Младите и старите хора могат да получат уринарна инконтиненция. Уринарната инконтиненция при жените (инконтиненция) се отразява негативно не само на тяхното физическо състояние, но и причинява емоционален дискомфорт. Понякога, поради заболяване, хората радикално променят начина си на живот, избягват общуването с другите, спортуват и се намират на обществени места. Какви са причините за развитие и признаци на инконтиненция? Как се лекува тази коварна болест?
Често срещани видове уринарна инконтиненция и техните причини
Уринарната инконтиненция е патология, характеризираща се с неконтролирано отделяне на урина. Това заболяване засяга милиони жени по света. Какво причинява незадържане на урина? Различни фактори могат да провокират развитието на това патологично състояние. Инконтиненцията на урина възниква поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и / или малкия таз, нарушения в работата на уретралния сфинктер. Тези проблеми могат да бъдат провокирани от следните заболявания и състояния:
- раждане и раждане;
- наднормено тегло, затлъстяване;
- старост;
- камъни в пикочния мехур;
- анормална структура на пикочно-половата система;
- хронични инфекции на пикочния мехур;
- хронична кашлица;
- диабет;
- болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон;
- склероза;
- рак на пикочния мехур;
- удар;
- пролапс на тазовите органи;
- хронична кашлица.
Някои лекарства и храни могат да увеличат инконтиненцията. Например, лекарства с диуретичен ефект или релаксиращ ефект върху пикочния мехур (антидепресанти) могат да увеличат уринарната инконтиненция при жените. Употребата на алкохол, тютюн, чай, кафе, газирана вода, диета, базирана на храни, които дразнят пикочния мехур, ще увеличат проявата на инконтиненция. В зависимост от характеристиките, обстоятелствата на курса, времето на проява на уринарна инконтиненция, експертите разделят това заболяване на следните видове:
- повелително;
- стрес;
- смесено;
- ятрогенен;
- рефлекс;
- енуреза;
- неволно изтичане на урина;
- изтичане на урина след изпразване на пикочния мехур.
Стрес уринарна инконтиненция
Причината за този вид разстройство на пикочно-половата система е неизправност на уретралния сфинктер. Когато възникне интраабдоминално налягане, отслабените мускули на този орган не са в състояние да предотвратят изтичането на урина или пълното изпразване на пикочния мехур. Симптомите на стресова уринарна инконтиненция включват отделяне на урина при бягане, смях, упражнения, кашляне, секс и нежелание да отидете до тоалетната.
Има фактори, които поставят началото на развитието на стрес тип инконтиненция. Те включват: наследственост, затлъстяване, неврологични заболявания, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, прием на някои лекарства. Но основните причини, които провокират развитието на този вид нарушение на пикочно-половата система, са следните състояния:
- Бременност. По време на носенето на дете уринарната инконтиненция се причинява от промяна в хормоналния фон в тялото и натиска на нарастващата матка върху пикочно-половата система. При бременни жени това нарушение на уринирането се среща в половината от случаите.
- Раждане. Проблеми с неконтролираното уриниране могат да възникнат след раждането, ако една жена е родила голямо дете и в същото време лекарите трябваше да направят разрез на перинеума или други манипулации. Поради тези фактори връзките и мускулите на тазовото дъно се увреждат, има неравномерно разпределение на налягането в перитонеума, което впоследствие причинява разрушаване на сфинктера.
- Извършени операции на тазовите органи. Хирургичните манипулации на пикочния мехур, матката често водят до образуване на сраствания, фистули, промени в налягането в областта на таза, което води до проблеми с незадържане на урина.
- Възрастови промени. Менопауза, намаляване на еластичността на връзките, мускулен тонус - причините, които причиняват уринарна инконтиненция при жените.
Императивна инконтиненция
При нормалното функциониране на пикочния мехур желанието за уриниране се появява след като е пълен. В същото време човек спокойно го задържа до следващото посещение на тоалетната. Ако една жена страда от императивна инконтиненция, тогава дори при леко напълване на пикочния мехур с урина може да възникне неустоимо желание за уриниране, което не може да бъде задържано. Външни стимули могат да провокират инконтиненция в това състояние: изливане на вода, ярка светлина или нещо друго. Какво причинява това разстройство?
Основната му причина е свръхактивен пикочен мехур, който моментално реагира дори на леко дразнене поради необичайната скорост на нервните импулси на сфинктера. Фактори, водещи до възникване на императивна инконтиненция са напреднала възраст, раждане, хормонални промени, травми, инфекциозни заболявания, възпаления, тумори.Тази патология почти винаги се характеризира с внезапно желание за уриниране, което се случва до 8-10 пъти на ден.
Недно напикаване
Неволното отделяне на урина по време на сън се нарича нощно напикаване. Често страдат от възрастни жени поради хормонални промени в тялото им, които водят до намаляване на естрогена и отслабване на мускулите на перинеума, състоянието на лигавицата на уретрата и урогениталната диафрагма. В млада възраст инконтиненцията през нощта се появява в резултат на разтягане на мускулите на тазовите органи, което се провокира от раждане с разкъсвания или дисекция на перинеума. Възпалителните процеси в пикочния мехур водят до обостряне.
Постоянен
При неволно изпускане на урина през деня възниква трайна инконтиненция. Често причината са свързани с възрастта промени в тялото, нервни разстройства и дисфункция на пикочните пътища. При по-възрастните жени спонтанното свиване на детрузора, физическото натоварване (например при кашлица) става честа причина за това явление.Леката до умерена инконтиненция може да се коригира със специфични упражнения за тазовото дъно.
Други видове
Диуретиците, седативите или естрогенните лекарства често водят до ятрогенна инконтиненция. Като правило, в този случай, след лечение с лекарства, проблемите с уринирането спират. Повече от 1/3 от жените на възраст 30-70 години страдат от смесена инконтиненция, при която има комбинация от признаци на стресово и императивно протичане на заболяването.
Симптоми и признаци на незадържане на урина
Жените са по-склонни от мъжете да изпитват уринарна инконтиненция. Това се дължи на особеностите на структурата на тяхната пикочно-полова система. При жените инконтиненцията се изразява със следните симптоми: изтичане на урина, внезапно неконтролируемо желание за ходене до тоалетна, усещане за непълно изпразнен пикочен мехур, усещане за наличие на чуждо тяло във влагалището.
Какво да правите и как да лекувате незадържане на урина
Как да коригирам проблема с уринарната инконтиненция? Ако намерите квалифициран уролог, той ще може да помогне на жената да направи всичко възможно, за да се отърве от проблемите с уринирането. Когато разговаряте с лекар, пациентът трябва да бъде откровен за всичките си симптоми на уринарна инконтиненция. Ако е необходимо, лекарят ще предпише на жена да премине допълнителни изследвания, за да определи точната диагноза. Лекарите често насочват такива пациенти към следните изследвания:
- анализ на урината за откриване/изключване на инфекция в пикочно-половата система;
- вагинален преглед за изясняване наличието/отсъствието на гинекологични заболявания;
- PAD-тест, който ще даде информация за количеството изгубена урина;
След прегледа лекарят ще даде препоръки какви методи и лекарства да използвате за отстраняване на проблема с уринирането.Има два вида лечение на уринарна инконтиненция: консервативно и хирургично. Първият от тях включва извършване на специални упражнения, трениране на мускулите на малкия таз с помощта на специални устройства, физиотерапия и лекарства. Лечението по консервативен начин продължава една година.
Медикаментозно лечение
Как да лекуваме неконтролираното уриниране? Употребата на таблетки и други лекарства за премахване на уринарна инконтиненция е ефективна при стрес тип заболяване само когато анатомията на пикочно-половите органи не е нарушена. Понякога за лечение на лекарства се използват адреномиметици и антихолинестеразни лекарства за повишаване на тонуса на сфинктера, дулоксетин. При инконтиненция от императивен характер, редица лекарства (Driptan, Spasmeks, Vezikar, Detruzitol, хормонални лекарства, антибиотици за възпаление) дават положителен резултат.
Упражнения на Кегел
Упражняването на тазовата мускулатура води до премахване на проблема с уринарната инконтиненция. Напрежението и отпускането на периуретралните и перивагиналните мускули ще помогне да се установи контрол върху процеса на уриниране. Как да правите упражнения на Кегел за жени с уринарна инконтиненция? За да направите това, в седнало положение си представете възникващото желание да отидете до тоалетната и се опитайте да задържите въображаема струя урина.
Тези мускули, които участват в този случай, трябва да тренирате редовно 3 пъти на ден, за да премахнете инконтиненцията. Лесно е да го направите дискретно не само у дома, но и в колата, на работа и другаде. В този случай времето на мускулна контракция трябва да се увеличи от няколко секунди до 3 минути. Ефективността на упражненията на Кегел се подобрява от използването на устройство за биофийдбек, което помага да се види дали правилните мускули са включени по време на тренировка и правилното изпълнение на контракциите.Упражненията на Кегел могат да се правят така:
- бърза мускулна контракция;
- бавно извършване на мускулна контракция;
- изпълнете лицеви опори, подобни на натисканията по време на раждане;
- задържане на струята по време на истинско уриниране.
Медицински изделия
Ефективно помага за предотвратяване на неволно уриниране песар. Това е гумено устройство, което се вкарва във влагалището близо до шийката на матката, за да държи уретрата затворена и да задържа урината в пикочния мехур. Това устройство е много подходящо за комфортен джогинг и други физически дейности. Много видове песари са предназначени за постоянна употреба, но има възможност от инфекции на пикочните пътища.
Лечение с народни средства
Има много рецепти за лечение на уринарна инконтиненция с народни средства. Те помагат за премахване на възпалението в пикочно-половата система и нормализират работата на пикочния мехур. Тези рецепти се основават на билкови съставки, които не предизвикват странични ефекти, когато се използват правилно. Често тези методи се използват за лечение на уринарна инконтиненция при възрастни жени. За да се отървете от проблемите с уринирането, трябва да използвате следните народни средства:
- при неконтролируемо уриниране през нощта помага 3 пъти на ден седмично приемане на смес от мед (1 супена лъжица), настъргана ябълка (1 супена лъжица), настърган лук (1 супена лъжица).
- пийте сок от живовляк (1 супена лъжица) 3 пъти на ден;
- пийте тинктура от живовляк (1 с.л. листа от растението на 1 с.л. вряла вода) 4 пъти на ден по чаша;
- използвайте 2 пъти на ден по чаша тинктура от 1 с.л. л. царевични близалца, потопени в 1 чаша вряща вода и настоявани за 30 минути.
Хирургично лечение на уринарна инконтиненция
Ако консервативният метод на лечение не даде положителен резултат, лекарят ще препоръча операция за отстраняване на проблема с уринирането. Не може да се използва за хора с рак, диабет, с обостряне на възпалителни процеси. Има няколко вида хирургични възможности за отстраняване на уринарна инконтиненция:
- Операции с примка или прашка. По време на операцията под уретрата се поставя мрежа под формата на примка.
- Инжектиране в уретралната лигавица на обемно образуващи лекарства. В резултат на това липсващата тъкан се замества и уретрата се фиксира в правилната позиция.
- Лапароскопска колпосуспензия по Burch.
- Колпорафия (зашиване на влагалището).
Видео: гимнастика за жени
Въпреки че е често срещано погрешно схващане, че уринарната инконтиненция е нелечима, има ефективни начини за лечение на този проблем с урината. Един от тях са физическите упражнения, насочени към укрепване на мускулите на малкия таз. Как да изпълнявате тази гимнастика, вижте видеото. Редовните упражнения ще ви помогнат да забравите завинаги за проблема с неконтролираното изтичане на урина и отново да се насладите на живота, общувайки с хората с увереност.
Уринарна инконтиненция. Упражнения за уринарна инконтиненцияЕлена, 36 години, Омск: След раждането на второто ми дете забелязах, че при кашляне и кихане отделям урина. Особено неудобно е, когато такъв срам се случи по време на физическо натоварване извън дома. Отначало ме лекуваха с яйчени черупки, загряване, но без резултат. След прегледа лекарят каза, че е необходима операция за спиране на уринарната инконтиненция. Бях уплашен, но реших да го направя. След операцията проблемът изчезна.
Татяна, 50 години, Москва: Повече от 10 години не казах на никого за болестта си, но преживях болезнени преживявания.Но един ден ми омръзна постоянно да нося превръзки за уринарна инконтиненция и реших, че трябва да се направи нещо. Отидох на лекар и той препоръча операция. След операцията се почувствах отново пълноценен човек.
Зинаида, 30 години, Воронеж: След раждането на първото ми дете забременях шест месеца по-късно. След настинка в 6-тия месец от бременността забелязах, че имам уринарна инконтиненция при кашляне. Когато казах на гинеколога за това, той препоръча да правя упражнения на Кегел. След 2 седмици извършване на това зареждане, този проблем изчезна.
внимание! Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.