Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Ако първичната белодробна хипертония прогресира (наричана още Aerza болест), диагнозата може да бъде усложнена, тъй като заболяването може да бъде объркано с някои патологии на сърцето, а един от симптомите е постоянно повишаване на кръвното налягане. Това е следствие от обширното увреждане на съдовете с необяснен генезис, което може да бъде съпроводено с остър рецидив на всички етапи на заболяването. Белодробна артериална хипертония е трудна за лечение, счита се за нелечима, предразположена към хронично протичане.

Какво е първична белодробна хипертония

Физиологично, това е стабилно повишаване на кръвното налягане във венозните артерии, което предотвратява нормалното кръвообращение в съдовите легла. Определящият критерий за оценка е показателят за кръвното налягане (систолично) в състояние на покой 25 mm Hg. Чл. и повече от 30 mm Hg. Чл. след тренировка. За да се определи тази форма на хипертония, е необходимо правилно да се диференцира диагнозата, да се изключат болестите на миокарда, бъбреците и белите дробове. Белодробна артериална хипертония се наблюдава при по-възрастни пациенти и е предразположена към систематичен рецидив.

симптоми

Белодробната хипертония се характеризира със симптоми, подобни на други миокардни заболявания. Лекарите могат да подозират сърдечна недостатъчност, така че е важно да се извърши първична диагноза в болнична обстановка, да се свържете със специалист със следните оплаквания:

  • задух, който притеснява както в покой, така и при умерено усилие;
  • притискащи болки в гръдната кост с неясни интервали от време;
  • нарушени палпитации, признаци на тахикардия;
  • замаяност и чести припадъци от физическо натоварване;
  • суха кашлица, която започва дори в покой;
  • хемоптиза, която може да продължи няколко дни;
  • наличието на системни признаци на тромбоза, хипертония;
  • нестабилност на кръвното налягане.

Признаци на белодробна хипертония при ултразвуково изследване на сърцето

Основният метод за диагностициране на белодробна хипертония е ултразвуково изследване на сърцето. При камерна (дясна) хипертрофия се наблюдават признаци на повишен кръвен поток, увеличаване на височината на дъгата в предната лява наклонена позиция. Тежестта на сърдечно-диафрагмения ъгъл намалява, а по-късно характерните ъгли са напълно изправени. С развитието на дясната вентрикуларна недостатъчност се появява оток, черният дроб се увеличава, асцитът напредва. По-долу са представени признаци на белодробна хипертония (първична) по ултразвук на сърцето:

  • диастоличен шум над белодробната артерия;
  • разцепване на II тона върху белодробната артерия;
  • видимо отслабване на съдовия модел;
  • намалена съдова резистентност;
  • нарушение на скоростта на преминаване на кръв през артериите.

причини

Умерената белодробна хипертония изисква незабавна диагноза, в противен случай броят на болезнените атаки се увеличава значително. Лекарите подозират вродена патология, но характерната болест може да бъде придобита поради излагане на патогенни фактори. Лекарите се опитват да определят етиологията на аномалния процес повече от десетилетие, но без успех. Известно е, че намаляването на кръвоносния кръвоток в артериите е свързано с:

  • увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове;
  • свиване на съдовете на белите дробове;
  • запушване на лумена с кръвни съсиреци;
  • белодробна фиброза;
  • недостатъчен кислород в тъканите и клетките.

класификация

Преди да започне ефективно лечение на белодробна хипертония с консервативни методи, е важно да се определи вида на това заболяване. Официалната класификация на характерното заболяване според критерия „етиология на патологичния процес”, обявена от стандартите на СЗО от 2008 г., е представена от следните видове белодробна хипертония:

  • вродена (наследствена, фамилна);
  • спорадични (предизвикани от интоксикация, соматични заболявания, хипоксия).

По вид на морфологичните промени:

  • плексогенна белодробна артериопатия (обратима артериална лезия);
  • вено-оклузивна белодробна болест (свръхрастеж на белодробните вени с съединителна тъкан);
  • рецидивиращ белодробен тромбоемболизъм (образуване на съдови обструкционни процеси);
  • капилярна хемангиоматоза на белите дробове (пролиферация на капилярна съдова тъкан в белите дробове на доброкачествен характер).

По характера на патологичния процес:

  • остра първична хипертония (бавно и бързо прогресиращо);
  • хроничен;
  • злокачествен.

диагностика

Крайната диагноза на белодробната артериална хипертония на първичната форма се основава на резултатите от сърдечна катетеризация, белодробна артерия и ангиокардиопулмография. Тези техники помагат надеждно да се разграничи характерната болест, да се премахне вродената болест на сърцето, да се определи степента на хипертония. Други, еднакво ефективни методи за диагностика са представени по-долу:

  • общ, биохимичен кръвен тест (необходим за изследване на периферната кръв);
  • ЕКГ, ехокардиография;
  • spirography;
  • рентгенова снимка на сърцето и белите дробове;
  • разгъната коагулограма;
  • изследване на урината;
  • радиоизотопен белодробен сканиране.

Лечение на белодробна хипертония

Заболяването е придружено от остра болка, тромбоемболия на белодробната артерия и силно задухване. Атаките са принудени да прибягват до медицинско лечение. При липса на навременно лечение, прогнозата за белодробна хипертония на първичната форма е неблагоприятна - пациентите с циркулаторна недостатъчност могат внезапно да умрат (дори при новородените). За да се възстанови пропускливостта на белодробните капиляри, лекарите правят следните препоръки:

  1. Необходимо е в ежедневната диета да се намали дневният прием на хранителна сол и вода. В първия случай, индикаторът се свежда до минимум, във втория, не повече от 1, 5 литра вода на ден е позволено.
  2. За удължаване на периода на ремисия е важно да се избягват увеличени натоварвания, преохлаждане на тялото и настинки.
  3. Провеждане на кислородна терапия, лечение с лекарства с пълен курс, така че високото кръвно налягане да се върне към нормалното възможно най-скоро.

препарати

Идиопатичната белодробна хипертония и други форми на характерната болест се лекуват с консервативни методи, но не винаги успешно. По този начин е по-възможно да се спре болният синдром и да се осигури временно разширяване в лумена на съдовете, но не и напълно да се излекува заболяването. Специалистите препоръчват следните фармакологични групи:

  • антикоагуланти за нормализиране на кръвосъсирването: варфарин, хепарин;
  • диуретични лекарства за контрол на нивото на кръвното налягане: фуроземид;
  • сърдечни гликозиди и инотропни лекарства: Korglikon;
  • калциеви антагонисти: нифедипин, дилтиазем;
  • инхибитори на фосфодиестераза тип 5: силденафил, тадалафил, варденафил.

Ето най-ефективните лекарства в дадена посока:

  1. Бизопролол. Това е надежден бета-блокер за стабилизиране на кръвното налягане. Индивидуално се определя курс на монотерапия - 2 - 4 седмици, дневни дози. След това лечението се допълва с диуретици (фуросемид).
  2. Каптоприл. Този инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим осигурява разширяване на съдовия лумен, нормализира кръвното налягане. Курсът е 2-4 седмици. Дневните дози зависят от спецификата на клиничната картина.

Хирургично лечение

Ако първичната форма на РН не се лекува с консервативни методи или клиничната картина се усложнява от други заболявания, лекарите препоръчват радикален метод на лечение - хирургична интервенция. Има няколко опции за операцията:

  • предсърдно сепстостомия - образуването на дупка в междинния септум.
  • трансплантация на сърдечно-белодробен комплекс или отделно засегнати белодробни

Лечение на народни средства

Методите на алтернативната медицина се използват изключително рядко, тъй като терапевтичният ефект от такива, по-скоро посредствен. Ето добре познати народни средства, които могат временно да стабилизират индекса на кръвното налягане:

  1. Всяка сутрин се препоръчва да се пие по 1 чаша концентрат от цвекло, приготвен предишния ден. Диверсифициране на диетата може да бъде сок от моркови или краставици.
  2. Необходимо е да се смила лененото семе в троха, да се приготви прах от 3 супени лъжици. л. един ден преди изчезването на симптомите на тревожност.

Усложнения и последствия

Ако все по-често се появяват отклонения от нормата и напълно липсва адекватна терапия, се развиват усложнения, опасни за живота и здравето, които усложняват сърдечната дейност и увеличават риска от смъртност на клиничния пациент. Това е:

  • дясна вентрикуларна недостатъчност;
  • предсърдно трептене;
  • нарушения на сърдечния ритъм (трептене);
  • запушени съдове с кръвни съсиреци;
  • ендокардит на аортните клапани.

Профилактика на първична белодробна хипертония

Не са установени специфични превантивни мерки, тъй като етиологията на патологичния процес за кардиолозите все още остава загадка. Сред общоприетите препоръки за пациентите в риск - "ядра", трябва да се подчертаят следните точки:

  • контролират потока на вода и сол в тялото;
  • намаляване на броя на епизодите на хипертония;
  • премахване на лошите навици;
  • контрол на телесното тегло (избягвайте затлъстяването);
  • избягвайте стреса и хроничната умора.

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве