Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Натрупването на течност в долните крайници причинява подуване. Това явление се сблъсква както с мъжете, така и с жените, най-малкото - с децата. Подуване на краката не само причинява дискомфорт, но може също да показва наличие на сериозна патология. Диуретичните таблетки спомагат за ускоряване на отстраняването на излишната течност от тялото, предотвратявайки опасни последствия.
Причини за оток на краката
Краката и краката са разположени в най-ниската част на тялото на човек, който прекарва по-голямата част от живота си в изправено положение. Водата в тялото се разпределя в съдовата система и извънклетъчното пространство, а дисбалансът между тях образува подпухналост. В капилярите налягането е по-високо, отколкото в тъканите, така че в тях се подава влага, поради което се образува подуване.
Подуването на краката при здрав човек се обяснява с особеностите на физиологията. Като правило, тялото се справя с малко количество течност в тъканите самостоятелно, през венозната система, но понякога се появяват неуспехи. Непатологични причини за оток на краката е реакцията на човешкото тяло върху такива фактори:
- повишено физическо натоварване, натрупана умора;
- интензивна топлина;
- небалансирана диета (използване на солени, пикантни, мазни, сладки храни, провокиращи задържане на течности);
- лош метаболизъм;
- затлъстяване;
- липсата на движение;
- лоша екология;
- алкохолизъм, тютюнопушене;
- седи на твърде ниска, мека седалка;
- плоски стъпала;
- стрес;
- продължителен престой в грешна поза при сядане (положение на крака на крака, тяхното кръстосване);
- дълги полети;
- носене на стегнати обувки, обувки с висок ток или обувки на напълно плоска подметка;
- приемане на определени видове лекарства;
- менопауза, предменструален синдром (оток предизвиква намаляване на броя на прогестините - стероидни женски полови хормони).
Често проблемът с появата на оток на краката се наблюдава при жените по време на бременност, докато при бъдещите майки това обикновено не е патологично състояние. Най-честите причини за натрупване на излишна течност в извънклетъчните тъканни пропуски при бременни жени са следните:
- естествения процес на натрупване на натрий по време на носене на плода (соли привличат вода);
- увеличаване на размера на матката, което увеличава налягането на органа върху тазовите съдове и има слаб изтичане на венозна кръв;
- хормонални промени, които причиняват задържане на вода в краката, тежест;
- прееклампсия, способна да провокира тежко подуване на краката, докато телесното тегло на жената може да се увеличи с повече от 20% (това е опасно състояние на късна токсикоза, което изисква лекарско наблюдение).
Човек може да се смята за здрав, но ако долните му крайници са често и забележимо подути, това е причина незабавно да посетите лекар . Подутината понякога е симптом на болестта и нейното елиминиране се свързва с лечението, преди всичко от флеболог. Подуването на краката и краката може да причини такива патологични фактори:
- бъбречно заболяване (поради това има застой на течност в тъканите);
- тромбоза, разширени вени (като правило е наследствена и говори за съдова оклузия);
- заболявания на сърдечно-съдовата система (слаб орган не може да се справи с функциите си и не може да осигури нормален кръвоток в дълбоките вени);
- артрит (подуване често се появява сутрин, след почивка);
- патологии на ендокринната система;
- Лимфедем (отслабен лимфен дренаж);
- диабет, метаболитни нарушения (причиняват неизправност на тялото, увеличават риска от развитие на инфекции в съдовете на крайниците);
- чернодробни заболявания като цироза, хепатит (дисфункция на органа води до екструдиране на вода от съдовете в извънклетъчното пространство).
Видове диуретични лекарства
Лекарствата за деконгестанти са представени от много различни видове, сред които е трудно да се избере най-подходящия за всички параметри, затова тази задача трябва да се възложи на лекар. В допълнение, важно е да се помни, че всички диуретични лекарства за подуване на краката имат някои противопоказания, пренебрегвайки които негативно влияят на човешкото здраве и могат да влошат състоянието му. Сред основните видове диуретици са следните групи:
- контур;
- тиазиден;
- Калий-съхраняващи.
Циклични диуретици
Такива хапчета от оток на краката са много ефективни, така че трябва да се приемат сутрин. Цикличните диуретици се характеризират с активно елиминиране на микроелементи от тялото, така че лекарят внимателно подбира пациента подходящата доза и продължителност на курса. Препаратите осигуряват бързо диуретично действие поради директния ефект върху филтрационната способност на бъбреците . Цикличните диуретици са спешна помощ за развитието на масивен оток.
Механизмът на диуретиците от групата на бримките се основава на релаксацията на мускулите на кръвоносните съдове и стимулирането на бъбречния кръвен поток, поради факта, че лекарствата увеличават производството на простагландини в определени клетки. Ефектът на таблетките може да се наблюдава след 30-60 минути. Цикличните диуретици причиняват неуспех в противоточно завъртащия механизъм на контура на Хенле и увеличават филтрацията на течност, която не съдържа протеинови съединения, поради което се активира диуретичното действие.
Ефектът от диуреза, който осигурява такива деконгестанти, е краткотраен: той продължава не повече от 6 часа. Когато това се случи, загубата на магнезий и калий, които могат да причинят такова усложнение като хипокалиемия и да повлияят отрицателно на функцията на сърцето. Цикличните диуретици са ефективни при бъбречна недостатъчност, те не влияят на нивата на холестерола и не увеличават количеството инсулин в кръвта. Противопоказания за лечение са:
- аритмия;
- период на бременност, кърмене;
- алергия към сулфонамидни лекарства;
- намален обем на кръвта;
- стагнация на урината, липса на приемане в пикочния мехур;
- ниско кръвно налягане (хипотония).
Сериозен недостатък на тази група лекарства е изобилието от странични ефекти и следователно ги приемат в кратки курсове. Възможните негативни реакции от страна на тялото включват дехидратация, дефицит на микроелементи, растеж на уреята в кръвта (това провокира развитието на подагра), увреждане на слуха и увреждане на вестибуларния апарат. Най-често срещаните диуретици са:
- Фуроземид. Таблетките със същата активна съставка се предписват за спешно отстраняване на излишната течност от тялото и за понижаване на кръвното налягане. Дозата за възрастни варира в рамките на 20-80 mg на ден, може постепенно да се увеличи до 600 mg. Тъй като лекарството е в състояние да разруши водно-електролитния баланс, протичането му е ограничено. При продължително лечение е необходимо да се приемат едновременно калий-съдържащи лекарства. Цената на 50 таблетки е около 50 рубли.
- Тораземидът. Инструмент с бърз и силен диуретичен ефект, който се появява един час след приложението и продължава до 18 часа. Активната съставка на лекарството е тораземид. Дозировката и продължителността на курса се предписват от лекаря индивидуално, поради големия брой възможни странични ефекти. Цената на опаковка от 10 таблетки е около 900 рубли.
- Britomar. Основното вещество на лекарството, тораземид, се свързва с натриевия, калиевия и хлорен транспортер, което значително намалява приема на течност и намалява осмотичното налягане (изстискване на вода от съдовете в междуклетъчната кухина). Назначава се лекарство 10-20 мг на ден. Средната цена на Britomar е 400 рубли за 30 таблетки.
- Uregei. Диуретикът от цикъл е базиран на дихлорофеноксиоцетна (етакринова) киселина. Максималната дневна доза Uregitis е 200 mg, но като правило лекарят предписва 25-50 mg лекарства. Пакет, съдържащ 20 таблетки, струва до 2000 рубли.
тиазиден
Средствата от тази група помагат за премахване на подуването на краката, но не за дълго и не веднага. Въпреки това, когато приемате тиазидни диуретици, не е необходимо да ограничавате приема на сол или течности . Диуретиците улесняват хората с хипертония. Те се предписват като част от комплексното лечение, а лекарят избира изключително дозата, тъй като такива лекарства могат значително да намалят нивото на магнезий и калий, увеличавайки количеството на захарта и пикочната киселина в кръвта.
Тиазидните диуретици за оток на краката забавят абсорбцията на натриеви и хлорни йони, отстранявайки ги от тялото заедно с излишната течност. Този механизъм на действие определя целесъобразността на употребата на тази група лекарства за елиминиране на вътрешно и външно подуване при сърдечна недостатъчност, хипертония, цироза на черния дроб, нефротичен синдром. Активните компоненти на лекарствата се абсорбират бързо и след половин час осигуряват терапевтичен ефект. Действието продължава 12 часа. Таблетките са противопоказани при тези състояния:
- хипотония;
- подагра;
- алергии;
- диабет;
- хипокалиемия;
- бъбречна недостатъчност;
- анурия (без уриниране на пикочния мехур);
- бременност;
- лупус еритематозус.
Освен това е забранено приемането на тиазидни диуретици за подуване на краката, докато се приемат препарати от литий. В някои случаи лекарствата от тази група причиняват нежелани реакции, които включват:
- повишени нива на кръвната захар;
- хиперкалциемия (повишено количество калций в кръвта) или хипокалциурия (поява на калций в урината);
- увеличаване на количеството пикочна киселина в кръвта;
- хиперкалиемия;
- намаляване на натрия или магнезия в кръвта;
- нарушение на функционирането на храносмилателния тракт (анорексия, гадене, панкреатит, холецистит, запек, коремна болка, диария, повръщане);
- повишаване на холестерола в кръвната плазма;
- импотентност;
- алергични реакции;
- развитие на фоточувствителност;
- разрушаване на централната нервна система, проявяващо се в слабост, умора, парестезия (внезапно изтръпване в тялото, усещане за парене и др.);
- дерматит;
- некротизиращ панкреатит (изключително рядко).
Важно е да се разбере, че приемането на каквито и да е диуретични лекарства, включително тиазид, трябва да се извършва по лекарско предписание и при наличие на строги показания. Като правило, при избора на тази група лекарства, експертите предписват едно от тези диуретици:
- Хидрохлоротиазид. Лекарството на основата на хидрохлоротиазид има умерен диуретичен ефект, неговият терапевтичен ефект се появява в рамките на 60 минути след приложението и продължава 6-12 часа. Когато отокът таблетки назначи 25-100 mg веднъж дневно или еднократна доза на всеки 2 дни. Забранено е употребата на лекарството дълго време, тъй като има кумулативен ефект и подобрява отделянето на калиеви йони от тялото, което може да причини усложнения от сърдечно-съдовата система. Опаковка от 20 таблетки струва около 100 рубли.
- Индапамид. Вазодилататорният диуретик се произвежда на основата на едно и също активно вещество. Таблетките се предписват за подуване на краката, по 1 на всеки ден сутрин. Индапамид действа в бъбречните съдове и тъкани, като помага за отстраняването на голямо количество урина от тялото. Цената на 30 таблетки е 120 рубли.
- Хидрохлоротиазид. Диуретикът съдържа активното вещество със същото име и засяга елиминирането на излишната течност от тялото. Дневната доза от диуретични лекарства за оток е 25-50 mg. Цената на пакет, съдържащ 20 таблетки, е 68 рубли.
kalisberegate
Тези лекарства са антагонисти на алдостерон или блокери на натриеви канали. Въпреки сравнително ниската ефективност при елиминиране на оток на краката, калий-съхраняващите диуретични хапчета за оток на краката не отстраняват микроелементи. Обикновено тези средства се използват едновременно с други лекарства. Подобно на тиазидите, калий-съхраняващите лекарства действат на нивото на дисталните тубули на бъбреците, но диуретичният ефект от приема им е слаб и бавно се развива (2-3 дни след началото на лечението).
За предотвратяване на прекомерното изтегляне на калий и за повишаване ефективността на терапията с тиазиди се предписват калий-съхраняващи средства . Забранено е приемането на такива диуретични хапчета от подуване на краката с:
- цироза на черния дроб;
- хиперкалиемия;
- остра бъбречна недостатъчност;
- хипонатриемия;
- тежка хронична бъбречна недостатъчност.
Позволено е назначаването на калий-съхраняващи диуретици при наличие на подагра на пациента, диабет, миокардит с едематозен синдром. В този случай лекарят трябва постоянно да наблюдава пациента и да коригира лечението, ако е необходимо. Таблетките за оток от тази група могат да причинят следните отрицателни реакции:
- сънливост, главоболие;
- мускулни спазми (спазми);
- повръщане, гадене;
- уролитиаза;
- диария или запек;
- нарушение на еректилната функция;
- неуспех на менструалния цикъл;
- кожен обрив;
- промяна на тембъра на гласа;
- фоточувствителност.
Предимството на калий-съхраняващи лекарства - няма риск от хипокалиемия. В момента най-популярните представители на формата:
- Veroshpiron. Инструмент с леко диуретично действие на основата на спиронолактон не предизвиква усложнения и се предписва в дневна доза от 100-200 mg. Планира се да се вземат хапчета 2-3 пъти дневно, едновременно с цилиндричен или тиазиден диуретик. Опаковката с 60 таблетки струва около 60 рубли.
- Триамтерен. Лекарството на базата на триамтерин осигурява лек диуретичен ефект и се препоръчва за оток на краката с различна етиология. Изчисляването на дозата е както следва: 0, 2-0, 5 g на 1 kg тегло на пациента, като дневното количество Triamterene се разделя на 2 дози, сутрин и на обяд (изключително след хранене). Цената на пакет с 50 таблетки е 170 рубли.
- Амилорид. Лекарство на основата на активното вещество със същото име се предписва за отстраняване на излишния хлор, натрий и течности от тялото, за да се премахне подуването на крайниците. Началната доза от диуретичното лекарство се определя от лекаря, като се вземат предвид тежестта на нарушенията на метаболизма на водата и електролита. Като правило пациентите се предписват от 1 до 4 таблетки на ден. Ценовият диапазон на Amilida е 210-350 рубли и зависи от дозата.
- Aldactone. Той е един от най-ефективните диуретици, които помагат да се отървете от високо кръвно налягане и подпухналост. Приемайте лекарството на базата на спиронолактон 100 mg на ден, като разделяте дозата на няколко дози. Средната цена на диуретиците е 2000 рубли на 100 таблетки.