Инфекциозна болест, чиито основни симптоми са зачервяване и бяла плака на жлезите, е гъбичен тонзилит, често развиван на фона на дългосрочно антибиотично лечение. В противен случай патологията се нарича и тонзиломикоза. Основната причина е гъбична инфекция. Опасността от заболяването е, че поради плаката на жлезите, тя често се бърка с гноен тонзилит. Поради тази причина е много важно да се знаят симптомите, видовете и методите за лечение на тонзиломикоза.
Какво е гъбичен тонзилит
Това е наименованието на остро инфекциозно заболяване, провокирано от гъбички от рода Candida albicans или Leptotryx buccalis. През последните десетилетия болестта започва да се появява често и при възрастни, и при деца. Патологията се характеризира с възпаление на фаринкса. Той зачервява, а сливиците се уголемяват и покриват с бял цвят. Гъбичното възпалено гърло не е заразно, защото причината за това е възпроизвеждането на гъбички, които вече са в устата. Те са част от нормалната микрофлора и със силен имунитет не само не причиняват вреда, но и изпълняват полезни функции.
Терминът "гъбичен тонзилит" е обобщена формулировка за няколко разновидности на това заболяване. Основните са следните:
- faringomikoz;
- гъбичен тонзилит;
- laringomikoz.
Faringomikoz
Тази форма на тонзиломикоза е гъбична инфекция на целия фаринкс - лигавицата на мекото небце, устната кухина, езика и лъка. Клиничните прояви на заболяването са парене, сухота, болезненост и нарастваща болка при преглъщане. На този фон в гърлото има белезникава или жълтеникава патина. Фарингомикозата е по-тежка от други възпалителни заболявания на фаринкса. Причината за патологията е често гъбичните дрожди Candida, а в 5% от случаите мухълните гъби Geotrichum, Aspergillus, Penicillium.
възпаление на сливиците
Candida tonsillitis е по-подходящ под термина "гъбичен тонзилит", тъй като с него възпалителният процес засяга само сливиците. В противен случай този вид тонзилит се нарича тонзиломакоза. Заболяването се проявява със слаба болка при преглъщане, изтръпване в гърлото и суха кашлица. Всичко това е придружено от обща слабост, неразположение и леко повишаване на телесната температура.
Laringomikoz
Гъбичният ларингит или ларингомикоза е възпаление само на ларинкса. Тази форма на заболяването е много рядка, но понякога се случва. Пациентите с отслабена имунна система са по-склонни към неговото развитие, включително и след дълъг курс на антибиотици. На фона на ларингомикоза често се наблюдават прояви на млечница на други лигавици. Отличителните симптоми на патологията са:
- силен сърбеж в гърлото;
- кашлица със слюнка под формата на филми и кори с силна миризма;
- дрезгав глас.
Какво отличава кандицитния тонзилит от бактериите
Външните признаци на кандида и бактериален тонзилит са много сходни, но има някои разлики между болестите. В първия случай температурата рядко надвишава 37, 7 градуса. Бактериалната болка в гърлото винаги е придружена от хиперемия. Други разлики в тези форми на заболяването:
- Появата на гърлото. В бактериална форма, язви се срещат само върху сливиците, а зачервяването се простира до небцето и мекото небце. Гъбначната плака покрива цялата повърхност на фаринкса.
- Размер, площ и вид на белия цвят. В гъбичната форма тя има сирене, докато в бактериалната форма тя е представена от язви. В първия случай депозитът се локализира на езика, небцето и сливиците, а във втория - само върху сливиците. След отстраняването му, кървещите рани остават в гъбичния тонзилит, а при бактериалната лигавица се зачервява.
- Тежестта на заболяването. Гъбичните болки в гърлото са по-малко тежки в сравнение с бактериалните, болките в гърлото не са толкова тежки и флегмоните са незначителни.
- Наличието на определени симптоми. Възпаленото гърло може да липсва при тонзиломакоза. Най-често се разпалва само една амигдала, която не е характерна за бактериалната форма, която е присъща на двустранната локализация.
Причинители на фарингомикоза
Гнойни гъби от рода Candida, по-често Candida albicans, са често срещан причинител на тонзиломикоза. Те са причина за кандидоза, включително млечница. Други причинители на фарингомикоза са гъбичките от рода Aspergillus и сахаромицетите, които се срещат при хора с диабет. Тези микроорганизми са част от естествената микрофлора на лигавицата на фаринкса и устата при здрави хора. Броят им се контролира от имунната система. Когато тя е отслабена, микроорганизмите започват да се размножават, което причинява тонзиломикоза.
Характеристики на потока
Заболяването има няколко различни форми, различаващи се по характера на местните прояви. Има 4 основни вида тонзиломикоза:
- ерозивни и язвени - повърхностни язви се образуват на епитела на гърлото;
- псевдомембранозна - гъбична плака върху сливиците при дете или възрастен до небесата, задната стена на фаринкса и устната кухина;
- хиперпластичен - характеризиращ се с наличието на бели трудни за отделяне плаки;
- катарален - проявява се с ярка хиперемия на лигавицата на устата.
Причини за заболяване
Основната причина за развитието на кандидална ангина е силното отслабване на тялото. Това може да е свързано с настинка или вирусно заболяване, антибиотична терапия, дисбиоза. По-често при новородените се появява тонзиломикоза, която се въвежда в патогенната микрофлора. Като цяло причините за ангина на кандидата са:
- скрити възпаления на вътрешните органи;
- нездравословна диета;
- онкологични заболявания;
- ендокринни нарушения;
- хронична патология на назофаринкса или жлезите;
- тютюнопушенето;
- продължителна употреба на антидепресанти;
- бери-бери;
- ARVI, грип;
- високо съдържание на захар в слюнката при захарен диабет;
- отслабване след диета;
- хронична кандидоза;
- ХИВ.
Характерни симптоми
Основният симптом на заболяването е плака, която може да покрие не само сливиците, но и цялата повърхност на фаринкса, жлезите и задната стена. Той има белезникав оттенък, ако причинителят е гъбичка кандидат, и зеленикав - ако е плесенясал. Други характерни симптоми на тонзиломакоза:
- нарушаване на вкусовите възприятия;
- неприятно кисел дъх;
- слабост;
- чувство на кома в гърлото, надраскани;
- болка при преглъщане;
- увеличаване на регионалните лимфни възли в шията;
- леко повишаване на температурата;
- пулсираща болка в главата;
- червено гърло
Гъбички по жлезите на дете
Тонзилозата при дете е съпроводена с изразена интоксикация на тялото. Той показва симптоми от следния списък:
- детето не е активно, отслабено;
- бебето отказва да пие и яде;
- има нарушение на стомашно-чревния тракт под формата на коремна болка, диария, повръщане;
- в гърлото белязан бял цъфтеж.
Признаци на кандида ангина при възрастни
Патологията има няколко характерни симптоми, чрез които може лесно да се различава от други форми на ангина. Основните от тях са следните:
- възпалено гърло;
- лош дъх;
- повишаване на температурата до 37 градуса (рядко);
- болка при преглъщане;
- леко подуване на сливиците;
- разхлабена бяла сирена плака върху сливиците.
Форми на заболяването
Заболяването се проявява в няколко форми, които се различават по характерните си симптоми и продължителност. Има два основни типа:
- остър, който продължава не повече от 1.5 месеца, и по-често 7-20 дни;
- продължителен период от 3 месеца до пълно разрешаване.
Острата фарингомикоза е придружена от възпалено гърло и треска. Този тип заболяване е по-често при деца. Субакутната форма е почти безсимптомна. Това затруднява диагностицирането, особено при деца под 1 година. Поради забавеното лечение, заболяването може да приеме хронична форма, която се проявява като обостряне 2-3 пъти годишно. Докато се извършва етиотропно лечение, възпалителните процеси ще продължат.
диагностика
Отоларингологът може да диагностицира гъбично възпалено гърло още по време на първоначалното визуално изследване. Лекарят изяснява предписването на симптоми, научава за скорошната употреба на антибиотици и наличието на хронични заболявания. След няколко проучвания се прави точна диагноза:
- Вземете тампон от гърлото за бактериологично изследване. Засяването помага да се открие наличието на гъбички в гърлото.
- Културни изследвания. Той се състои в определяне вида на гъбичките и чувствителността на патогена към специфични лекарства.
- Общ кръвен тест. Той помага да се потвърди наличието на възпаление в организма. Ако бактериалните маркери не се повишат, болките в гърлото имат гъбична форма.
Диференциални методи за изследване
В по-сложни случаи се използва техниката на полимеразна верижна реакция (PCR). Той помага да се различи кандидозната ангина от болести като:
- гноен стрептококов тонзилит;
- хроничен стрептококов тонзилит;
- червена треска;
- херпесен стоматит;
- дифтерия;
- сифилис;
- инфекциозна мононуклеоза.
Как да се лекува гъбичен тонзилит
Терапията срещу гъбична ангина започва с елиминиране на причината за заболяването. Това често изисква премахването на антибактериалните лекарства и възстановяването на чревната микрофлора. В този случай, специална диета с ферментирали млечни продукти, плодове, пресни зеленчуци и протеинови храни помага. Лечението включва вземане на лекарства:
- антимикотици, които инхибират активността на гъбичките;
- имуностимуланти, които повишават защитната функция на организма;
- антисептици, които дезинфекцират фарингеалната лигавица;
- антипиретици, понижаване на температурата;
- витамини за възстановителна терапия, запълваща липсата на вещества.
Премахване на причините за кандидоза
Ако причината за заболяването е приемането на антибактериални лекарства, тогава лечението, което те трябва да бъдат отменени. Същото важи и за хормоналните лекарства. За да елиминирате други причини за ангина на кандидата, направете следното:
- ограничаване на тютюнопушенето или изцяло спиране;
- премахване на сладкиши от диетата;
- измийте зъбите си два пъти на ден, изплакнете устата си с вода след хранене;
- излекува хрема, за да спре дишането с устата;
- дайте на детето мир, за да плаче по-малко;
- прекъсване на диета, ограничаваща приема на протеини и витамини;
- осигуряват вътрешна влажност на въздуха 50-60%;
- да предприемат мерки за засилване на имунитета.
Местна терапия
За отстраняване на огнищата на възпалението се използва локално лечение. Състои се в напояване на гърлото с антимикотични и антимикробни средства. Ефективните лекарства се основават на следните вещества:
- Клотримазол. Тази група лекарства включва Candibene, Candide и Canison. Това са мощни фунгицидни лекарства, които проникват в гъбичното тяло и възпрепятстват неговото развитие.
- Terbinafine. Разтвори на базата на това вещество имат фунгицидни и фунгистатични свойства. Те не само убиват гъбичките, но и предотвратяват появата му в бъдеще. Тази група лекарства включва Ламикан, Термикон, Ламител.
- Natamycin. Лекарството на тази активна съставка е представено от сметана на прах. Лекарството има широк противогъбичен ефект.
нистатин
Просто пиенето на хапчета Нистатин с ангина няма смисъл. Лекарството няма да може да действа върху патогена, защото неговото активно вещество не се абсорбира в кръвта. Нистатин се използва по различен начин - таблетките се дъвчат и се държат в устата за 2-3 минути. Трудно е поради желанието да се погълне каша. Лекарите съветват друг начин - да го втрият в лезиите. По-удобно е да се използва суспензия на нистатин на базата на бебешки прах. Разтворът може да гаргара. Такива методи нямат предимства пред местните лекарства, които са специално предназначени за лечение на ангина.
Системни противогъбични лекарства
Прилагайте системни лекарства веднага след поставяне на диагнозата не се препоръчва. Те са средството на втората линия на избор. Назначаването им е важно, когато лекарят не знае конкретния патоген и състоянието на пациента е тежко. В този случай, преди изследването на културата, се използват препарати с възможно най-широк спектър на действие. Гъбичните болки в гърлото се лекуват със следните съвременни противогъбични средства:
- Средства на основата на флуконазол - Дифлукан, Микомакс, Дифлазон. Тези лекарства са стандартни при лечението на фарингомикоза. Първо се използва флуконазол. Ако тя е неефективна, медицинската се заменя със следващата в списъка. Интравенозното приложение на лекарството е показано при тежки случаи на тонзиломакоза.
- Средства на основата на итраконазол - Orunit, Orungal, Rumikoz, Irunin. Те засягат мухъл и плесени от рода Candida. Максималната бионаличност на лекарствата се постига, когато се приема веднага след хранене.
- Препарати на основата на кетоконазол - низорал, фунгистаб, микозорал, ороназол. Използва се в кандидоза на гърлото. Притежава фунгицидно и фунгистатично действие.
- Тербинафинови продукти - Тербинафин, Медофлоран, Ламизил, Екзифин. Като лекарства на основата на итраконазол, ефективно срещу плесени.
Симптоматично лечение на кандидозен тонзилит
Ако в допълнение към плаката, гъбичния тонзилит се придружават и други тежки симптоми, се предписва симптоматично лечение. Той се състои от следното:
- приемане на парацетамол, ефералган, нурофен или наиз в случай на повишаване на температурата над 38 градуса и силна болка в гърлото;
- гаргара с екстракти от лайка, градински чай и невен, сода или физиологичен разтвор;
- измиване на гърлото с топла течност за премахване на сирена.
Народни средства
На фона на лекарствената терапия, можете да използвате ефективни народни рецепти срещу гъбичките. Този патоген не толерира кисела среда, затова, за да го потисне, се препоръчва да се гаргара с разтвор на ябълков оцет. Това трябва да се направи преди хранене, за да се избегне поглъщане на плака и след хранене, така че разтворът да проявява своите лечебни свойства върху повърхността на лигавицата. След изплакване е възможно смазване на сливиците с разтвор от брилянтно зелено, синьо, луголно или хлорофилно. Други ефективни народни лечения за кандидозен тонзилит:
- инхалации с евкалиптово или еленово масло;
- пиене на лимонов сок с разреден с вода мед;
- яде пресен чесън и лук;
- билкови лекарства с отвари от напитки от невен, лайка, градински чай и жълтурчета.