Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

За заболявания, свързани с нарушено съсирване на кръвта, се използват коагуланти или антикоагуланти. Първата група лекарства има хемостатичен ефект, а втората - инхибира активността на коагулационната система. Образуването на кръвни съсиреци е животозастрашаващо, следователно, тези, които са склонни към тромбоза, е необходимо да се вземе лекарството Fraxiparin като превантивна мярка. Този инструмент се използва и в хирургията за предотвратяване на тромбоза.

Инструкции за употреба на Fraxiparin

Лекарството принадлежи към директни антикоагуланти, т.е. влияе директно върху компонентите на кръвосъсирването, а не върху процесите, които нарушават образуването на ензими. Съгласно инструкциите за употреба, активната съставка на инжекционния разтвор е деполимеризирана с нискомолекулен хепарин (кисел съдържащ сяра гликозаминогликан). Хепарин се използва в клиничната практика за предотвратяване на повишена коагулация на кръвта (например по време на операции) и тромбоза.

Състав и форма на освобождаване

Fraxiparin се предлага в спринцовки, съдържащи бистър разтвор с малко количество суспендирани частици. Хиподермичната игла е къса и тънка, за да се намали болката при пиърсинг. Съставът на лекарството и формата за освобождаване са показани в таблицата:

Надропарин калций (IU анти-Ха)

Водна вар (разтвор на калциев хидроксид) или разредена солна киселина

Стерилна течност за инжектиране (ml)

2850

В необходимата сума

До 0.3

1 или 5 блистера в картонена кутия, съдържаща 2 спринцовки за еднократна употреба от 0, 3 ml

3800

В необходимата сума

До 0.4

1 или 5 блистера в картонена опаковка, съдържаща 2 спринцовки за еднократна употреба

5700

В необходимата сума

До 0.6

1 или 5 блистера в картонена кутия, съдържаща 2 спринцовки за еднократна употреба от по 0, 6 ml

7600

В необходимата сума

1 или 5 блистера в картонена кутия, съдържаща 2 спринцовки за еднократна употреба от по 0, 8 ml

9500

В необходимата сума

1 или 5 блистера в картонена кутия, съдържаща 2 спринцовки за еднократна употреба от 1 ml

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антикоагулантната активност на хепарина се осъществява чрез активиране на основния плазмен протеинов фактор (кръвен протеин) на антитромбин 3. Основната активна съставка Фраципарин е директен коагулант и ефектът му е да намали активността на тромбина в кръвта (потискане на фактор Ха). Антитромботичният ефект на надропарин калция се дължи на активирането на трансформацията на тъканния тромбопластин, ускоряването на разтварянето на кръвни съсиреци (поради освобождаване на тъканния плазминоген) и модифицирането на реологичните свойства на тромбоцитите.

Хепарин с ниско молекулно тегло, в сравнение с нефракциониран, има по-малък ефект върху първичната хемостаза и, в профилактични дози, не води до значително намаляване на активираното парциално тромбопластиново време. Максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма след подкожно приложение на лекарството се постига за 4-5 часа, след интравенозно инжектиране - за 10 минути. Метаболизмът се осъществява чрез деполимеризация и десулфатиране на чернодробните клетки.

Показания за употреба

Фармакологичните свойства на директно действащия антикоагулант определят обхвата му на приложение. Показания за предписване на лекарството са:

  • предотвратяване на тромбоемболични усложнения по време на хирургична или ортопедична интервенция;
  • предотвратяване на тромбоемболизъм при предразположени лица (при пациенти с остра дихателна или сърдечна недостатъчност, принадлежащи към висок риск от образуване на кръвни съсиреци);
  • лечение на остра оклузия на съда с кръвен съсирек;
  • терапия по време на обостряне на коронарна болест на сърцето, характеризираща се с нестабилна ангина;
  • лечение на миокарден инфаркт без Q вълна.

Как да убодете Фраксипарин

Лекарството се инжектира подкожно чрез инжектиране в тъканта на антеролатералната или постолатералната повърхност на корема. Техниката на въвеждане на разтвора е да се пробият кожните гънки, притиснати между пръстите, а ъгълът да се постави перпендикулярно на повърхността. Инжекциите с фраксипарин в корема могат да бъдат заменени с инжекции в бедрото. За да се предотврати рискът от тромбоемболия по време на операцията, хепарин се инжектира 12 часа преди интервенцията и 12 часа след това се предписва фракционно приложение на разтвора. Режимът на дозиране зависи от състоянието на пациента и неговото телесно тегло:

Телесно тегло, кг

Доза от приложението, ml

инструкции

Лечение на нестабилна ангина

По-малко от 50

0.4

Началната доза се прилага интравенозно, следващата на всеки 12 часа подкожно, курсът на лечение е 10 дни

50-59

0.5

60-69

0.6

70-79

0.7

80-89

0.8

90-99

0.9

Повече от 100

1.0

Лечение на тромбоемболия

По-малко от 50

0.4

Лекарството се прилага 2 пъти дневно за постигане на необходимите реологични параметри на кръвта.

50-59

0.5

60-69

0.6

70-79

0.7

80-89

0.8

Повече от 90

0.9

Профилактика на кръвосъсирването по време на хемодиализа

По-малко от 50

0.3

Fraxiparin се прилага веднъж интравенозно преди диализна сесия, с висок риск от кървене, дозата трябва да се намали

50-69

0.4

Повече от 70

0.6

Специални инструкции

При лечение на лекарства, принадлежащи към класа с нискомолекулни хепарини, трябва да се има предвид, че е невъзможно да се комбинира Fraxiparin с други лекарства от тази група. Лекарството не е предназначено за интрамускулно инжектиране. По време на курса на лечение е необходимо да се следи броят на тромбоцитите, за да се предотврати възможността от тромбоцитопения. За пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се направи диагностичен преглед за оценка на бъбречната функция преди да се използва антикоагулант.

По време на бременността

Резултатите от експериментални проучвания на надропарин, проведени върху животни, не показват тератогенни и фетотоксични ефекти, но наличните данни не могат да се прилагат за хора, следователно, инжекциите с хепарин по време на бременност са противопоказани. По време на кърменето, употребата на лекарството трябва да се преустанови поради ограничените данни за способността на активното вещество да проникне в кърмата.

За екстракорпорално торене на пациента се предписват инжекции с хормонални лекарства. Поради факта, че хормоните могат да провокират повишено съсирване на кръвта и да влошат реологичните му свойства, лекарят предписва антикоагулантен разтвор преди да настъпи бременност, за да се предотврати съсирването на кръвта и да се улесни имплантацията на ембриони.

В детството

Хепарин-съдържащите лекарства не се използват в педиатричната практика, така че възрастта на пациентите под 18-годишна възраст е противопоказание за употребата на антикоагулант. Не са провеждани контролирани проучвания за употребата на лекарството при деца, но има клиничен опит с интравенозно приложение на лекарствения състав при деца, причинен от спешната необходимост от такава процедура. Резултатите, получени в резултат на такива действия, не могат да се използват като препоръки.

Съвместимост на алкохола и Fraxiparin

Етанолът, съдържащ се в алкохолните напитки, допринася за образуването на кръвни съсиреци и повишава тромбоемболичните ефекти, тъй като продуктите от разпада катализират отлагането на калций и мазнини по стените на кръвоносните съдове. Едновременното използване на директно действащ антикоагулант и алкохол води до неутрализиране на полезния ефект на лекарството и повишаване на неговите странични ефекти.

Взаимодействие с лекарства

По време на лечението с използването на надропарин калций трябва да се има предвид, че взаимодействието на това вещество с други групи лекарства може да настъпи нежелани реакции. Инструкциите за употреба описват известните случаи на антикоагуланти на лекарственото взаимодействие:

подготовка

Резултат от взаимодействието

Калиеви соли, калий-съхраняващи диуретици, ангиотензин рецепторни блокери, нискомолекулни хепарини, циклоспорин, такролимус \ t

Риск от развитие на хиперкалиемия

Ацетилсалицилова киселина, фибринолитици, декстран

Действия за взаимно подсилване

Инхибитори на тромбоцитната агрегация

Риск от кървене

Странични ефекти

Най-честата нежелана последица от подкожното приложение на лекарството, което не изисква неговото отменяне, е появата на хематоми на мястото на инжектиране. В началния стадий на лечение е възможна незначителна кървене и лека тромбоцитопения, които изчезват при адаптиране на тялото. В клиничната практика са регистрирани отделни случаи на странични ефекти от имунитета (ангиоедем), от страна на образуването на кръв (обратима еозинофилия) и локални реакции (некроза).

свръх доза

Случайно или умишлено приложение на лекарството в доза, превишаваща препоръчваната, се характеризира с промяна в параметрите на кръвосъсирването и появата на кървене. За да се елиминират симптомите на предозиране с леки симптоми, е необходимо да се намали дозата или да се пропусне следващата инжекция. Тежките прояви изискват неутрализиране на действието на хепарин. Като неутрализатор 950 анти-Ха IU на надропин се използва 0, 6 ml протамин сулфат.

Противопоказания

Употребата на антикоагулант на основата на хепарин е противопоказана при наличие на заболявания, придружени от по-бавно съсирване на кръвта. Специален подход изисква назначаването на лекарството и дозировката му за чернодробна и бъбречна недостатъчност, тежка хипертония, пептични язви, нарушена циркулация на кръвта в ретината, телесно тегло под 40 килограма и след операция на мозъка. Абсолютни противопоказания за употребата на лекарството са:

  • тромбоцитопения;
  • увреждане на органични органи;
  • увреждане на мозъка или очите;
  • вътречерепен кръвоизлив;
  • бактериална лезия на сърдечните клапи (ендокардит);
  • възраст до 18 години;
  • бременност, кърмене.

Условия за продажба и съхранение

Фраксипарин е лекарство от списък Б, така че почивката му от аптеките се прави по лекарско предписание. При спазване на температурното състояние лекарството запазва свойствата си в продължение на 3 години. Съхранявайте разтвора при температура не по-висока от 30 градуса на място, трудно за деца. Препаратът не подлежи на замразяване.

Аналози на Fraxiparin

Лекарства, които съдържат надропарин калций, са заместители на Fraxiparin за основното активно вещество и анатомично-терапевтично-химичния класификационен код. Най-известният аналог на Fraciparin е Fraxiparin Forte. Други заместители на лекарството включват:

  • Антитромбинът е лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор, съдържа антитромбин 3, в присъствието на хепарин, активността на лекарството се увеличава значително, предписва се за нарушения, свързани с вроден или придобит дефицит на антитромбин;
  • Clexane - лекарство, произведено във Франция, има антикоагулантни и противовъзпалителни свойства поради наличието в състава на еноксапарин натрий, е показан за профилактика и лечение на повишена тромбоза;
  • Fragmin е съвместно производство на медицина от Германия и Белгия, основното вещество е далтепарин натрий, показания за предписване са венозна тромбоза, профилактична терапия за образуване на кръвни съсиреци при възрастни и пациенти с рак.

цена

Купи Fraksiparin възможно в аптеките на града, с рецепта. Поръчката в онлайн аптеките се приема след предоставяне на сканирано копие на формуляра за рецепта. Цената на спринцовката с инжекционен разтвор зависи от количеството на активното вещество и обема на лекарството:

Дозировка (IU)

Количество в 1 спринцовка, ml

аптека

Цена за 1 спринцовка, рубли

2850

0.3

ZdravZona

256, 2

0.3

диалог

201, 6

0.3

IFC

258, 8

0.3

Europharm

269, 0

3800

0.4

IFC

354, 7

0.4

диалог

267

0.4

Europharm

341

5700

0.6

ZdravZona

363, 9

0.6

диалог

342, 9

0.6

3.6

349, 5

7600

0.8

ZdravZona

568, 7

0.8

диалог

491

0.8

IFC

632, 1

9500

0.6

Прозорец за помощ

405, 6

0.6

IFC

418, 6

0.8

36.6

503, 6

0.6

Лаборатория по красота и здраве

361, 8

Отзиви

Виктория, на 32 години

Бях изправен пред необходимостта да разредя кръвта по време на IVF. След тестовете е установено, че индексът на плътност в кръвта е по-висок от нормалния, което може да влоши процеса на имплантация. Лекарят ми даде тези инжекции. Самата аз направих инжекциите, нямаше проблеми с това. След курс от 10 процедури показателите се нормализираха.

Иван, на 53 години

Когато бях хоспитализиран след сърдечен удар, ми бяха предписани инжекции от това лекарство. Необичайният метод на администриране на лекарството не ми причинява никакви неудобства. От неприятните моменти само, че на мястото на инжектиране се образуват синини, които не минават дълго време. Не се наблюдават странични ефекти.

Елена, на 49 години

Това лекарство ми беше препоръчано от лекаря преди операцията, защото имам склонност към тромбоза. След приключване на хирургичните процедури трябваше да инжектирам още 10 последователни дни, но благодарение на тях, рехабилитационният процес мина добре. Искам да уверя с обратна връзка тези, които се страхуват от инжекции в стомаха - не боли.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве