Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Алопеция, характеризираща се с локална загуба на коса с образуването на заоблени зони - това определение за гнездене (фокална, гнездова) алопеция се дава в официалната медицина. Кодът на болестта за ICD-10: L63. Проблемът се среща главно при лица на възраст 20-50 години, мъжете и жените са еднакво засегнати.

класификация

Алопеция ареата има няколко разновидности, които се отличават с локализация, етапи на развитие и механизми на развитие. Класификацията според разпределението на плешивите плешивост е най-популярна и включва 5 вида алопеция:

  • Местни - местата за гнездене на плешивост са малки (няколко сантиметра в диаметър), те са малко.
  • Междинна сума - придружена от липсата на 40% от скалпа.
  • Общо - се характеризира с абсолютна алопеция на скалпа.
  • Universal - злокачествена форма, при която се наблюдава плешивост във всички области на разпространение на косата (загуба на миглите, вежди, косми по тялото).

Според механизмите на развитие, лекарите разграничават автоимунно, атопично (комбинирано с дерматит), смесено (типично за възрастните хора, има бавен ход) алопеция на вида на гнездото. Според принципа на поражението той се разделя на:

  • Офиаза (серпентина) - плешивостта започва от тила, постепенно преминава към храмовете и областта на ухото по маргиналната линия на растеж.
  • Точкови огнища с диаметър по-малко от сантиметър в контакт един с друг.
  • Подстригване - вместо да губят косата, те се счупват много близо до повърхността на главата.

Причините за алопеция ареата

Заболяването се разглежда като орган-специфичен автоимун, тъй като пациентите се диагностицират чрез анализиране на Т-клетъчната дисрегулация на имунния отговор и наличието на органо-специфични антитела. Наследствеността играе важна роля в появата на болестта - повече от 20% от всички случаи. Точните причини за фокална алопеция при мъже и жени не са идентифицирани, но лекарите, базирани на статистически данни, съставят списък на рисковите фактори:

  • стрес, невроза, постоянен престой в трудни психо-емоционални състояния;
  • разстройство на автономната нервна система, което е тясно свързано с кръвоснабдяването на космените фоликули (нарушения на кръвообращението, изтъняване на косата и загуба на коса при съдови спазми);
  • анамнеза за остра вирусна инфекция (както остри респираторни вирусни инфекции, така и по-сериозни заболявания);
  • хронични инфекциозни процеси (локализация не играе роля);
  • ендокринни смущения, особено заболяване на щитовидната жлеза (хормоналните смущения са една от честите причини за загуба на коса и алопеция);
  • липса на витамини от група В, минерали - цинк, желязо;
  • автоимунни процеси;
  • изгаряния, увреждане на кожата на скалпа, наранявания на главата.

симптоми

Проявява (започва) фокална алопеция с образуването на една или повече малки кръгли области на алопеция. Загубата на коса е постепенна, не причинява дискомфорт, така че проблемът не се открива веднага. Алопецията се характеризира с изтъняване на стъблото или увреждане на луковицата. Клиничната картина зависи от вида на алопецията в гнездовата форма и може да има следните характеристики:

  • границите на лезията са ясни;
  • кожата до нея да има лека хиперемия (зачервяване) или нормален външен вид;
  • има усещане за парене по краищата на патологичната зона;
  • кожата вътре е подута, зачервена;
  • образуването около лезията "хлабава коса", която лесно се изважда;
  • преди загубата на коса в близост до главата (на височина 3 mm), тя става по-тънка в основата, губи пигмент, прилича на удивителен знак;
  • променя структурата и формата на ноктите (повече от 60% от случаите на алопеция плешивост).

Клиничната картина на алопеция алопеция може да се разглежда в зависимост от етапите на нейното развитие. При мъжете и жените курсът е същият, характеризиращ се с 3 етапа:

  1. Прогресия - възпаление на скалпа, образуване на кръгли плешиви петна, отслабване на луковиците. По-голямата част от симптомите на заболяването се наблюдават на този етап.
  2. Стационарен - възпалителният процес отслабва, липсват зони на хлабава коса, нови огнища не се появяват.
  3. Регресия - образуването на пухкави косми, постепенното появяване на пигментация в тях, уплътняване на пръчката. На този етап не са изключени обострянето на алопецията и връщането към първия етап.

диагностика

Поради липсата на специфични симптоми при алопеция, която се появява в гнездовата форма, освен загуба на коса след преглед, трихологът дава на пациента насочване към няколко изследвания за диференциална диагноза:

  • Трихограма е микроскопично изследване на косата, получена от границата на гнездене на алопеция (25-50 броя).
  • Биопсия на скалпа - хистологично изследване на биоматериал за изключване на лупус, лихен планус, псевдопенадията на Брока.
  • Скръпване на кожата (с възможно отпускане) - за проверка на гъбичната природа на алопецията: микроспория, трихофитоза.

Освен това, пациентът преминава кръвни изследвания (общи и биохимични), урина, изпражнения, които помагат за идентифициране на хронични заболявания, проблеми на нервната, ендокринната система, хелминтните инвазии. За идентифициране на причините за гнездене на косопад се предписва:

  • серологични тестове;
  • Щитовидни и хормонални изследвания;
  • проучвания на В и Т лимфоцити;
  • проверете за сифилитична инфекция.

лечение

Повечето от терапевтичните методи и средства, насочени към борбата с алопецията на алопецията, не са получили официално одобрение, нито съществува универсалната схема. Курсът на лечение е индивидуален, предписва се от лекаря след разговор с пациента и допълнителни изследвания. Ако има едно огнище на гнездо с размер по-малък от 4 cm в диаметър, те използват тактика на изчакване, тъй като проблемът може да бъде решен самостоятелно. Основните методи за лечение при други случаи на косопад:

  • Корекция на патологията, причиняваща алопеция на гнездовата форма: лечение на щитовидната жлеза, автономната нервна система, хроничните инфекциозни заболявания.
  • Локално приложение на хормонални агенти (маз) за забавяне на автоимунния процес. Инжекцията се практикува в тежки случаи, но е неефективна при загуба на повече от 50% от скалпа.
  • Фотохимиотерапия и физиотерапия, масаж, акупунктура.
  • Приемане на витаминно-минерални комплекси, препарати от цинк, желязо.
  • Външно прилагане на дразнители, активиране на кръвоснабдяването на луковиците.
  • Посещение на психотерапевт за стабилизиране на психо-емоционалния фон (с неврогенния характер на алопецията).

Наркотичен метод

Лечение на алопеция в гнездяща форма предполага акцент върху местната употреба на лекарства - хормонални мехлеми, стимулиращи спрейове на кръвообращението, инжекции. Употребата на лекарства вътре е показана при тежко заболяване, голяма площ на увреждане. Най-използваните лекарства за алопеция са от храчки:

име

Група лекарства

име
орално

Имуномодулатори (таблетки, капсули)

Интерферон, Viferon

Препарати от цинк, мед, желязо (таблетки, капсули)

Ferro-Folgamma, Biofer, Zinkit

Подобряване на микроциркулацията на кръвта (таблетки)

Трентал, пентоксифилин

Биостимуланти, ноотропи, невропептиди (таблетки)

Актовегин, Церебролизин, Ноотропил, Пирацетам

Успокоителни (сиропи, таблетки)

Персен, Ново-Пасит, Фенибут
външно

Дразнители, стимулатори на кръвообращението (мазила, спрейове, разтвори в ампули)

Миноксидил, генеролон, никотинова киселина, дитранол, терпентинов мехлем

Глюкокортикоиди (маз)

Белодерм, Лоринден, Адвантан

Глюкокортикоиди (инжекции)

Дипроспан, бетаметазон

Подобрители на тъканите (инжекции)

Солкосерил, Актовегин

Масаж и физиотерапия

Задължителен елемент от консервативното лечение на пациенти с диагноза алопеция, е масаж с парафинови маски, лосиони за локално дразнещо действие. Допълнително предписани курсове физиотерапия:

  • Дарсонвализация е лечение на зони на алопеция със слаб импулсен ток, изчислени за 10 дни.
  • Електрофореза е въвеждането на разтвори (провеждани с резерпин, еуфилин) в скалпа чрез електрически импулси, което увеличава ефективността на лекарствата за алопеция на гнездовата форма.
  • Галванизацията - се осъществява чрез налагане на електроди върху кожата, подобрява кръвообращението, метаболитните процеси, стимулира регенерацията на тъканите и има благоприятен ефект върху вегетативната нервна система.
  • Криомасаж - ефектът от студена терапия в комбинация с масажни техники, стимулира кръвообращението и метаболизма.
  • Озонотерапия - подкожно или вътрекожно инжектиране на озоно-кислороден газ, стимулиращо метаболитните процеси, снабдяването с хранителни вещества на тъканите.
  • Фототерапия - излагане на ултравиолетова радиация, има висока ефективност при запазване на състоянието, получено от лекарственото лечение на алопеция.

Хирургично лечение

Загубата на коса на гнездото в последния етап може да изисква трансплантация, но този метод на лечение е бил разпитан от някои лекари. Липсата на пълна информация за етиологията (естеството на заболяването) прави непредвидимо резултата от операцията и оцеляването на донорния материал. Трансплантацията на здравите луковици на пациента се извършва предимно на засегнатата област, процедурата продължава 2-3 часа и може да изисква няколко сесии. Операцията е скъпа, а цената на гнездовата форма на плешивост не винаги се оправдава.

Народни методи за борба

В началния етап на гнездене алопеция, можете да се опитате да победят тандем на лечение и методи на традиционната медицина. При наличието на съпътстващи лезии на скалпа, такава тактика е неприемлива, тъй като повечето нетрадиционни рецепти включват триене на локални дразнещи съединения в засегнатите райони. Най-ефективен за гнездене на косата:

  • Накиснете памучен тампон с чаена лъжичка тинктура от червен пипер, нанесете алопеция към гнездото. Носете капачка за душ, изчакайте 10 минути, измийте косата си с шампоан. Постепенно увеличавайте времето до половин час. За провеждане на процедурите 2 пъти седмично, курсът се състои от 10 сесии. С силна горяща тинктура може да се разреди с вода (1: 1).
  • Нарежете свеж скилидка чесън на половина, отидете на мястото на рязане в области на алопеция, изстискване на сока. След половин час масажирайте с масло от репей (нанесете на върха на пръстите), поставете капачка за душ и изчакайте един час. Измийте косата си Процедурата се повтаря вечер всеки ден в продължение на един месец. Стартираната алопеция се лекува в няколко курса, между които се взема интервал от 30-40 дни.

Снимки на алопеция ареата

видео

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве