Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Ако асимптоматично, това заболяване може да доведе до внезапно спиране на сърцето. Ужасно е, когато това се случи с очевидно здрави млади хора, занимаващи се със спорт. Какво се случва с миокарда, защо има такива последствия, дали хипертрофията се излекува - да се разбере.

Какво е миокардна хипертрофия

Това е автозомно доминантно заболяване, издава наследствени признаци на генни мутации, засяга сърцето. Характеризира се с увеличаване на дебелината на стените на камерите. Хипертрофичната кардиомиопатия (HKMP) има класификационен код съгласно ICD 10 №142. Заболяването е по-често асиметрично, а лявата камера на сърцето е по-податлива на увреждане. Когато това се случи:

  • хаотично подреждане на мускулни влакна;
  • поражение на малки коронарни съдове;
  • образуване на фиброзни места;
  • обструкция на кръвния поток - пречка за освобождаването на кръв от атриума поради изместването на митралната клапа.

При големи натоварвания на миокарда, причинени от болести, спорт или лоши навици, започва защитна реакция на тялото. Сърцето трябва да се справи с надутите количества работа, без да увеличава натоварването на единица маса. Започва да се получава компенсация:

  • повишено производство на протеини;
  • хиперплазия - увеличение на броя на клетките;
  • увеличаване на мускулната маса на миокарда;
  • сгъстяване на стените.

Патологична миокардна хипертрофия

При продължителна работа на миокарда при натоварвания, които постоянно се увеличават, има патологична форма на hcmp. Хипертрофираното сърце е принудено да се адаптира към новите условия. Сгъстяването на миокарда става с бързи темпове. В тази позиция:

  • растежът на капилярите и нервите изостава;
  • кръвоснабдяването е нарушено;
  • влиянието на нервната тъкан върху метаболитните процеси се променя;
  • миокардните структури се износват;
  • промяна на съотношението на размера на миокарда;
  • систолична, диастолична дисфункция;
  • реполяризацията е нарушена.

Миокардна хипертрофия при спортисти

Аномалното развитие на миокарда - хипертрофия - се появява при спортисти, без да бъде забелязано. С високо физическо натоварване, сърцето изпомпва големи обеми кръв, а мускулите, приспособявайки се към такива условия, увеличават размера си. Хипертрофията става опасна, предизвиква инсулт, инфаркт, внезапно спиране на сърцето, при липса на оплаквания и симптоми. Вие не можете рязко да се откажат от обучението, така че да нямате усложнения.

Спортна миокардна хипертрофия има 3 вида:

  • ексцентрични - мускулите варират пропорционално - характерни за динамичните дейности - плуване, каране на ски, дълги разстояния;
  • концентрична хипертрофия - камерната кухина остава непроменена, миокардът се увеличава - отбелязва се в игра и статични форми;
  • смесен - е присъщ на упражненията с едновременното използване на неподвижност и динамика - гребане, велосипед, кънки.

Миокардна хипертрофия при дете

Не се изключва появата на миокардиални патологии от момента на раждането. Диагнозата на тази възраст е трудна. Хипертрофичните промени в миокарда често се наблюдават по време на юношеството, когато клетките на кардиомиоцитите активно нарастват. Сгъстяването на предната и задната стени се случва преди навършване на 18-годишна възраст, след което спира. Хипертрофията на вентрикулите при едно дете не се счита за отделна болест - тя е проява на многобройни заболявания. Децата с hcmp често имат:

  • сърдечно заболяване;
  • миокардна дистрофия;
  • хипертония;
  • ангина пекторис

Причини за възникване на кардиомиопатия

Обичайно е да се разделят първичните и вторичните причини за развитие на хипертрофичен миокард. Първите са засегнати:

  • вирусни инфекции;
  • наследственост;
  • стрес;
  • употреба на алкохол;
  • физическо претоварване;
  • наднормено тегло;
  • токсично отравяне;
  • промени в организма по време на бременност;
  • употреба на наркотици;
  • липса на микроелементи в тялото;
  • автоимунни патологии;
  • недохранване;
  • тютюнопушенето.

Вторичните причини за миокардна хипертрофия провокират такива фактори:

  • недостатъчност на митралната клапа;
  • артериална хипертония;
  • сърдечни дефекти;
  • невромускулни заболявания;
  • електролитен дисбаланс;
  • паразитни процеси;
  • белодробни заболявания;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • аортна стеноза;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • дефект на камерната преграда (IUP);
  • липса на кислород в кръвта;
  • ендокринна патология.

Левокамерна хипертрофия

По-често хипертрофиите са подложени на стената в лявата камера. Една от причините за LVH е високото налягане, което принуждава миокарда да работи в ускорен ритъм. Поради възникналите претоварвания, лявата вентрикуларна стена и MZHP се увеличават по размер. В тази ситуация:

  • губи еластичността на миокардните мускули;
  • циркулацията на кръвта се забавя;
  • нарушена нормална сърдечна функция;
  • има опасност от остър товар.

Кардиомиопатията на лявата камера подобрява нуждата на сърцето от кислород и хранителни вещества. Възможно е да се забележат промени в LVH с инструментален преглед. Има синдром на малка емисия - замаяност, припадък. Сред признаците, които придружават хипертрофията:

  • ангина пекторис;
  • спад на налягането;
  • сърдечна болка;
  • аритмия;
  • слабост;
  • повишено налягане;
  • неразположение;
  • задух в покой;
  • главоболие;
  • умора;
  • сърцебиене при ниски натоварвания.

Хипертрофия на дясното предсърдие

Увеличаването на стената на дясната камера не е заболяване, а патология, която се появява, когато има претоварване в този раздел. Това се случва в резултат на големи количества венозна кръв от големите съдове. Причината за хипертрофията може да бъде:

  • вродени малформации;
  • дефекти на предсърдните прегради, при които кръвта влиза в лявата и дясната камера едновременно;
  • стеноза;
  • затлъстяване.

Хипертрофията на дясната камера се съпътства от симптоми:

  • кашлица кръв;
  • виене на свят;
  • нощна кашлица;
  • припадъци;
  • болка в гърдите;
  • задух без упражнения;
  • подуване на корема;
  • аритмия;
  • признаци на сърдечна недостатъчност - подуване на краката, разширен черен дроб;
  • неправилно функциониране на вътрешните органи;
  • цианоза на кожата;
  • тежест в хипохондрия;
  • разширени вени в корема.

Хипертрофия на интервентрикуларната преграда

Един от признаците за развитие на заболяването е хипертрофията на IUP (межжелудочковата преграда). Основната причина за това разстройство е генната мутация. Септална хипертрофия провокира:

  • вентрикуларна фибрилация;
  • предсърдно мъждене;
  • проблеми с митралната клапа;
  • камерна тахикардия;
  • нарушаване на изтичането на кръв;
  • сърдечна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност.

Дилатация на сърдечните камери

Хипертрофията на интервентрикуларната преграда може да предизвика увеличаване на вътрешния обем на сърдечните камери. Това разширение се нарича дилатация на миокарда. В това положение, сърцето не може да изпълнява функцията на помпата, появяват се симптоми на аритмия, сърдечна недостатъчност:

  • умора;
  • слабост;
  • задух;
  • подуване на краката и ръцете;
  • нарушения на ритъма;

Сърдечна хипертрофия - симптоми

Рискът от заболяване на миокарда при асимптоматично заболяване в продължение на дълго време. Често се диагностицират случайно по време на физически прегледи. С развитието на заболяването могат да се наблюдават признаци на миокардна хипертрофия:

  • болки в гърдите;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • задух в покой;
  • припадъци;
  • умора;
  • задух;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • сънливост;
  • подуване.

Форми на кардиомиопатия

Трябва да се отбележи, че заболяването се характеризира с три форми на хипертрофия, като се отчита градиентът на систоличното налягане. Всички заедно съответстват на обструктивен тип hcmp. Изпъкват се:

  • базална обструкция - неподвижно състояние или 30 mm Hg;
  • латентно - спокойно, по-малко от 30 mm Hg - характеризиращо се с необструктивна форма на hcmp;
  • лабилна обструкция - спонтанни интравентрикуларни градиентни трептения.

Миокардна хипертрофия - класификация

За удобство в медицината е обичайно да се прави разлика между тези видове миокардна хипертрофия:

  • обструктивен - в горната част на преградата, в цялата област;
  • не-обструктивни - симптомите са леки, диагностицирани случайно;
  • симетрично - засяга всички стени на лявата камера;
  • апикални - мускулите на сърцето се увеличават само отгоре;
  • асиметричен - засяга само една стена.

Ексцентрична хипертрофия

При този тип LVH камерната кухина се разширява и в същото време се уеднаквява пропорционалното втвърдяване на миокардните мускули, причинени от растежа на кардиомиоцитите. При общо увеличение на сърдечната маса относителната дебелина на стената остава непроменена. Ексцентричната миокардна хипертрофия може да повлияе:

  • интервентрикуларна преграда;
  • върха;
  • странична стена.

Концентрична хипертрофия

Концентричният тип заболяване се характеризира с запазване на обема на вътрешната кухина с увеличаване на масата на сърцето поради равномерното нарастване на дебелината на стената. Има и друго име за това явление - симетрична миокардна хипертрофия. Заболяването възниква в резултат на хиперплазия на миокардиоцитните органели, провокирана от високо кръвно налягане. Такова развитие е характерно за артериалната хипертония.

Миокардна хипертрофия - степен

За правилна оценка на състоянието на пациента при заболяване с HCM е въведена специална класификация, която отчита удебеляването на миокарда. С колко се увеличава размерът на стените, докато сърцето се свива, 3 градуса се открояват в кардиологията. В зависимост от дебелината на миокарда, следните етапи се определят в милиметри:

  • умерено - 11-21;
  • средно - 21-25;
  • изразено - над 25.

Диагностика на хипертрофична кардиомиопатия

В началния етап, с леко развитие на хипертрофия на стената, е много трудно да се идентифицира заболяването. Процесът на диагностика започва с изследване на пациента, като се установява:

  • наличие на патологии при роднини;
  • смъртта на един от тях в ранна възраст;
  • минали болести;
  • факта на облъчване;
  • външни признаци чрез визуална проверка;
  • стойности на кръвното налягане;
  • показатели в кръвните изследвания, урината.

Нова посока е намирането на приложение - генетична диагноза на миокардна хипертрофия. Помага да се установят параметрите на hcmp потенциала на хардуерните и радиологичните методи:

  • ЕКГ - определя косвените признаци - аритмии, хипертрофия на отделенията;
  • Рентгенови лъчи - показва увеличение на контура;
  • Ултразвук - оценява дебелината на миокарда, нарушен приток на кръв;
  • ехокардиография - фиксира мястото на хипертрофия, нарушение на диастоличната дисфункция;
  • ЯМР - дава триизмерен образ на сърцето, определя степента на дебелина на миокарда;
  • вентрикулография - изследва контрактилните функции.

Как за лечение на кардиомиопатия

Основната цел на лечението е да върне миокарда до оптимален размер. Дейностите, насочени към това, се провеждат в комплекса. Хипертрофията може да бъде излекувана при ранна диагноза. Важна част от системата за възстановяване на миокарда се играе от начина на живот, който предполага:

  • диета;
  • отхвърляне на алкохол;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • намаляване на теглото;
  • изключване на лекарства;
  • ограничаване на приема на сол.

Лечението на хипертрофична кардиомиопатия включва употребата на лекарства, които:

  • намаляване на налягането - АСЕ инхибитори, ангиотензин рецепторни антагонисти;
  • регулиране на нарушения на сърдечния ритъм - антиаритмични средства;
  • лекарства с отрицателен йонотропен ефект, отпускащи сърцето - бета-блокери, калциеви антагонисти от групата на верапамила;
  • отстраняване на течности - диуретици;
  • подобряване на мускулната сила - йонотропи;
  • с опасност от инфекциозен ендокардит - антибиотична профилактика.

Ефективен метод за лечение, който променя хода на възбуждане и вентрикуларна контракция, е двукамерно темпериране с съкратено атриовентрикуларно забавяне. По-сложните случаи - тежка асиметрична хипертрофия на МЛС, латентна обструкция, липса на ефект от лекарството - изискват участието на хирурзи за регрес. Помогнете да запазите живота на пациента:

  • инсталация за дефибрилация;
  • имплантиране на пейсмейкър;
  • транссеортална септална миектомия;
  • изрязване на интервентрикуларната преграда;
  • транскатетърна септална алкохолна аблация.

Кардиомиопатия - лечение на народни средства

По препоръка на присъстващия кардиолог можете да допълвате основното ястие с използването на билкови лекарства. Фолк лечение на лява вентрикуларна хипертрофия включва използването на калина плодове без топлинна обработка на 100 г на ден. Полезно е да се използват ленени семена, които имат положителен ефект върху сърдечните клетки. препоръчваме:

  • вземете лъжичка семена;
  • добавете кипяща вода - литър;
  • задръжте във водна баня за 50 минути;
  • филтриране;
  • напитка на ден - доза от 100 g

Инфузията на овесена каша за регулиране на работата на сърдечните мускули има добри отзиви при лечението на hcmp. Лечителите на рецепта изискват:

  • овес - 50 грама;
  • вода - 2 чаши;
  • топлина до 50 градуса;
  • добавете 100 g кефир;
  • Налейте сок от репички - половин чаша;
  • разбърква се, задържа се за 2 часа, щам;
  • постави 0.5 ст. мед;
  • дозировка - 100 г, три пъти дневно преди хранене;
  • курс - 2 седмици.

Видео: хипертрофия на сърдечния мускул

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве