесно преминава плацентарната бариера, така че лекарството е противопоказано при бременни жени. Част от метоклопрамид се концентрира в млечната жлеза, която може да навреди на новороденото по време на кърмене. Ако очакваната полза от консумацията на лекарството е по-висока от нуждата на кърмачето от кърма, тогава за целия период на лечение се препоръчва кърменето да се въздържа от кърмене.
Метоклопрамид за деца
При малки деца, докато приемат метоклопрамид, може да се развие дискинетичен синдром, поради което назначаването на вещество на лица под 15-годишна възраст се практикува много рядко от медицински специалисти. Забранява се приемането на компонента за повече от 12 седмици подред при юноши, тъй като има голяма вероятност от екстрапирамидни реакции на организма.
Взаимодействие с лекарства
С еднократна невролептична терапия увеличава риска от екстрапирамидни събития. Наблюдава се намаляване на терапевтичния ефект на лекарствения елемент, когато се прилага едновременно с холинестеразни инхибитори. Елементът е способен да усили активността на блокерите на хистаминовите рецептори, седативния ефект на хипнотичните продукти и ефекта на етанола върху нервната система. Лекарството намалява функцията на Zimetidine, Digoxin, но увеличава абсорбируемостта на следните лекарства:
- тетрациклинови антибиотици;
- парацетамол;
- Ацетилсалицилова киселина;
- леводопа;
- Диазепам.
Странични ефекти и предозиране
Проявлението на негативните ефекти от приемането на метоклопрамид е право пропорционално на количеството и продължителността на употребата на лекарството. Сред възможните странични ефекти се отбелязва:
- сухота в устата;
- запек, диария;
- левкопения;
- sulfagemoglobinemiya;
- неутропения;
- тревожност;
- слабост;
- хипертермия;
- депресия;
- главоболие;
- болест на Паркинсон;
- сънливост;
- разсейване;
- вегетативна нестабилност;
- порфирия;
- бронхоспазъм;
- уртикария;
- нарушение на кръвообращението;
- неуспех на менструалния цикъл;
- гинекомастия;
- агранулоцитоза;
- хиперемия на носната лигавица.
Ако режимът на дозиране не се спазва или медицинският елемент се приема без допълнително съгласуване с лекуващия лекар, може да се появят екстрапирамидни дисфункции, хиперсомния, объркване. Появата на поне един от тези симптоми изисква незабавно прекратяване на лечението. За да се избегне повторен случай на предозиране, е необходимо да се коригира схемата за по-нататъшна употреба на веществото от лекаря.
Противопоказания
Метоклопрамид не се предписва след пилоропластика, чревна анастомоза, тъй като мускулният тонус забавя процеса на оздравяване. Медицинското оборудване трябва да се използва с повишено внимание за лечение на деца, възрастни хора, пациенти с болест на Паркинсон и бронхиална астма. Абсолютните противопоказания за лечение с медикаменти включват:
- механична чревна обструкция;
- вътрешно кървене;
- глаукома;
- нарушаване на целостта на червата или стомаха;
- епилептичен синдром;
- свръхчувствителност към сулфити;
- рак на гърдата;
- тежко бъбречно и чернодробно увреждане;
- индивидуална непоносимост към компонентите на веществото;
- феохромоцитом (поради риска от хипертонична криза, свързана с освобождаването на катехоламини);
- пилорна стеноза;
- пролактин-зависими неоплазми;
- бременност;
- възраст на децата до 14 години.
Условия за продажба и съхранение
Лекарството е в обхвата на много аптечни вериги, можете да го закупите, когато предписвате рецепта. Необходимо е лекарството да се съхранява на сухо и тъмно място при температура до + 25 ºС. Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години, след прекратяването му е необходимо да се използват неизползвани таблетки или ампули.
аналози
На фармацевтичния пазар са лекарствени съединения със сходен структурен състав и спектър на действие с метоклопрамид. Отказ или замяна на лекарството без съгласието на специалист е забранено. Сред най-популярните аналози на компонента са:
- Reglan - ефективно противовъзпалително средство, предписано от лекарите в нарушение на подвижността на горните стомашно-чревни пътища при възрастни и деца над 14-годишна възраст.
- Допрокин е допаминов антагонист, който има невролептичен и антиеметичен ефект. Стимулира стомашната подвижност. Той има ниска пропускливост през кръвно-мозъчната бариера.
- Мотилак - увеличава продължителността на перисталтичните контракции на антралната стомашна област, премахва атаките на повръщане и гадене. При забавяне на стомашния елемент за изпразване ускорява този процес.
- Raglan - блокер на допамин D2-рецепторите, успешно се бори с рефлекс на gag от всякакъв произход. Той има положителен ефект върху работата на храносмилателната система.
- Emetron е приложим за профилактика и лечение на гадене и повръщане, предизвикани от извършване на цитотоксично радио или химиотерапия.
Цена Метоклопрамид
Цената на фармацевтичния продукт варира в зависимост от производителя и региона на продажба. Средната цена на опаковка от 50 таблетки варира от 22 до 55 рубли, и 10 ампули от 72 до 110 рубли. Възможно е да се запознаете с тарифите, установени за лекарството в Москва от таблицата:
|
Опаковка за метоклопрамид |
производител |
Цена, рубли |
|
Инжекционен разтвор 2 ml |
Novosibkhimpharm |
95 |
|
Ампули 2 ml |
Полша |
83 |
|
Индустриални / опаковъчни таблетки № 56 |
PFC Update |
33 |
|
Tab. 10 mg 50 бр |
Московска ендокринна инсталация |
26 |
|
Таблетки 10 mg номер 50 |
Беларус |
25 |
Отзиви
Виктор, на 40 години
Отпочинали на морето със семейството си. Не е ясно по какви причини започнаха да се чувстват зле, имаше повръщане. Мислех, че всичко ще мине, но симптомите само се усилват. Жена му се обърнала към аптеката, където им било посъветвано да купят това лекарство. Добър и евтин наркотик, бързо помогна. Винаги го нося със себе си на пътя и го пазя в моя комплект за първа помощ.
Елена, на 32 години
Метоклопрамид ми беше предписан след курс на химиотерапия, когато повръщане започна да ме безпокои. Лекарството работи след няколко часа. След седмичен прием, дискомфортът напълно изчезна, състоянието на здравето се подобри значително. Бях доволен от цената на аптечния продукт - това не засяга семейния бюджет.
Наталия, на 43 години
Страдам от хроничен гастрит. Периодично се появяват влошавания, които се придружават от отхвърляне на храната от организма. Аз съм спасен от антиеметици, като метоклопрамид или реглан. Въпреки това, с дозата, която лекарят не изчисли, се оказа, че е висока за мен - на кожата се появи обрив. Сега пия по 1 капсула два пъти дневно.
Кристина, на 36 години
Заради техния заседнал упорит труд, мигрените често са с всички произтичащи от това последствия. За да се справим с това състояние, използвам допълнително антиеметични хапчета. Те бързо успокояват стомаха, макар че след като го приемат, получавам сънливост, летаргия, апатия. Не съветвам да ги злоупотребяваме.