Цезаровото сечение е операция, при която жизнеспособно бебе и място на детето се отстраняват от жена чрез разрез в корема. В момента тази операция не е нова и е добре разпространена: на всеки 7 жени се ражда цезарово сечение. Хирургичната интервенция може да се предписва по планиран начин (по показания по време на бременност) и при спешни случаи (ако възникнат усложнения при естествено раждане).
Какво е цезарово сечение?
Раждане чрез цезарово сечение - акушерска хирургия, която се отнася до спешна помощ. Методът на прилагане трябва да бъде известен на всеки акушер-гинеколог. Това е преди всичко спасение, със сложна бременност и раждане, което помага да се спаси животът на майката и детето. По време на този процес не винаги е възможно да се запази здравето на детето, особено по време на хипоксия на плода, инфекциозни заболявания, висока степен на недоносеност или последваща бременност. Цезарово се извършва само за сериозни индикации - решава хирургът от родилното отделение.
Дори и с новите технологии, висококачествен материал за зашиване, процедурата може да предизвика усложнения като:
- кървене;
- емболия околоплодна течност;
- развитие на перитонит;
- белодробна емболия;
- несъответствие на следоперативните конци.
Защо се нарича
Думата "Цезар" е форма на латинската дума "Цезар" (т.е. суверен). Има предположения, че името се отнася до Гай Юлий Цезар. Според една стара легенда, майката на императора умира по време на раждането. Лекарите от онази епоха нямаха друг избор, освен да отрежат корема на бременна жена, за да спасят детето. Операцията беше успешна, бебето се роди здраво. От тези времена, според легенди, те наричат тази операция.
Според друга теория, името може да бъде свързано със закона (публикуван по времето на Цезар), който е казал: когато една жена при раждане умира, за да спаси детето, дисекция на предната коремна стена и слоевете на матката, отстраняване на плода. За първи път операцията по раждането на бебе, с щастлив край за майката и детето, беше извършена от Якоб Нуфер към съпругата си. Той прекарал всичките си житейски операции - кастрация на глигани. По време на продължителното и неуспешно раждане на съпругата му той поиска разрешение да й направи разрез със собствените си ръце. Доставките с цезарово сечение бяха успешни - майката и детето все още бяха живи.
свидетелство
Основните указания за процедурата са следните:
- пълна и непълна плацента;
- преждевременно, бързо разкъсване на плацентата с вътрематочен фетален дистрес;
- неуспешен маточен белег след предишно раждане или други операции на матката;
- наличието на два или повече белези след цезарово сечение;
- анатомично тесен таз, неопластични заболявания или изразени деформации на тазовите кости;
- следоперативни състояния на тазовите кости и ставите;
- малформации на женските полови органи;
- наличието на тумори в тазовата кухина или влагалището, които блокират родовия канал;
- наличието на маточни фиброиди;
- наличието на тежка прееклампсия и липсата на ефект на лечението;
- тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, заболявания на централната нервна система, миопия и друга екстрагенитална патология;
- състояния след зашиване на урогениталната фистула;
- наличието на белег на перинеума от трета степен след предишно раждане;
- разширени вени на вагината;
- странично разположение на плода;
- многоплодна бременност;
- тазово представяне на плода;
- големи плодове (над 4000 g);
- хронична хипоксия в плода;
- възраст на първична възраст над 30 години, с заболявания на вътрешните органи, които могат да затруднят раждането;
- продължително безплодие;
- хемолитична болест на плода;
- отложена бременност с неподготвен родов канал, липса на труд;
- рак на маточната шийка;
- наличието на херпесен вирус с обостряне.
Показания за спешно цезарово сечение
В някои случаи операцията е необходима при спешни случаи. Показанията ще бъдат:
- тежко кървене;
- клинично тесен таз;
- амниотичната течност се излива преждевременно, но няма раждаемост;
- аномалии на раждането, които не са податливи на действието на лекарства;
- разкъсване и кървене на плацентата;
- ситуация, която заплашва разкъсването на матката;
- Петли от пъпна връв;
- неправилно поставяне на главата на плода;
- внезапната смърт на майката и плодът е жив.
По избор на жената
В някои клиники и щати провеждайте практиката на операция по желание. С помощта на цезарово сечение жената по време на раждането иска да избегне болката, да увеличи размера на мускулите на тазовото дъно, за да избегне вагиналните разрези. Като се избягват някои неприятни усещания, жените по време на раждане се сблъскват с други, които в повечето случаи трябва да се страхуват много повече - нарушаване на нервната система на бебето, затруднения в кърменето, несъответствие на следоперативните шевове, невъзможност за раждане в бъдеще и др. Плюсове и минуси.
Цезарово сечение: плюсове и минуси
Много жени по време на раждането виждат очевидни положителни аспекти на операцията, но не преценяват плюсовете и минусите на цезарово сечение. От ползите:
- отстраняване на бебето без болка и за кратък период от време;
- доверие в здравето на плода;
- няма увреждане на гениталиите;
- Можете да изберете датата на раждане на бебето.
Майките дори не знаят за недостатъците на тази процедура:
- болката след операцията е много интензивна;
- има възможност за усложнения след операция;
- проблеми с кърменето;
- трудно е да се грижи за бебето, рискът от отклонение на шева;
- дълъг период на възстановяване;
- трудности с последващи бременности.
видове
Кесарево се случва: коремна, коремна, ретроперитонеална и вагинална. Извършва се лапаротомия, за да се извлече жизнеспособно бебе, за нежизнеспособна, вагинална и абдоминална стеноза са възможни. Видовете цезарово сечение се различават по локализация на маточния разрез:
- Ефрейтен цезарово сечение - вертикален разрез на матката по средната линия.
- Ostomycorporal - разрез на матката се намира в средната линия, частично в долния сегмент и частично в тялото на матката.
- Разрез при цезарово сечение в долния сегмент на матката, напречен с отделяне на пикочния мехур.
- В долния сегмент на матката напречен разрез без отделяне на пикочния мехур.
Как върви
Процедурата за или как се извършва цезарово сечение по време на планирана хоспитализация е описана по-нататък:
- Преди операция се извършва анестезия (спинална, епидурална или обща анестезия), катетеризират се пикочния мехур, а коремната област се третира с дезинфектант. На гърдите на една жена е екран за затваряне на операциите по инспекция на достъпа.
- След началото на анестезията, започнете процедурата. Първоначално се извършва абдоминален разрез: надлъжен - преминава вертикално от срамната става към пъпа; или напречно - над срамната става.
- След това акушерката избутва коремните мускули, отрязва матката и отваря феморалния мехур. След отстраняване на новороденото се ражда плацентата.
- След това лекарят произвежда шевове на слоевете на матката, със специални резорбируеми конци, след което коремната стена също се зашива.
- Нанесете стерилна превръзка върху корема, лед (за интензивно намаляване на матката, намаляване на загубата на кръв).
Колко време прави цезарово сечение
Обикновено операцията продължава не повече от 40 минути и плодът се отстранява приблизително на десетата минута от процеса. Голяма част от времето отнема наслоени шевове на матката, перитонеума, особено при прилагане на козметичен конец, така че белегът да не се вижда в бъдеще. Ако по време на операцията възникнат усложнения (дълготрайни ефекти от анестезията, остра загуба на кръв от майката и др.), Продължителността може да се увеличи до 3 часа.
Методи за анестезия
Методите на анестезия се избират в зависимост от състоянието на жената при раждане, плода, планираната или спешната операция. Средствата, използвани за анестезия, трябва да бъдат безопасни за плода и майката. Препоръчително е да се проведе анестезия с проводимост - епидурална или спинална. Рядко се прибягва до използване на обща ендотрахеална анестезия. За обща анестезия първо се прилага предварителна анестезия, след което се използва смес от кислород и препарат, който отпуска мускулите с анестетичен газ.
При провеждане на епидурална анестезия, вещество се инжектира в нервните корени на гръбначния мозък през тънка тръба. Жената се чувства болка само по време на пункция (няколко секунди), след което болката в долната част на тялото изчезва, след което състоянието се облекчава. Тя е в съзнание по време на процедурата, напълно присъства при раждането на детето, но не страда от болка.
Грижи за цезарово сечение
Целият период от престоя на жената в родилния дом, лечението на шевовете се извършва от медицинския персонал. За да възстановите телесните течности през първия ден, трябва да пиете много вода без газ. Смята се, че преливащият мехур предотвратява свиването на мускулите на матката, така че често трябва да отидете в тоалетната, без да държите телесната течност дълго време.
На втория ден вече е разрешено да приемате течна храна, а от третия ден (по време на нормалния следоперативен период) можете да възобновите нормалната диета, която е позволена от кърмещите. Поради възможен запек, не препоръчвайте яденето на твърда храна. Този проблем може лесно да бъде решен с клизми или глицеринови супозитории. Трябва да ядете повече млечни продукти и сушени плодове.
През първите месеци не се препоръчва да посещавате басейните или отворените резервоари, да се къпете, да се миете само под душа. За активно физическо натоварване, за възстановяване на формата, се препоръчва да не се предприемат по-рано от два месеца за полето на експлоатация. Започнете да водите активен сексуален живот, трябва само два месеца след цезарово сечение. В случай на влошаване на състоянието е необходимо да се консултирате с лекар.
Противопоказания
При извършване на цезарово сечение трябва да се имат предвид противопоказания. В същото време, ако процедурата е предписана за жизнени показания за жена, те не се вземат предвид:
- Загуба на плода в утробата или аномалии в развитието, които са несъвместими с живота.
- Фетална хипоксия, без спешни показания за цезарово сечение от страна на бременна жена, с увереност в раждането на жизнеспособно бебе.
вещи
При операция съществува риск от такива усложнения:
- може да се появи болка в близост до шева;
- дълго възстановяване на тялото;
- възможна е инфекция с белег;
- имаш белег на стомаха си за цял живот;
- ограничаване на физическата активност за дълго време;
- невъзможността за нормални хигиенни процедури за организма;
- ограничаване на интимните отношения;
- вероятността от психологически шокове.
Какво е опасно за детето?
За съжаление, оперативният процес не минава без следа за детето. Такива негативни последици за бебето са възможни:
- Психологическа. Смята се, че при децата се наблюдава намаляване на реакциите на адаптация към околната среда.
- Възможно е наличието на околоплодна течност в белите дробове на бебе, което е останало след операцията;
- Анестезиологичните лекарства влизат в кръвта на бебето.
Кога мога да радя след цезарово сечение
Препоръчваме да планирате следващата бременност след 5 години. Това време е достатъчно за пълно белези и възстановяване на матката. За да се предотврати бременност, не се наблюдава преди този период, препоръчва се да се използват различни методи за контрацепция. Абортите не се препоръчват, тъй като всяка механична намеса може да провокира развитието на възпалителни процеси на стената на матката или дори разкъсването му.