- Какво е белодробен абсцес
- симптоми
- Причините за гной в белите дробове
- класификация
- диагностика
- Лечение на белодробен абсцес
- усложнения
- Прогноза и превенция
- Снимка на абсцес на белия дроб
- видео
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Възпалението на белодробната тъкан, което води до клетъчна смърт и гнойни некротични кухини, се нарича белодробен абсцес: само правилната диагноза и адекватното последващо лечение на заболяването могат да спасят живота на пациента. Причинителите на това заболяване често са вредни анаеробни и други бактерии, но развитието на заболяването е възможно и поради нараняване (контузия, увреждане), аспирация на бронхите (чуждо тяло, повръщане или тумор) или на фона на подкожно заболяване (пневмония, туберкулоза).
Какво е белодробен абсцес
След като патогенът влезе в дихателните пътища, процесът на възпаление на тъканите и клетъчната смърт може да започне в някои части на органа (белодробен абсцес). Вредната бактерия често се прехвърля в бронхите от други органи или системи на тялото (пародонтоза, тонзилит, гингивит са основният фокус). Понякога причината за образуването на некротични кухини може да стане сепсис. Характеристики на потока:
- Периодът на формиране = директно зависи от причината и имунитета на тялото. Средно, тя продължава от 3 дни до 3 седмици.
- Следващият етап - отварянето на кухината с гной и изтичане на храчки през бронхите.
Това заболяване има няколко варианта за курса, така че трябва внимателно да следи състоянието на здравето по време на лечението и промените в симптомите:
- в случай на леки клинични признаци на заболяването са леки, няма внезапни промени в температурата или силна кашлица (благоприятен курс);
- с умерено течение на заболяването, симптомите са умерени;
- в тежки случаи всички симптоми са изразени, може да има усложнения от заболяването.
симптоми
В началния етап тъканите се възпаляват в същия район, настъпва инфилтрация в тази зона. В резултат на разпространението на гной от центъра към периферните зони се появява кухина (абсцес). След пробив, храчките се елиминират от тялото през бронхите. Постепенно възпалената област се пълни с гранулационна тъкан и се появява зона на пневмосклероза. При образуване на кухина с влакнести стени, гнойният процес има способността да се издържа дълго време.
В периода на образуване и пробива на гнойството симптомите на заболяването се различават значително, често след пробив, благосъстоянието на пациента се подобрява значително, както е описано в таблицата:
|
Проявите на болестта по време на формирането |
Симптомите на белодробен абсцес след счупване на гнойна кухина |
|
|
Остра форма
Абсцесът на белодробната област в острата форма в началния стадий веднага се проявява с няколко симптома. С благоприятен ход, целият период от началото на заболяването до възстановяване трае не повече от 6 седмици, с правилното оттичане, цялото храчки се отстранява от органа, а на кухината остава само тънкостенна киста с малък размер. След пробив на абсцес, състоянието на пациента незабавно се подобрява. В 80% от случаите тази форма на заболяването се характеризира с единичен абсцес. Често има абсцес на десния бял дроб при мъже на възраст от 30 до 50 години.
Хронична форма
Ако абсцесът на белите дробове не се излекува в рамките на 2 месеца, той става хроничен. Тази форма се характеризира с циклично редуване на периоди на ремисия и обостряния. По време на активирането на гнойния процес се появява треска, увеличава се количеството на гнойната храчка. Продължителността на всеки период зависи от способността на бронхите да се оттичат и да се изпразни кухината на белодробния абсцес. По време на ремисия пациентът може да се оплаче от:
- пристъпи на лайна кашлица;
- повишено производство на храчки при промяна на пози на тялото;
- умора, слабост.
Често преходът на болестта към хроничната форма има причини, свързани с индивидуалните особености на заболяването на пациента или грешки при предписване на лечение от лекар:
- гнойни кухини с диаметър над 6 cm;
- секвестри в абсцеса;
- няма условия за добро оттичане на храчките, поставяне на зоната в долния лоб на тялото;
- недостатъчен имунитет;
- неправилна (или късна) предписана терапия с антибактериални лекарства;
- липса на терапевтични процедури за подобряване на дренирането;
- липса на възстановителни препарати за пациента.
Флегма с белодробен абсцес
Лекарите често казват, че първият признак на заболяването може да бъде открит в плювалото. И това е вярно, защото след счупване на дихателните пътища се отделя много (до 1 литър) специфична храчка. Тези секрети след дълго стояне се състоят от три слоя течно - жълт слуз, гной и воден слой (долният слой е по - плътен и дебел). Тази слюнка има остър гнилостен мирис, така че на пациента е осигурена отделна стая. Понякога малко количество кръв се смесва с гнойни секрети.
Причините за гной в белите дробове
Появата на гной в тъканите и последващото разграждане на белите дробове често се свързва с лишаването на органите на въздуха. Има много фактори за такъв процес. Абсцес на белодробната област може да се развие в резултат на проникването на вредните микроорганизми в дихателните органи (бронхогенен метод). Ако има огнища на инфекция в други органи на тялото, то може да достигне до дихателната система чрез хематогенния път на инфекцията (с кръвния поток). Често, абсцес на белия дроб може да започне в резултат на травма или запушване на дихателните органи с чужди тела.
Вероятността за развитие е много висока при хора с лоши навици и нелекувани болести (рискова група):
- алкохолизъм, пушене, приемане на наркотици;
- неоплазми;
- захарен диабет;
- синузит, отит;
- пародонтоза;
- разрушаване на стомашно-чревния тракт в резултат на операции (гръдния кош и коремната кухина);
- имунодефицит;
- епилепсия.
При деца
Остър или хроничен белодробен абсцес при деца е много по-рядко срещан, отколкото при възрастни. Често те се появяват в резултат на контакт с патогена на бактериална или гъбична етиология в тялото на детето. Клиничната картина и причините за появата на гнойно възпаление при малък пациент практически не се различава от етиологията на заболяването при възрастни. При деца често срещаните симптоми включват повръщане или диария. Гнойните образувания често не се сливат в абсцес, тъканта се уврежда от малките огнища (петна).
класификация
Абсцесът на белодробната област може да се счита за първичен (ако заболяването е възникнало поради лезии на паренхима) и вторично (ако възпалителният процес е започнал в резултат на друго заболяване). Има различни видове заболявания, в зависимост от вида на патогена и образа на инфекцията. В допълнение, в класификацията на заболяването, в зависимост от местоположението, се различават централните (разположени по-близо до средата на органа) и периферните (разположени по краищата на белия дроб) абсцеси. В този случай, язви:
- могат да бъдат единични или множествени;
- разположени в един или двата сдвоени дихателни органа.
диагностика
При появата на първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с пулмолог. Той ще предпише всички необходими тестове и изследвания, които могат да бъдат използвани за диагностициране на степента на увреждане на тъканите, общата реакция на тялото върху заболяването и избор на подходящ режим на лечение. Трябва да се внимава за лечение на симптомите, ако има анамнеза за хронични респираторни заболявания или други предразполагащи фактори. Ако се открият гнойни възпаления на други органи, вероятността от увреждане на дихателната система се увеличава.
За да се получи ясна клинична картина, е необходимо да се проведат редица тестове и изследвания:
- пълна кръвна картина, особено внимание се отделя на броя на левкоцитите;
- биохимичен кръвен тест;
- анализ на храчки, идентифициране на патогени и изясняване на тяхната чувствителност към ефекта на лекарствата (антибиотици);
- рентгеново изследване на гръдния кош (локализация на лезията);
- компютърна томография (по-подробна диагноза на абсцеса);
- фибробронхоскопия (за да се определи състоянието на тъканите на дихателните пътища).
Лечение на белодробен абсцес
При избора на схема за лечение на белодробен абсцес е необходимо да се спазва интегриран подход. В повечето случаи е възможно да се постигнат консервативни методи на лечение, при които големи дози антибиотици с широк спектър на действие и подсилваща терапия се предписват от лекар. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран и незабавно да започне лечението. Много е важно болното тяло да получава висококачествена храна (предимно протеин с необходимото количество витамини) и да има постоянен достъп до свеж, богат на кислород въздух.
Консервативният метод на лечение е комплекс от хигиенни процедури (дренаж, масаж, гимнастика) и лекарства, насочени към облекчаване на състоянието на пациента:
- антибиотици (широк спектър, тестове за чувствителност се извършват преди предписване);
- антисептични агенти;
- муколитици (за втечняване на гнойни храчки);
- отхрачващо лекарства;
- лекарства за облекчаване на интоксикация;
- инхалиране с кислород;
- средства, насочени към стимулиране на имунната система на организма (имуностимуланти).
операция
Ако изпитаните методи на консервативно лечение не дадат резултат и прогресията на възпалението продължава, лекарите препоръчват отстраняването на патологични кухини. Хирургична интервенция е необходима в случаите, когато лечението не работи 2-3 месеца, с белодробен кръвоизлив или голямо количество гнойна кухина. Ако с активен инфекциозен процес се увеличи броят на лезиите, гангрената се развие или е възможно деструктивно разпадане на белите дробове, лекарите препоръчват пункция или отстраняване на засегнатия бял дроб.
усложнения
Често усложнения от белодробен абсцес се появяват поради късно или лошо качество на лечението. Много е важно да започнете да провеждате терапевтични мерки (като приемате антибактериални лекарства и други методи на лечение) при откриване на първите признаци, характерни за това заболяване. Трябва да се опитаме да предотвратим прехода на болестта в хронична форма, защото тогава е по-лошо лечение. Абсцесът на белодробната тъкан може да причини усложнения, които могат да бъдат фатални.
Ако не отидете на лекар с първите признаци на заболяването, рискът от развитие на такива последствия от абсцес на белия дроб драстично се увеличава. Маркирано от:
- недостатъчен кислород в дихателната система;
- пневмоторакс (пробив на гной в плевралната кухина), плеврит;
- отваряне на белодробен кръвоизлив;
- образуване на тумор;
- разпространението на инфекция към други органи и системи на тялото;
- емфизем;
- бронхиална деформация.
Прогноза и превенция
В повечето случаи, с адекватно лечение, резултатът е благоприятен, след един и половина до два месеца, процесът на резорбция на инфилтрата около абсцес се случва и кухината се възстановява. Основният начин да се предпазите от този процес е постепенен преход към здравословен начин на живот. Необходимо е да се откажат от лошите навици, мастни и нездравословни храни. Редовните медицински прегледи ще помогнат да се идентифицират почти всички негативни процеси в организма и ще им се позволи да се справят с тях навреме, избягвайки прехода към хроничната форма.
Снимка на абсцес на белия дроб
