За болки с различен произход лекарите предписват обезболяващи. Едно от популярните лекарства е фентанил, който е опиоид. Той има мощен ефект на облекчаване на болковите синдроми, но може да бъде пристрастяващ. Прочетете правилно инструкциите за употреба на фентанил. Пазете се от самолечение и самолечение.
Какво е фентанил
Според приетата медицинска класификация, лекарството фентанил принадлежи към групата на опиоидните аналгетици, производни на фенилпиперидин. Активното вещество има същото име като лекарството, което се предлага в две форми. Лекарите казват, че лекарството е няколко пъти по-добро от морфина, което прави лекарството универсално в неговото приложение.
Състав и форма на освобождаване
Фентанил се произвежда под формата на пластири с микрорезервоари на активното вещество и инжекционен разтвор. Състав, характеристики на лекарството:
|
Трансдермален пластир |
разтвор |
|
|
описание |
Мека трансдермална терапевтична система, от която активното вещество се освобождава с различни скорости |
Бистра безцветна течност |
|
Концентрация на фентанил, mg |
1.38, 2.75, 5.5, 8.25 или 11 на система |
0, 05 до 1 ml |
|
структура |
Хидроксиетилцелулоза, етилен-винил ацетатен съполимер, филм от полиетилен терефталат, диметикон алкохол, адхезивен слой, дипропилен гликол, хипролоза, флуорсъдържащ състав, полиестерен слой, полиакрилат |
Вода, монохидрат на лимонена киселина |
|
опаковане |
5 опаковки от топлинно запечатващ лист в опаковка |
Ампули по 2 ml, блистери по 5 ампули, опаковки по 1, 2 или 20 блистера |
Фармакологични свойства
Лекарството принадлежи към седативните агонисти на опиоидните рецептори, депресиращо действие върху дихателния център, забавя сърдечния ритъм, има малък ефект върху кръвното налягане. При интравенозно приложение аналгетичният ефект на седация започва да се развива след 1-3 минути, с интрамускулно - след 10-15 минути. След еднократна употреба на лекарството работи не повече от половин час.
Метаболизмът на активната съставка настъпва в черния дроб чрез деалкилиране и хидроксилиране, 75% от дозата се екскретира в урината като когнитивни метаболити, до 10% в непроменена форма, 9% се екскретира в изпражненията. След като веществото влезе в тялото, то се открива в мускулната и мастната тъкан, отделя се за 20-60 минути, свързва се с плазмените протеини с 79% и се открива в кърмата. Свързващият капацитет на плазмените протеини намалява с увеличаване на йонизацията.
Показания за употреба
Инструкциите за употреба показват индикациите за употреба на лекарството-транквилизатор. Те включват:
- невролептаналгезия (в комбинирана терапия с Дроперидол, Меперидин);
- седация при лечението на някои схеми;
- анестезия за краткосрочни операции извън кухината;
- допълнителен инструмент за операция под местна анестезия;
- силна болка при миокарден инфаркт, бели дробове, бъбречни и чернодробни колики;
- следоперативна болка;
- хронична болка при рак;
- неразрешим болков синдром или тежък хроничен синдром при деца на възраст над две години, които преди това са приемали опиоидни аналгетици.
Инструкции за употреба Фентанил
Лекарството се предписва само от опитни медицински специалисти, които са запознати с употребата на мощни опиоиди за лечение на хронична болка. По време на употребата на лекарството или пластира, можете да използвате най-малко други анестетици. Фентанил се предписва само на пациенти с резистентност към опиоиди. Те се считат за тези, които преди това са приемали 60 mg морфин, 30 mg оксикодон или 8 mg хидроморфон дневно или други опиоиди с курс от поне седмица. В началото на медикаментозното лечение е необходимо внимателно да се наблюдават реакциите на тялото през първите 24-72 часа лечение.
Фентанил
Съгласно инструкциите, фентанил мазилката се използва за анестезия на кожата при онкологични, тежки хронични болки. Прилага се за 72 часа върху равна повърхност на кожата (гърдите, гърба, предмишницата). Лекарите съветват да се използва мазилка върху кожата с минимална коса, без очевидни признаци на алергично дразнене, увреждане (рани, изгаряния, язви). В зависимост от тежестта на болката се избира специфичен размер на пластира.
За предпочитане е малките деца да имат пластир на горната част на гърба. Ако косата в избраната област е, те трябва да бъдат отстранени, но не и с бръснач. Преди да залепите мазилката, почистете кожата с топла вода и без сапун. Използвайте лекарството Фентанил веднага след изваждането му от торбата, забранено е използването на повредени опаковки с признаци на депресия. Сменяйте пластира на всеки 72 часа, използвайте друга кожа, за да приложите следващата.
Ако има проблеми с адхезията, допълнително запечатайте TTC с лепилна лента. Забранено е използването на източници на топлина (нагреватели, електрически одеяла) на мястото на залепване на мазилката, за изпращане на нагреватели и лампи за тен до мястото на фиксиране. Забранено е да се правят слънчеви бани с мазилка, да се вземат топла и хидромасажна вана, да се използват отоплявани водни легла.
Фентанил в ампули
Лекарството под формата на разтвор може да се прилага интрамускулно или интравенозно. За премедикация при възрастни и в следоперативния период се инжектират интрамускулно 1-2 мл от лекарството. За индукционна анестезия, разтворът се прилага интравенозно в доза 2–4 ml, за аналгезия на невролептици, в доза от 4–12 ml интравенозно на всеки 20 минути. Операциите под местна анестезия могат да изискват интрамускулно или интравенозно инжектиране на разтвор от 0, 5-1 ml на всеки 20-30 минути. За да се намали силната болка, се инжектират 0, 5-2 ml. За деца на възраст между 2 и 12 години се предписват 04 мл / кг телесно тегло.
Специални инструкции
Лекарството е силен опиоид, така че употребата изисква стриктно спазване на инструкциите, за да се избегне развитието на респираторна депресия. Специални инструкции за употреба на фентанил:
- анестезиологът трябва да прилага лекарството за анестезия в условия на интензивно лечение;
- интравенозната доза от 10 - 500 mcg може да предизвика тежка респираторна депресия, дори апнея;
- употребата на лекарството по време на бременност е възможна, ако ползата за майката надвишава риска за плода;
- активната съставка се екскретира в кърмата и не може да се използва по време на кърмене;
- жени в детеродна възраст, които получават лечение с фентанил, трябва да бъдат внимателно защитени.
Взаимодействие с лекарства
Комбинацията от фентанил с някои лекарства и лекарства е опасна и забранена. Възможни комбинации и рискове:
- когато се комбинира с инсулинови препарати, е необходимо коригиране на дозата на анестетиците;
- комбинация с антидепресанти, чернодробни цитохромни изоензими, моноаминооксидазни инхибитори, хипнотици е забранена;
- взаимно усилва ефектите на лекарства, които потискат централната нервна система;
- Барбитурати, фенобарбитал намалява аналгетичния ефект, развива кръстосана толерантност;
- азотният оксид повишава мускулната твърдост;
- Налоксонът активира дихателната функция, премахвайки аналгезията на анестезията;
- не смесвайте разтвора в същия контейнер с други течности за инжектиране.
Странични ефекти
По време на употребата на фентанил може да се развият нежелани реакции. Честите реакции към лекарството включват:
- сънливост, халюцинации, мускулна ригидност, еуфория, неврологично объркване;
- брадикардия, повръщане, гадене, запек;
- респираторна парализа;
- респираторна депресия, бронхоспазъм, задръжка на урина;
- кожен обрив, алергии, сърбеж, еритема;
- наркомания;
- хипотония, бронхоконстрикция.
свръх доза
Ако разтворът се прилага прекомерно наведнъж, се наблюдава депресия на дихателния център, чак до апнея. Гадене, повръщане, смърт е малко вероятно. За лечение на симптомите на предозиране на лекарството, е необходимо да се извърши реанимация, вдишване на кислород. Пациентите получават антагонисти, агонисти на антагонисти на опиоидни рецептори (налоксон, налорфин), респираторни аналептици. В тежки случаи се извършва изкуствено дишане.
Противопоказания
Лекарството се предписва с повишено внимание по време на бременност. Противопоказания за неговото използване са: \ t
- бронхиална астма;
- наркомания, включително в анамнезата;
- състояния, характеризиращи се с депресия на дихателния център;
- акушерска хирургия;
- кърмене;
- възраст до две години;
- свръхчувствителност към компоненти или опиоидни аналгетици;
- чревна обструкция.
Условия за продажба и съхранение
Предписанието за фентанил се издава от лекар, без него лекарството няма да се продава. Средството се съхранява при температура до 25 градуса в рамките на три години.
аналози
Търговски достъпни заместители и синоними на лекарството, които съдържат или едно и също активно вещество, или друго, но имат подобен ефект. Аналозите на фентанил включват:
- Lunaldin, Fendivia - директни синоними на едно и също активно вещество;
- Phentadol, Dolforin, Durogezik Matrix - лепила със същия компонент на състава на основата на акрилни или полиетилен терефталатни полимери, етилен-винил.
Фентанил Цена
Можете да си купите фентанил чрез аптечни вериги или онлайн сайтове с рецепта. Цената на наркотичното вещество зависи от формата на освобождаване и концентрацията на активното вещество. Очаквана стойност на лекарството и аналози:
|
Име на лекарството |
Интернет цена, в рубли |
Цена на аптека, в рубли |
|
Фентанилов разтвор 2 ml 5 ампули |
2290 |
2340 |
|
Фентанил пластир 25 mcg |
2100 |
2200 |
|
Durogezik Matrix TTS 12.5 ug |
1833 |
1920 |
|
Fendivia 50 mcg |
3100 |
3200 |
видео
Отзиви
Лариса, на 48 години
Имам хронично чернодробно заболяване, постоянно страдащо от колики. Не можете да пиете хапчета, защото така се влошава здравословното състояние. Трябва да използвате пластир с фентанил. Слагам го на гърдите или гърба си по време на обострянето и го държа за около три дни. Пластирът е добре залепен, не пада, не причинява дискомфорт, ефективно елиминира болката.
Анатолий, 63 години
След инфаркт на миокарда често започнах да страдам от сърдечна болка. Първо пих хапчета, но лекарите казаха, че това е опасно в моята възраст и е предписал мазилка на фентанил. Удобно е да го използвате, но постоянно забравям колко време е минало от залепването и трябва да го сменям на всеки три дни. Цената също е доста голяма.
Олеся, на 37 години
Детето ми имаше малка операция под местна анестезия. За да бъдат безопасни, лекарите решили да дадат на сина също и лекарството фентанил - инжектирано по време на интервенцията няколко мл разтвор за анестезия. Страхувах се, че синът ми ще почувства намесата, но не - той спокойно претърпя операцията, след като разтворът отново беше инжектиран. Гадене не беше.
Дмитрий, на 56 години
Имам трети рак на простатата. Непрекъснато ме мъчат болките, така че използвам лепенки с фентанил, докато съм на химиотерапия. Те спестяват малко, ефектът не е най-силно изразен, но хапчетата не могат да бъдат пияни, а изстрелите са твърде болезнени. Трябва да издържите и да изчакате радиацията да доведе до резултати, и няма да се налага да страдате повече.