Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Операцията е извършена в древността, пр. Хр. В писанията на древногръцкия лечител Хипократ е описано подробно. Но дори и в наше време този вид операция остава един от най-трудните и рискови. За провеждането му е необходимо сериозно свидетелство.

Какво е краниотомия?

В медицинската терминология името се използва в латински - trepanatio, или на френски - trépanation. Това е хирургична операция, при която се извършва аутопсия на черепа, за да се получи достъп до тумори, хематоми и други структури в мозъка. Той помага да се спаси живота на човек чрез бързо намаляване на вътречерепното налягане. Операцията се извършва под обща анестезия, докато пациентът не чувства нищо.

Защо се прави краниотомия

Операцията се извършва само в случаите, когато има сериозна опасност за човешкия живот. В повечето случаи трепанацията на черепа се извършва с хематом и по време на изкълчване на мозъка. Други указания са:

  • възпалителни инфекциозни процеси в мозъка;
  • черепни рани;
  • онкологични образувания;
  • последиците от кръвоизлив след инсулт;
  • кръвни съсиреци;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • проблеми с кръвоносните съдове;
  • получаване на мозъчна тъкан за биопсия.

В зависимост от проблема, трепанацията се извършва на една или две страни на черепа. По вид на вредата локализирайте операциите:

  • във времевата област - временна;
  • в челната част, предната и бифронталната част;
  • близо до задната черепна ямка - субацитални трепанации.

Остеопластична краниотомия

Различните видове операции помагат за постигане на желания резултат за всяка болест. Най-често се използва остеопластична краниотомия (t. Cranii osteoplastica). Този метод се нарича традиционен. В основата на черепа е направен подкован или овален разрез под ъгъл, костта се отстранява за известно време и мозъкът се манипулира. Костната тъкан и кожата на място.

Декомпресионно трепанация на черепа

За да се намали високото вътречерепно налягане при неоперабилни тумори, се извършва t. cranii декомпресивна или декомпресионна трепанация на черепа. Техниката получи името "след Кушинг" в чест на първия хирург. Ако е известно наличието на тумор, над него се прави прозорецът за трепаниране за декомпресия. Ако не е възможно да се определи точно, тогава се прави декомпресионен разрез в областта на темпоралната кост под формата на подкова, обърнат надолу. Дясна дясна и лява ръка. Това се прави, за да се предотврати смущенията в речта.

Краниотомия на черепа

Cranioectomy, или craniotomy на черепа, се извършва на мозъка в пациент, който е в съзнание, както в стереотаксия. Зоната на скалпа с нервни окончания по време на хирургично лечение е под местна анестезия. В допълнение, той получава специални успокоителни, за да намали чувството на страх. Лекарят може да следи реакцията на пациента. При необходимост се прилага обща анестезия. Ако част от отстранената кост не може да се върне на мястото си, тя се замества с изкуствена или с краниопластика.

Резекция на черепа

По време на гледна точка като резекционна краниотомия (t. Cranii resectionalis), отворът се разширява до необходимия разрез. Манипулациите се извършват върху мозъка, но костната пластина не се връща обратно. На мястото на разрез наложете пластир от кожа. След трепаниране с резекция, човек получава сериозен дефект, ако е направен широк отвор. Той не само не изглежда естетически приятен, но и носи неудобство на пациента - във всеки един момент меките тъкани могат да бъдат повредени.

Как се прави трепанацията на черепа

Преди извършване на аутопсия на черепа, лекарят подготвя пациента за операция. Пациентът трябва:

  • За една седмица спрете да пиете лекарства за разреждане на кръвта.
  • Спрете да пушите и да пиете алкохол.
  • През деня отказвайте да ядете и пиете.

Всички операции се изпълняват последователно:

  1. Пациентът се поставя на диван, главата е фиксирана.
  2. Въведете анестезия.
  3. В оперираната зона бръснете косата.
  4. Направете разрез на кожата и го отделете от черепа.
  5. Пробиват се малки дупки в черепния свод и с помощта на направляващия водач на Поленов контурът на костния клапан се закръгля през дупките.
  6. Изрязаната част се отстранява.
  7. Премахнатият дура матер.
  8. Проблемът в черепната кухина се елиминира. Тази част от операцията е най-дълга и може да отнеме няколко часа.
  9. Костният клапан се поставя на място и се закрепва с винтове и титанови плочи, ако е необходимо, се извършва остеопластика.
  10. Кожата се нанася отгоре и се зашива.

Рехабилитация след краниотомия

Първият ден след края на операцията пациентът е в интензивно отделение, свързано с инструментите. Следващите 3-7 дни трябва да се прекарат в болницата под наблюдението на лекарите. Този период, отделен за възстановяване след трепаниране на черепа, е много условен, ако човек има усложнения, може да се увеличи. По време на рехабилитационния период на пациента се предписват лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • антибиотици за предпазване от възпаление;
  • против повръщане;
  • успокоителни;
  • антиконвулсанти;
  • стероидни лекарства, които отстраняват излишната вода от тялото.

Стерилна превръзка се отстранява от раната след един ден. Кожата около раната трябва непрекъснато да се обработва и да се поддържа чиста. След 2 дни на пациента е позволено да стане и да ходи малко. След изписването дома рехабилитацията продължава. Уверете се, че спазвате следните условия:

  • не повдигайте обекти с тегло над 3 kg;
  • спрете да пушите;
  • премахване на нервната възбуда;
  • завършване на курс с речева терапия за възстановяване на речта;
  • наклонете се колкото се може по-малко;
  • отидете на диета, предписана от лекар;
  • предприемайте кратки разходки ежедневно под наблюдение.

Трябва да се следи много внимателно емоционалното състояние на човек след операцията. Някои хора стават податливи на депресия и нервни разстройства. Необходимо е да ги обградите с внимание и внимание, за да ги предпазите от ненужни смущения. Ако не можете да се справите с безпокойството, трябва да се свържете с психолог.

Последици от краниотомията

Дори и с модерното ниво на развитие на медицината, човешкият мозък остава най-слабо изследваната област на тялото. По тази причина такива операции се извършват само като последна мярка, когато няма друга алтернатива. Хирургията може да донесе облекчение или да доведе до нови усложнения. Пациентът се предупреждава предварително, че може да има последствия след краниотомия:

  • кома;
  • кървене;
  • чести главоболия;
  • гадене и повръщане;
  • повишена температура;
  • нервни разстройства;
  • подуване;
  • увреждане на слуха, зрението, речта и паметта;
  • неуспех на храносмилателната и пикочната система;
  • конвулсии;
  • парализа на крайниците;
  • инфекция.

Инвалидност след краниотомия

Много хора са загрижени за въпроса - дали инвалидността се дава след краниотомия. Въпреки това, нито един лекар не може да отговори предварително. Ако операцията е успешна, когато пациентът бързо се възстанови и отива без помощ, инвалидността след трепаниране на черепа няма да бъде дадена. Ако възникнат усложнения, с които пациентът не може да живее пълноценен живот, той се изпраща в медицинска комисия. Състои се от няколко компетентни специалисти, определящи степента на увреждане на жизнените функции. Когато състоянието се подобри, групата на хората с увреждания се отстранява.

Живот след краниотомия

Манипулацията, ако тя премина без последствия, помага на пациента да води нормален живот след трепаниране на черепа. Има обаче някои ограничения, които трябва да се спазват:

  • отказват да спортуват;
  • редовно посещават медицинско заведение за наблюдение на състоянието;
  • намаляване на вероятността от повтарящи се хематоми.

Видео: хирургия на черепа

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве