Болестта Еризипел получава името си от френската дума rouge (червено), тъй като се характеризира със силно зачервяване на кожата, подуване, болка, треска. Фокусът на възпалението нараства бързо, започва нагнояване, болката и паренето се засилват. Защо възниква еризипел на кожата и лигавиците? Научете за етиологията на това заболяване, методите за неговото лечение, възможните усложнения.
Причини за заболяване
Първопричината за заболяването (код по МКБ-10) е инфекция с най-опасния вид от семейството стрептококови бактерии - бета-хемолитичен стрептокок от група А.Възниква при контакт с болен човек или носител на тази инфекция, чрез мръсни ръце, по въздушно-капков път. Дали възпалението е заразно или не зависи от общото състояние (имунитет), контакта и други фактори. Допринасят за проникването и развитието на инфекциозни увреждания на кожата:
- ожулвания, порязвания;
- рани от залежаване;
- места на инжектиране;
- хапки;
- варицела (рани);
- херпес;
- херпес зостер;
- псориазис;
- дерматит;
- екзема;
- химическо дразнене;
- кипи;
- фоликулит;
- белези.
Рискът от инфекция се увеличава при хора с тромбофлебит, разширени вени, лимфовенозна недостатъчност, гъбични инфекции, постоянно носещи гумени дрехи и обувки, лежащо болни.Допринасят за проникването и развитието на инфекциозни усложнения след УНГ заболявания, имуносупресивни фактори:
- прием на някакви лекарства;
- химиотерапия;
- ендокринни заболявания;
- цироза на черния дроб;
- атеросклероза;
- СПИН;
- анемия;
- пушене;
- онкология;
- пристрастяване;
- изтощение;
- алкохолизъм.
В кои области се развива по-често
Еризипелът е локално възпаление, засягащо определени участъци от кожата. Следните части на тялото са най-податливи на лезии:
- Крака. Възпалението възниква в резултат на инфекция със стрептококи чрез кожни лезии от мазоли, гъбички и наранявания.Развитието се улеснява от нарушен лимфен поток и кръвообращение, причинено от тромбофлебит, атеросклероза, разширени вени. Бактериите, влезли в тялото чрез кожни лезии, започват да се размножават в лимфните съдове на крака.
- Ръце. Тази част от тялото при жените е предразположена към еризипел поради стагнация на лимфата след мастектомия. Кожата на ръцете е засегната от инфекция на местата на инжектиране.
- Лице и глава. Еризипелът като усложнение е възможен по време и след УНГ заболявания. Така например ухото (ушната мида), шията и главата се възпаляват при възпаление на средното ухо. Стрептококовият конюнктивит провокира развитието на възпаление около орбитите, а инфекциите на синусите - образуването на характерно огнище на еризипел под формата на пеперуда (нос и бузи).
- Торс. Тук възниква възпаление на кожата в областта на хирургическите конци, когато в тях се въведе стрептококова инфекция. При новородени - пъпния отвор. Възможни прояви на кожни лезии с херпес и херпес зостер, в областите на рани от залежаване.
- Гениталии. Появява се в областта на големите срамни устни на жените, скротума при мъжете, развива се в ануса, перинеума, на места с обрив от пелена, одраскване, ожулвания по кожата.
Признаци и симптоми
Възпалението на кожата започва с внезапно повишаване на температурата (до 39-40 градуса!) и силни втрисания, разтърсващи тялото. Треската продължава около седмица, придружена от замъгляване на съзнанието, делириум, конвулсии, силна слабост, болки в мускулите, замаяност. Тези признаци са характерни за първата вълна на интоксикация. 10-15 часа след инфекцията се появява ярко зачервяване на кожата, причинено от вазодилатация под действието на стафилококови токсини. След една или две седмици интензитетът отслабва, кожата започва да се лющи.
Огнището на инфекцията е ограничено до забележим валяк (удебеляване на кожата), има назъбени ръбове и расте бързо. Кожата започва да блести, пациентът изпитва силно усещане за парене и болка на мястото на лезията. Усложнените форми на еризипел се характеризират с:
- гнойни мехури;
- кръвоизливи;
- балончета с прозрачно съдържание.
Кой лекар да се свържа
Диагностиката на заболяването не е трудна. Симптомите на възпаление са толкова очевидни, че правилната диагноза може да се направи въз основа на клиничната картина. Кой лекар лекува еризипел на кожата? Първоначалният преглед се извършва от дерматолог. Въз основа на изследването, идентифицирането на визуални признаци на еризипел на кожата, лекарят поставя предварителна диагноза, предписва общ кръвен тест. Ако е необходимо, пациентът се насочва към терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, имунолог, хирург, използват се бактериологични диагностични методи.
Как и как да се лекува еризипел
Назначава се антибактериална терапия за унищожаване на патогена. За да се премахне увреждането на кожата, причинено от възпаление, се използват физиотерапевтични методи, в сложни случаи - химиотерапия, хирургично лечение.Традиционните лекарства, които имат антисептичен, противовъзпалителен, успокояващ ефект, се използват като допълнителен лечебен ефект за регенерация на увредените кожни тъкани, възстановяване на имунитета след лечение.
Лекарствена терапия
Лечението на еризипела, подобно на други инфекциозни заболявания, се основава на антибиотична терапия. Тези лекарства (заедно с други антибактериални средства) унищожават патогена, спират развитието на възпалението, спират разрушителните процеси в тъканите. В допълнение към тях се предписват антихистамини, които помагат на организма да се бори с алергиите към стрептококови токсини.
Антибиотици
Антибиотичното лечение се предписва по определена схема, която отчита механизма на действие на група лекарства, начина на приложение на лекарството:
- Бензилпеницилин. Интрамускулни, подкожни инжекции в курс от седем до тридесет дни.
- Феноксиметилпеницилин. Сироп, таблетки - шест пъти на ден по 0,2 грама, курс от пет до десет дни.
- Бицилин-5. Интрамускулни месечни инжекции за две до три години за профилактика.
- Доксициклин. 100 mg таблетки два пъти дневно.
- Левомицетин. Таблетки от 250-500 mg три до четири пъти на ден, курс от една до две седмици.
- Еритромицин. Таблетки от 0,25 g четири до пет пъти на ден.
Антихистамини
Антихистаминови (противоалергични, десенсибилизиращи) лекарства за предотвратяване на рецидиви се предписват под формата на таблетки. Курсът на терапия, продължаващ седем до десет дни, е насочен към премахване на отока, резорбция на инфилтрата върху кожните участъци, засегнати от стрептококи. Предписвайте лекарства:
- Диазолин;
- Супрастин;
- Димедрол;
- Тавегил.
Локално лечение: прахове и мехлеми
При лечението на възпалителна област на кожата е ефективно локално външно действие, за което се използват антисептични, противовъзпалителни, аналгетични, ранозаздравяващи лекарства. Използват се сухи прахове, лекарствени разтвори от натрошени таблетки, готови аерозоли, мехлеми (с изключение на синтомицин, ихтиол, Вишневски!):
- Димексид. Марлята, сгъната на шест слоя, се импрегнира с 50% лекарствен разтвор, нанася се за два часа върху възпалената област, като се улавя част от здравата кожа около нея. Заявленията се извършват два пъти на ден.
- Ентеросептол. Прахообразните таблетки се използват за пудрене - два пъти дневно, върху суха и чиста повърхност.
- Фурацилин. Превръзки с разтвор се прилагат върху местата на възпаление на кожата като компреси, държат се в продължение на три часа. Процедурата се провежда сутрин и преди лягане.
- Аерозол от оксициклозол. Два пъти на ден мястото на възпалението се третира с лекарството.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Тази група лекарства се предписва в допълнение към антибиотичната терапия, за да се купират проявите, свързани с възпаление на кожата (треска, болка и др.), с персистираща инфилтрация. Медицинското лечение използва НСПВС като:
- Хлотазол;
- Бутадион;
- Ортофен;
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Аналгин;
- Реопирин и други
Химиотерапия при тежки форми на заболяването
При усложнени случаи курсът на лечение се допълва със сулфонамиди, които забавят растежа и размножаването на бактериите, глюкокортикоиди (стероидни хормони), имуномодулиращи лекарства, нитрофурани, мултивитамини, препарати от тимус, протеолитични ензими:
- Тактивин;
- Декарис;
- Бисептол;
- Стрептоцид;
- Фуразолидон;
- Фурадонин;
- Преднизолон;
- Метилурацил;
- Пентоксил;
- Аскорутин;
- Аскорбинова киселина.
физиотерапия
Целта на този вид помощ на пациенти с еризипел е премахване на проявите, свързани с възпаление на кожата (подуване, болезненост, алергична реакция), подобряване на кръвообращението и активиране на лимфния поток:
- Ултравиолетово облъчване (UVR) на мястото на възпалението. Курсът, състоящ се от 2-12 сесии, се предписва от първите дни на лечението на възпалението, комбиниран с антибиотици.
- Магнитна терапия. Високочестотното облъчване на надбъбречната област стимулира отделянето на стероидни хормони, намалява отока, облекчава болката и намалява алергичната реакция. Предписва се в началото на комплексното лечение, включва не повече от седем процедури.
- Електрофореза. Включва 7-10 процедури, назначени седмица след началото на лечението, намалява инфилтрацията.
- UHF - курс (5-10 сесии) е насочен към загряване на тъканите, подобряване на тяхното кръвоснабдяване. Назначава се седмица след началото на лечението.
- Лазерното лечение се използва във фазата на възстановяване. Инфрачервеното облъчване лекува язви, подобрява кръвообращението и храненето на тъканите, премахва отока и активира защитните процеси.
- Парафинолечение се провежда под формата на локални апликации. Предписва се за 5-7 дни от началото на заболяването, насърчава по-доброто хранене на тъканите, елиминирането на остатъчните ефекти.
Хирургия
Този вид лечение на еризипел е показан при гнойните му форми и гнойно-некротични усложнения, появата на флегмони, абсцеси. Хирургическата интервенция се извършва на няколко етапа:
- отваряне на абсцес;
- изпразване на съдържанието му;
- дренаж;
- автодермопластика.
Народни средства за домашно лечение
Лечението на еризипел на крака и други части на тялото е ефективно само с антибактериални лекарства, а преди откриването на антибиотиците се бореше с конспирации и традиционна медицина. Някои са наистина ефективни, помагат за лечение на еризипел, тъй като имат антисептичен ефект, облекчават възпалението:
- С отвара от лайка и подбел (1:1) се измиват възпалените места. Приготвя се от супена лъжица от сместа и чаша вряла вода, загрята на парна баня, настоява се за 10 минути.
- Смажете увредената кожа със смес от масло от шипка и сок от каланхое. Инструментът се използва на етапа на заздравяване, когато кожата започне да се отлепва.
- Раждане и други кожни заболявания по лицето и половите органи се лекуват с отвара от невен или низ.
- Смазване с крем от натурална заквасена сметана и прясно натрошени листа от репей (сутрин и вечер).
- Направете лосиони със спиртна тинктура от евкалипт (два или три пъти на ден).
Възможни усложнения и последствия
Заболяването е опасно не само с възможни рецидиви и повторни прояви. При ненавременно лечение инфекцията може да се разпространи във вътрешните органи, да причини сепсис и да има последствия като:
- гангрена;
- тромбофлебит;
- лимфаденит;
- трофична язва;
- слон;
- некроза на кожата.
Видео
Искате ли да знаете за механизма на възникване и развитие на острия кожен еризипел? Вижте по-долу сюжета на Доктора и програмата. На примера на случай от живота, водещите разглеждат възможните причини за заболяването, методите за неговото лечение (лекарства, физиотерапия), възможни усложнения, рецидиви.Лекари коментират ситуацията: дерматолог, флеболог, инфекционист.
Доктор и еризипел. Лимфедем. от 20.03.13 внимание! Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.