- Причини за рак на пикочния мехур
- Рак на пикочния мехур - класификация
- етап
- симптоми
- диагностика
- Рак на пикочния мехур - лечение
- Рак на пикочния мехур - прогноза
- видео:
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Диагнозата рак в съвременното общество е практически присъда. Злокачественият тумор на пикочния мехур (ICD код 10), според статистиката, е по-често при мъжете на възраст 45-60 години, отколкото при жените на същата възраст. Като цяло, това е рядко заболяване и приблизително 3% от всички диагнози са в този орган.
Причини за рак на пикочния мехур
Извикването на определени причини за онкологията на пикочния мехур е трудно - досега учените проучват този проблем. Има обаче фактори, които увеличават риска от неговото развитие:
- дълготраен контакт с химикали: багрила, разтворители, анилин, бензол;
- тютюнопушенето. Цигареният дим съдържа канцерогени и химически компоненти, които могат да провокират развитието на рак;
- цистит. Хората с хронично възпаление и инфекциозно заболяване на урогениталната система са изложени на риск;
- паразитни инфекции (шистоматоза);
- вродени дефекти на органите;
- лъчетерапия. Радиотерапията се предписва на пациенти с рак, в резултат на което съществува риск от образуване на неоплазми в пикочния мехур;
- продължително задържане на урината, когато е невъзможно да се изпразни във времето;
- генетична предразположеност. Този фактор се счита за малко вероятен, но не го отхвърля.
Рак на пикочния мехур - класификация
RMP се класифицира чрез сравняване на външния вид на раковите клетки. Въз основа на хистологичния тип на тумора е избран методът на лечение, тъй като някои типове образувания не могат да бъдат подложени на химиотерапия или лъчетерапия. По вид рак се определя колко хирургическа намеса може да се изисква за максимален ефект. Следните класификации на рак на пикочния мехур се приемат в медицината:
- Дълбочината на разпространението на тумори в тъканта е повърхностна и инвазивна. Повърхностният тумор е тумор, който засяга тъканите в лигавицата. Инвазивната форма е по-опасна поради факта, че засегнатите клетки проникват през мускулния слой през стените на тялото. В инвазивна форма метастазите са по-чести и туморът се държи агресивно.
- Има разновидности от тип клетка:
- карцином на уретелия на пикочния мехур. В 90% от случаите се открива преходно-клетъчен карцином, който расте от преходния епител и се свързва с тютюнопушенето;
- плоскоклетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином се предизвиква от инфекции (цистит) и паразити (шистозоми);
- аденокарцином. Развитието му е свързано с възпалителни процеси в ICD;
- лимфом, феохромоцитом, дребноклетъчен карцином, саркома на пикочния мехур са редки форми на тумори.
етап
За да се направи правилна диагноза и последващо ефективно лечение, е важно да се определи на какъв етап е заболяването. Понякога присъдата на лекаря е погрешна и истината се отваря само с операция, но ако туморите бъдат открити навреме, прогнозата ще бъде по-оптимистична. Етапи на рак на пикочния мехур:
- Нулева - дисплазия. Подгрупи 0а - неинвазивен папиларен карцином, който расте в лумена на пикочния мехур без увеличаване на стените и 0is - клетките не растат в лумена на органа и извън неговите стени. Лечението на нулевия етап дава 100% благоприятна прогноза.
- Първата. На лигавицата има един или повече тумори, състоящи се от ниско диференцирани клетки, което показва тяхната склонност да се размножават и покълват в по-дълбоки слоеве.
- Второто е покълване през мускулната стена на пикочния мехур. Ако в този случай клетките са силно диференцирани и туморът е разположен във вътрешната част на мускулния слой на органа, тогава най-вероятно лимфната система не е засегната и може да се даде благоприятна прогноза.
- На трето място. Характеризира се с появата на раковите клетки извън кухината, засяга везикуларната целулозна тъкан, мастната тъкан, кълняемостта настъпва в органите, разположени в съседство (тазовите органи, ректума и др.).
- Четвъртият. Разпространението на тумора върху простатната жлеза при мъжете, матката и яйчниците при жените. Настъпват активни метастази, засегнати са лимфните възли, тазовите кости. Това е трудна фаза на лечение, при която нито хирургията, нито химиотерапията, нито радиацията са ефективни. Пациентът се подпомага само от силни болкоуспокояващи.
симптоми
Като правило симптомите на рак на пикочния мехур са неспецифични и могат да съответстват на други заболявания на пикочно-половата система. Само специалист може да определи причината за симптомите след извършване на серия от диагностични мерки. Ранното откриване на тумор увеличава шансовете за възстановяване, така че трябва да внимавате за здравето си, да провеждате периодично изследване на цялото тяло, без да се страхувате да чуете лоша присъда.
В ранните етапи
Ранното откриване на заболяването е трудно, тъй като симптомите на онкологията на началния етап не са ясни. Често пациентите отиват в болницата твърде късно. За началните етапи на ПУР се характеризират с:
- Хематурия е кръв в урината. Почти 80% от пациентите се оплакват от кървави оцветени в ръжда примеси в урината.
- Болезнено уриниране (на етапа на поникване на тумора през стените на пикочния мехур).
- Често уриниране с чувство на непълно изпразване.
- Подуване на гениталните органи и краката поради изстискване на кръвоносните съдове.
- Фалшиво желание за дефекация.
- Хронична бъбречна недостатъчност със следните симптоми: суха лигавица, храносмилателни нарушения, сърбеж.
- Суперапубична фистула.
- По време на прогресирането на болестта туморът се разпада и клетките влизат в кръвния поток, което води до рязко влошаване на здравето, загуба на апетит, слабост, нарушение на съня, рязка загуба на тегло и коремна болка.
Компресията на устата на уретерите с ракови възли причинява остро задържане на урината в бъбреците. Ако възелът е блокирал една уста, тогава се развива хидронефроза, която се проявява с болка, подобна на бъбречната колика. Ако и двете усти се припокриват с туморни образувания, тогава се появява бъбречна недостатъчност и впоследствие - уремия. В допълнение, на фона на растящ тумор, кистозната стена се дезинтегрира и язви, развиват се пикочните инфекции (пиелонефрит и цистит).
При жените
Докато туморът не се разпространи в тазовите органи, признаците на рак при жените ще бъдат подобни на горните симптоми в ранните етапи. При по-слабия пол, яйчниците, вагината, шийката на матката може да бъде засегната. Симптомите се появяват като:
- менструални нарушения;
- запек;
- болка над гърдите;
- усещане за налягане над пубиса;
- болки в корема;
- болка по време на полов акт.
При мъжете
Подобни са и стандартните признаци при мъжете, но те са пряко свързани с разпространението на тумора в мъжката репродуктивна система (простатната жлеза). Към общите признаци на нарушение на изтичането на урина и отслабване на струята. Много е вероятно простатната жлеза да се развие с всички съпътстващи симптоми.
диагностика
Първата стъпка в откриването на подозрителни знаци е да се консултирате с лекар и да получите диагноза рак на пикочния мехур, който включва:
- изследване на урината, което е необходимо, за да се определи наличието на маркери, които са доказателство за туморен растеж и кървене. В допълнение, мътната урина показва голям брой протеини, левкоцити, епител и бактерии, съдържащи се в него;
- цитология на урината - откриване на тумор на клетъчно ниво;
- Цистоскопията е ефективен преглед с помощта на цистоскоп - оптично устройство, което се вкарва дълбоко в пикочния мехур през уретрата. Устройството е в състояние да определи наличието на рак в органа. Когато това се открие, се извършва биопсия;
- биопсия - вземане на тъканна проба за по-нататъшно изследване и определяне на вида и етапа;
- Ултразвукът открива локализацията на злокачествения процес и причината за кървене;
- компютърна томография (КТ). По време на това изследване всички органи се сканират с рентгенови лъчи, за да се определи степента на инфилтрация на стените на органа;
- рентгеново изследване с двоен контраст. Кислородът се инжектира в пикочния мехур и близките влакна. На неговия фон ще има видимо удебеляване на стените на пикочния мехур и местата, където туморът напуска органа.
След като всички тестове са били представени, проучванията са завършени и пълната картина на заболяването е известна на специалиста, изготвена е програма за лечение, като се вземат предвид анамнезата, възрастта, вида на пациента и общото състояние на тялото. Не забравяйте: по-ранната онкология се открива, толкова по-ефективно е лечението и по-благоприятна прогноза.
Рак на пикочния мехур - лечение
Въз основа на данните, получени при диагнозата, се предписва лечение. На нулевия етап, в зависимост от размера на тумора и неговата активност, може да се назначи:
- трансуретрална резекция на тумора - отстраняване на образуването през уретера;
- химиотерапия - лечение с химикали;
- BCG ваксинално лечение за подпомагане на имунната система в борбата срещу злокачествения процес.
На първия етап лечението е подобно на нулевия етап, но рецидивите се срещат по-често. На този етап засегнатият орган е напълно отстранен. Когато се открие тумор на втория и третия етап, е необходимо да се отстранят близките органи на малкия маз: за жени, матката и яйчниците, за мъжете, за простатната жлеза. В четвъртия етап операцията е безсилна, радиотерапията се използва, ако няма метастази или химиотерапия за борба с метастатичен тумор.
химиотерапия
Химиотерапията, проведена навреме за рак на пикочния мехур, има положителен ефект в 98% от случаите, но е възможно да се получат по-късни рецидиви, поради което се препоръчва допълнително наблюдение от уролог. Лекувайте с противоракови лекарства с лекарства, посочени в случай на метастази и след цистектомия - за потискане на метастазите, останали в организма. Използват се няколко вида лекарствена терапия:
- систематични - лекарствата се прилагат интравенозно за унищожаване на раковите клетки в тялото;
- регионални - лекарствата се прилагат локално, в цереброспиналната течност, за да засегнат специфични области;
- вътре в тялото. Ако говорим за пикочен мехур, в него се вкарва тръба, през която химическият препарат се транспортира директно в засегнатата област.
отстраняване
Ако е невъзможно да се проведе консервативно лечение, когато метастазите вече са поникнали в мускулната тъкан, се посочва отстраняването на пикочния мехур. Операцията за пълно премахване на орган се нарича цистектомия. След операцията се предприемат мерки за замяна на отстранения орган. Има няколко начина:
- Имплант се формира от сегмента на червата, който се поставя върху коремната предна стена, за да се изтласка урината.
- Ортотопичен - от чревната тъкан се образува чревен резервоар.
- Урината се екскретира в сигмоидната колона.
- Премахването на урината през тръбата навън през коремната кухина е най-малко използваният метод в съвременната медицина.
Лечение на народни средства
В традиционната медицина не се осигурява лечение на рак на пикочния мехур с народни средства. Забавянето на процеса ще намали шансовете за възстановяване на нула и ще намали продължителността на живота. Въпреки това, с разрешение на лекар, традиционното лечение и традиционните методи могат да бъдат комбинирани. Това ще подпомогне имунната система, ще насити тялото с витамини и минерали, които са толкова богати на дарбите на природата. Когато животът е застрашен, не пренебрегвайте никакви методи. Билките имат противовъзпалително, лечебно, диуретично действие:
- Knotweed;
- Жълт кантарион;
- лайка;
- листа на меденица;
- трицветно виолетово;
- цветя от метличина;
- коприва;
- плодове от хвойна;
- хвощ;
- жълтеникава трева;
- корен от женско биле;
- корен от глухарче;
- копър и магданоз.
Рак на пикочния мехур - прогноза
Прогнозата е по-силно повлияна от степента на злокачественост на образуването, стадия на заболяването, фактори като размер и брой на туморите, склонност към рецидив, въвеждане на БЦЖ, генетични мутации, резултат от лечението. Прогнозата е по-добра, колкото по-рано започва лечението. На нулевия етап възможността за прогресия е по-малка от един процент. След цистектомия на по-късен етап, преживяемостта за 5 години е:
- втори етап - 70-80%;
- третия етап - 40-50%;
- четвъртият етап - 25-30%;
- ако участват лимфни възли, тогава преживяемостта е 15–20%;
- при рак с метастатични лезии, преживяемостта е почти нулева.