Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Дисплазия на бедрата или вродена хипотония на бедрото е деформация на опорно-двигателния апарат. Според статистиката, патология се среща при 1 от 7000 новородени.Етиологията на заболяването не е установена, има редица предразполагащи фактори, сред които са генетичната предразположеност.
Лечение на изкълчвания на бедрото при деца
Терапията за вродена дислокация на тазобедрената става трябва да започне възможно най-скоро. През първите седмици от живота на детето се поставя автобус за шина CITO и в същото време се предписват анти-ритмична терапия и терапевтични упражнения, масаж и стегнато пелене. Лечение на дисплазия на тазобедрените стави при деца на възраст над 1 година се извършва чрез използване на тяга чрез система от блокове и тежести. Хирургията е показана при пациенти на възраст над 2 години при липса на положителна динамика на консервативно лечение или при късна диагностика на патология.
Носещи ортопедични конструкции
Същността на терапията с помощта на различни ортопедични конструкции е, че когато кракът е отстранен в тазобедрената става, главата на бедрената кост е центрирана в ацетабулума и служи като постоянен дразнител за образуването на недоразвит покрив на кухината на ставата. Продължителността на носенето на ортопедични структури се определя чрез рентгенова снимка. Показанието за края на лечението е пълното възстановяване на ставата.
|
име |
описание |
свидетелство |
Противопоказания |
|---|---|---|---|
|
Коледа на Павлик |
Устройството е система от ремъци: горната част се поставя върху гърдите на детето, а отклоняващите се глезени се прикрепят към нея. Действието на продукта е да закрепи съединението, за да се предотврати изправянето. |
Изправяне на дислокации, сублуксации; предотвратяване на усложнения от вродени и придобити нарушения. |
Възраст на детето е над 9 месеца; нередуцируема изкълчване на главата на бедрената кост. |
|
лента за глава Frejka |
Ортопедично устройство, което е мека възглавница, фиксираща краката на бебето в разведена позиция. Добавени са удобни ленти за фиксиране. |
Сублуксация на главата на бедрената кост; лека дисплазия. |
Пациентът е на възраст над една година; наличието на фрактури, невъзстановими изкълчвания на главата на бедрената кост. |
|
Шина Виленски |
Тя е телескопична подпора с плъзгащи винтове и маншети, изработени от неръждаема стомана или алуминий. |
Изправяне на изкълчвания, сублуксации на тазобедрената става. |
Пациентът е на възраст над една година. |
|
Автобус за цито |
Регулируема метална подпора с дръжка с кожени маншети в краищата за фиксиране на крайниците. |
Профилактика на усложнения от вродени и придобити нарушения. |
Пациентът е на повече от година и половина; наличието на фрактури, невъзстановими изкълчвания на главата на бедрената кост. |
|
Гума (ортеза) Tubinger |
Отклоняващ ортопедичен механизъм, изработен от здрава пластмаса или метал. |
Сублуксация на главата на бедрената кост; лека дисплазия. |
Пациентът е на възраст над една година. |
Намаляване на бедрото
Решението за необходимостта от преместване на бедрото се взема от лекуващия лекар въз основа на рентгенография и изследване на детето. Методът може да се използва само при липса на допълнителни анатомични аномалии в структурата на тазобедрената става. Намаляването на бедрото се извършва с обща анестезия. Има два основни метода:
- Пътят Джанелидзе. Пациентът се поставя на стомаха, с лицето надолу, така че засегнатият крайник да виси. Лекарят натиска сакрума, притискайки таза към твърда повърхност. Вторият лекар извива крака в коляното под ъгъл от 90 градуса и притиска подколенната ямка, като дърпа крайника надолу. Манипулацията се извършва гладко, като постепенно се увеличава силата на натиска. Остри движения могат да причинят нараняване.
- Метод на Kocher-Kefer. Пациентът се поставя на гърба си. Един от лекарите фиксира таза, а вторият огъва крака в тазобедрените и коленните стави под прав ъгъл и държи участъка вертикално нагоре. Този метод се използва главно в предния-горен тип на вродената дислокация.
масаж
Медицинският масаж за вродени изкълчвания трябва да се извършва от специалист.Ходът на процедурите помага за възстановяване на правилното развитие на артикулацията, за коригиране на дислокацията, за укрепване на мускулите и възстановяване на двигателните им функции. Продължителността на терапевтичния масаж трябва да бъде поне 4-5 седмици. Техниката на процедурата е следната:
- Процедурата започва с инсулти, които ви позволяват да успокоите детето и да загреете мускулите.
- Масажът започва да се изпълнява с лумбалната част, продължава по гърба, постепенно преминавайки към крайниците.
- Движението трябва да бъде леко, да не доставя дискомфорт на детето.
- Специално внимание се обръща на краката: те са леко забавени и се изправят малко, без да оказват натиск върху ставите. Продължителността на масажа трябва да бъде поне 10-15 минути.
Терапевтична гимнастика
С помощта на гимнастиката е възможно да се постигне стабилизиране на повредената артикулация и окончателното намаляване на дислокацията, да се укрепят лигаментите, мускулите, хрущялите и да се подобри цялостното физическо развитие на детето. Препоръчително е да се извършва такъв набор от упражнения 2-3 пъти дневно в продължение на 3 месеца:
- Поставете детето на гърба, огънете краката в коленете и таза, като постепенно ги разпръсквате. Опитайте се да вдигнете крайниците, докато коленете ви докоснат повърхността на масата. Повторете за 3-5 минути.
- От легнало положение, изправете коленете си и леко ги дръпнете до главата на детето, след това се върнете в изходната позиция. Повторете 5-6 пъти.
- Обърнете бебето на стомаха му. Вземете петите с една ръка и ги донесете до задните части, след това се върнете в изходната позиция. Повторете 4-5 пъти.
физиотерапия
Методите за физиотерапия увеличават еластичността на артикулационните елементи, подобряват кръвоснабдяването и трофизма. Като правило се използват в комбинация с масаж, физиотерапия и хирургично лечение.
|
Име на процедурата |
описание |
Показания за |
Противопоказания |
|---|---|---|---|
|
електрофореза |
Методът на физиотерапия, основан на действието на постоянен ток и лекарства. |
|
|
|
Приложения с озокерит |
Процедурата се извършва с помощта на топъл и разтопен озокерит, който се нанася върху кожата и се държи 1-2 часа. |
|
|
|
Пресни топли бани |
Използването на топли пресни вани с различни добавки (отвара от лайка, борови иглички и др.). |
|
|
|
UV-терапия |
Излагане на ултравиолетови лъчи с различна дължина с помощта на специален апарат. |
|
|
Хирургична интервенция
Хирургия за дисплазия на тазобедрената става може да бъде интраартикуларна или екстра-ставна. Деца до 12-13 години извършват интраартикуларни операции, по време на които лекарят задълбочава ацетабулума. Юношите и възрастните формират "покрива" на ставата. Лечение на дисплазия с помощта на ендопротезиране се извършва в късни диагностицирани случаи на заболяването с тежко увреждане на артикулационната функция.
|
Име на операцията |
описание |
Показания за |
Противопоказания |
|---|---|---|---|
|
Отворено намаление |
Отворена е шарнирната торбичка, главата на костта е внимателно изместена в хирургичната рана и тъканите се изрязват, ако е необходимо, кухината се задълбочава. |
|
|
|
остеотомия |
Над и под мястото на остеотомията лекарят качва дълги хирургически стоманени пръти в костта. Пресичащи се, те създават необходимия ъгъл за опората на бедрената кост. |
|
|
|
Палиативна хирургия |
Двойна костна остеотомия: над малкия шиш и под него. След това направете преминаването към контакт на малкия шиш с костите на таза и постигането на акцент. |
|
|
Лечение при възрастни
Цялостното лечение на дисплазия на тазобедрената става при възрастни зависи от тежестта на патологията. На първо място, предпишете масаж, физиотерапия и физиотерапия. В случай на тежка дисплазия е необходима подмяна на ендопротезата - заместване на увредената става с изкуствена. При наличие на усложнения (напр. Коксартроза) е необходимо да се провежда лекарствена терапия с противовъзпалителни, аналгетични и хондропротектори.