Често срещано заболяване при мъжете е аденом на простатата - симптомите на този доброкачествен тумор на простатата причиняват дискомфорт и без лечение може да доведе до сериозни усложнения. За да се започне терапията навреме, е необходимо да се знаят признаците на заболяването. Някои пациенти често идват при лекар с вече напреднал стадий. В този случай лечението става трудно. Познавайки симптомите на заболяването на всеки етап и методите на лечение, е възможно да се предотврати появата на аденом и появата на усложнения от пролиферацията на простатната жлеза.

Какво е аденом на простатата

Доброкачествена хиперплазия на простатата (ВРН), т.е. пролиферацията на жлезистите тъкани на простатата е аденом. При това заболяване се появяват един или повече малки възли. По време на патологичния процес те стават едно с простатата. Не се включва разпространението на злокачествени метастази в здрава тъкан. В противен случай, това е рак на простатата. Сред урологичните патологии аденомът е много чест.

Чести симптоми на аденома на простатата при мъжете

В зависимост от стадия на заболяването при мъжете могат да се появят различни признаци на аденома на простатата. Въпреки че има няколко общи симптоми на ДПХ, се забелязват следните:

  • парене и болка при уриниране поради стесняване на уретрата;
  • периодичен, слаб поток от урина;
  • хроничен запек;
  • намален апетит;
  • болезнена еякулация;
  • урина с утайка;
  • раздразнителност;
  • повишено желание за уриниране и увеличаване на продължителността му.

Разстройство при пълнене на пикочния мехур

Първото нещо, което засяга неоплазма е процесът на уриниране. Всички неприятни симптоми на аденом се разделят на две групи: тези, които се наблюдават по време на пълненето на пикочния мехур, и тези, които човекът се чувства по време на процеса на изпразване. Първата група признаци са дразнещи прояви на симптомите. Те са резултат от дразнене на тъканта на пикочния мехур. Клиничната картина в този случай е следната:

  • лъжливо желание без уриниране;
  • нощна полакиурия (ноктурия) - броят на уринирането на ден се увеличава до 3 или повече пъти;
  • дневна полъкаурия - мъжът изпразва пикочния мехур до 15-20 пъти на ден, макар че 4–6 пъти се смята за нормален.

Симптоми по време на изпразването на пикочния мехур

Втората група симптоми включват усещания при самия акт на уриниране - това са обструктивни симптоми. Те се проявяват в следните патологии:

  • бавно уриниране - екскреция на урината с намалена ставка;
  • продължително задържане на урината - изпразването на пикочния мехур е късно, т.е. започва няколко секунди след като сфинктерът се отпусне;
  • уриниране в части, въпреки че обикновено трябва да бъде непрекъснато;
  • чувство, че не е напълно празен мехур;
  • освобождаване на капки от урината дори след акт на изпразване;
  • затруднено уриниране без напрежение в коремните мускули.

Първите признаци на аденома на простатата при мъжете

В повечето случаи първоначалните симптоми на заболяването се срещат при мъже на възраст 45-50 години. Опасността е, че симптомите изглеждат прости за пациента и той не обръща внимание на тях. Поради тази причина рискът от усложнения е висок. За да се избегне подобно развитие на болестта, важно е да се знаят първите признаци на хиперплазия на простатата:

  • усложнението от началото на уринирането, за което трябва да положиш усилия;
  • нощно желание за изпразване на пикочния мехур с нарастваща честота - до 3-8 пъти на вечер;
  • затруднено уриниране с лека болка.

В кои случаи може да се обостри заболяването

Аденома на простатата се характеризира с вълнообразен ход - периоди на подобрение в състоянието на пациента се заменят с обостряния със силна тежест на симптомите. Влошаване е възможно в резултат на провокиращи фактори. Те включват:

  • локална или обща хипотермия;
  • емоционално или физическо напрежение;
  • употреба на алкохол;
  • хранителни пикантни, мазни, пържени и пикантни ястия;
  • лекарства с диуретично действие;
  • хормонални и успокоителни.

Как се проявява аденома на простатата на различни етапи

При определени симптоми можете да определите етапа на заболяването. На всеки от тях се характеризират със специфични усещания, на които човек може да се оплаква. Като цяло има 3 етапа на прогресия на аденома на простатата:

  1. Компенсирани. Ако започнете лечение на ДХП на този етап, можете да спрете развитието на заболяването с лекарства, които ще помогнат да се избегне операцията. В началото на заболяването, малък процент от пациентите се обръщат към уролога, дори и при простата болка. Този етап може да продължи половин година, или 10, или дори 15 години.
  2. Subcompensated. На този етап признаците на патологията започват да се засилват, така че е трудно да се пренебрегнат. При наличието на други негативни фактори се увеличава рискът от подуване на простатната жлеза, което ще доведе до пълно задържане на урината.
  3. Декомпенсирана. Най-опасният етап, когато има нарушение на всички органи на отделителната система.

Етап I - компенсиран

В началото на развитието на аденом, мъжът изпитва затруднения по време на уриниране. Това се проявява със следните неприятни симптоми:

  • намаляване на интензивността на урината;
  • увеличаване на честотата на отиване до тоалетната, особено през нощта;
  • малка пауза между началото на изпразването и появата на струята.

На този етап няма остатъчна урина или количеството му не е много голямо. Работата на горните пикочни пътища и бъбреците остава нормална. Още знаци започват да се засилват. Когато уринирането допълнително се натоварва, и желанието за изпразване на пикочния мехур става по-често дори през деня. Поток от урина тече почти вертикално, въпреки че трябва да върви по параболична крива.

Етап II - субкомпенсиран

Аденом на простатата - симптомите му на втория етап започват да напредват. Човек трябва да се напряга още повече, в резултат на което стените на тялото стават не толкова еластични. В резултат на това пикочният мехур губи способността си да се свива, за да изтласка урината. Други симптоми са аденома на простатата:

  • след като отиде до тоалетната, малко количество урина остава в пикочния мехур;
  • постоянно усещане за не напълно изпразнен мехур;
  • процесът на уриниране се удължава до няколко минути;
  • сухота в устата, раздразнителност, постоянна жажда в случая, когато патологията вече е засегнала бъбреците.

Етап III - декомпенсиран

Когато се нарушат компенсаторните механизми, болестта преминава в третия етап. Пикочният мехур е вече пълен, така че лесно се определя чрез палпация, горният ръб на тялото може да достигне нивото на пъпа. Дори интензивно напрежение в мускулите на корема, човек не може да упражнява уриниране. Това води до отделяне на много малко количество урина по време на изпразването. Други признаци на този етап са:

  • болка в долната част на корема;
  • инконтиненция, отпадане от урината;
  • постоянно желание за изпразване на пикочния мехур;
  • депресия, страх и безпокойство.

Диагностика на простатен аденом

На първо място, лекарят изслушва оплакванията на пациента и го изследва. Необходимо е изследване на ректума с пръсти, за да се определи размерът и консистенцията на простатната жлеза. Този тест помага да се определи дали е болезнено или не. За да потвърди диагнозата, лекарят предлага на пациента да попълни дневник за уриниране и да прецени състоянието му по скалата на симптомите.

Методи за лабораторни изследвания

Има специфичен анализ, който се препоръчва при мъже над 40 години, дори и при липса на симптоми на хиперплазия за предотвратяване на аденом. Тя ви позволява да определите нивото на специфичен антиген на простатата. Това е ензим, който се произвежда от клетки на простатата, за да се разрежда семенната течност. Част от него влиза в кръвния поток. При аденома на простатата се увеличава концентрацията на PSA. Нормите на този показател са показани в таблицата:

Възраст на пациента, години

Ниво на PSA, ng / ml

40-49

0-2.5

50-59

0-3.5

60-69

0-4.5

Повече от 70

0-6, 5

В допълнение към определянето на този показател, лекарят предписва и други лабораторни тестове за пациента. Списъкът им включва следните процедури:

  • изследване на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • биопсия на простатата.

Инструментална диагностика

В следващата група методи за ранна диагностика на простатния аденом са инструментални методи, които се извършват със специално оборудване. На пациента се предписват следните процедури:

  1. TRUS - трансректално ултразвуково изследване на простатата. Задава размера и структурата на гениталния орган, спомага за диференциране на аденом от хроничен простатит и рак. Биопсия на простатата се предписва и за потвърждаване на последното заболяване. Ректални сонди се вкарват в ректума. Лекарят проверява напречно състоянието на простатната жлеза. Освен това, може да се наложи ултразвук на бъбреците, ако патологията е засегнала работата им.
  2. Урофлоуметрия - измерване на характеристиките на поток от урина. Тази процедура се извършва 2 или повече пъти. Изследва се пълен пикочен мехур (200-230 ml). Специална крива uroflow улавя времето на уриниране и максималния дебит. 100 ml за 10-23 секунди се счита за нормално. Вторият показател се счита за нормален, ако е 15 ml / sec. На всеки 10 години тя намалява с 2 мл / сек.
  3. Рентгенография. Тази процедура разкрива уролитиаза, както и промени в бъбречната тазова система.

Лечение на доброкачествена простатна хиперплазия

Ако заболяването е в начален стадий, тогава на пациента се предписва медикаментозна терапия. Това е консервативно лечение на аденом на простатата. В напреднали случаи се изисква операция. Днес операцията за елиминиране на аденома на простатата се извършва по няколко начина. Класически са отворени хирургични операции. По-малко усложнения са минимално инвазивни техники, основани на използването на лазер.

Консервативни методи

Лечението с лекарства е необходимо за забавяне на увеличаването на размера на тумора и за намаляване на симптомите. За тази цел на пациента се предписват няколко лекарства от следните групи:

  1. Алфа-блокери. Релаксира гладките мускули на пикочния мехур, като по този начин разширява уретрата, подобрява урината, намалява уретралната резистентност. Курсът на лечение с тези лекарства продължава поне шест месеца. Доксазин, Алфузоин, Празозин или Теразозин са ефективни тук.
  2. Инхибитори на 5-алфа редуктаза. Тези лекарства могат да намалят размера на простатата, като забавят растежа му. За 3 месеца размерът на тялото може да бъде намален с 20%, а след 6 месеца - с 30. Такива лекарства имат сериозни странични ефекти, затова се приемат само под наблюдението на лекар.

Хирургична интервенция

Хирургична намеса е показана в случаи на остра задръжка на урина, кървене, възрастен пациент и бърза доброкачествена пролиферация на простатна хиперплазия. Има няколко начина за премахване на аденом:

  • открита простатектомия (резекция на простатата);
  • трансуретрална микровълнова терапия;
  • аблация на иглата;
  • трансуретрална резекция;
  • лазерно изпаряване (отстраняване на аденомна тъкан чрез лазер);
  • емболизация на артериите на простатната жлеза.

Какво е опасен доброкачествен тумор на простатата

В резултат на негативния ефект на тумора страда мъжката потенция, поради което съществува висок риск от усложнения при някои функции на урогениталната система, включително репродуктивната система. Опасността от доброкачествен тумор на простатата е следната възможна последица:

  • възпаление и инфекции на пикочните пътища;
  • уролитиаза;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • необходимостта от катетеризация на пикочния мехур;
  • хидронефроза;
  • еректилна дисфункция;
  • безплодие;
  • везикоутериен рефлукс.

видео

Категория:

Здраве